助消化藥種類繁多。若想使用好助消化藥,充分發(fā)揮其療效,就需要弄清這些藥的適應(yīng)證及用藥的注意事項。助消化藥主要有以下幾種:
胃蛋白酶
胃蛋白酶主要有片劑、合劑等。此藥可分解蛋白質(zhì),亦能水解多肽。可用于治療胃蛋白酶缺乏癥、消化功能減退、萎縮性胃炎、胃癌及惡性貧血等疾病。該藥主要可消化含蛋白高的食物。不宜和胃蛋白酶配伍的藥物有:可抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶生物活性的顛茄合劑,碳酸氫鈉(小蘇打)、樂得胃、質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等抑酸的堿性藥物,麻黃、延胡索、檳榔、黃連、附子等含有生物堿的中藥及成藥,牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸等含有雄黃的中藥。胃蛋白酶本身又是胃壁細胞防御系統(tǒng)的攻擊因子,過多或長期服用可誘發(fā)消化性潰瘍。因此,消化道潰瘍或肥厚型胃炎患者應(yīng)慎用胃蛋白酶類藥物,且胃蛋白酶應(yīng)在就餐前或就餐時服用。
胰酶
胰酶中含有胰脂肪酶、胰蛋白酶及胰淀粉酶,能消化脂肪、油脂類食物、蛋白質(zhì)及淀粉等,主要用于消化不良,尤其是糖尿病引起的消化不良、食欲不振及胰液分泌不足,胰腺炎等引起的消化障礙。胰酶類藥物制劑在堿性條件下療效能增強,故可與碳酸氫鈉片同服。在酸性條件下胰酶易受到破壞,故胰酶片多為腸溶片。胰酶在飯前服用為好,服用時不要嚼碎,因為它能腐蝕口腔黏膜而引起潰瘍。
乳酶生
乳酶生是干燥活乳酸桿菌、糞鏈球菌和糖化菌的混合干燥制劑,可在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸,使腸內(nèi)酸度增加,有效地抑制腸道里腐敗菌的生長繁殖,并防止腸內(nèi)蛋白質(zhì)發(fā)酵,減少產(chǎn)氣,因而有促進消化和止瀉的作用。乳酶生可用于治療腸內(nèi)異常發(fā)酵引起的消化不良、腹脹、綠便,亦可用于長期使用廣譜抗生素所致的二重性感染的輔助治療。由于該藥能減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收,也可用于治療肝性腦病。在服用乳酶生時,不要與具有抗乳酸菌的抗生素(磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類及黃連素等)同時合用,以免影響藥效。鉍劑、酊劑等也可殺滅乳酸菌,故也不宜與之同服。此藥也不宜與含生物堿的中藥合用,如黃芩制劑、黃柏制劑、金銀花制劑等,以免降低乳酸菌素的活性。服用此藥時,應(yīng)在餐中吞服,不要嚼碎或與較熱的開水同服。必要時,可與干酵母、氨基酸聯(lián)用,以便增強藥效。
干酵母
干酵母為麥酒酵母菌的干燥菌體,含有B族維生素,主要用于輕度的消化不良、食欲不振及維生素B缺乏癥的輔助治療。應(yīng)用此藥時宜嚼碎,使用劑量過大時,可引起腹瀉。應(yīng)用干酵母片時,不要與磺胺類藥物同用,因酵母含有對氨基苯甲酸,與磺胺可發(fā)生競爭性拮抗而影響二藥的療效。此藥不宜與苯乙肼、異羧肼、尼拉米等抗精神抑郁藥物、抗結(jié)核藥異煙肼、抗菌藥呋喃唑酮等聯(lián)用,因為酵母內(nèi)含有酪胺,能使血壓升高,故不應(yīng)與這些藥物聯(lián)用。
二甲硅油
該藥能清除胃腸道中的泡沫,使被泡沫貯留的氣體得到排除,從而緩解胃腸道脹氣。可用于治療消化不良和非機械腸梗阻的胃腸脹氣。
復(fù)方阿嗪米特腸溶片
該藥的成分包括阿嗪米特、胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、纖維素酶、二甲硅油,是含酶類藥物,可治療因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良。該藥不能與含鞣質(zhì)的中藥或中成藥同服,更不能用茶水送服。若必須同中藥或中成藥一起服,二者一定要間隔兩小時以上。需要注意的是,有肝功能障礙、膽絞痛、膽總管阻塞以及急性肝炎的患者應(yīng)禁用該藥。用藥時,成人一日服3次,在飯中或飯后服,以幫助消化,不要用過熱的水送服,以防藥物受熱后凝固變性而降低或失去藥效。
此外,助消化藥還包括雙歧三聯(lián)活菌膠囊、胃動力藥多潘立酮、甲氧氯普胺等,只是各藥作用的機理不同而已。助消化的中成藥也有很多,如保和丸、消食片、山楂丸、木香順氣丸等。中藥類助消化藥在應(yīng)用時,最好辨證使用,仔細閱讀藥品說明書,以便更好地發(fā)揮藥效。