摘要：醫(yī)療劇是特殊的劇情劇，這些作品以醫(yī)療場所為劇情發(fā)生地，主人公是醫(yī)務(wù)人員，劇情發(fā)展以醫(yī)學(xué)案例為依托，具有醫(yī)學(xué)專業(yè)性特征，而且為了打動觀眾，劇情設(shè)計往往充滿人性關(guān)懷，即所謂“雙P模式”（Professional + Personal）“專業(yè) + 人性”模式。醫(yī)學(xué)生觀看“雙P模式”的醫(yī)療劇不僅能獲得醫(yī)學(xué)知識，培養(yǎng)臨床思維，還有利于培養(yǎng)人文素質(zhì)，并能提高適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療劇醫(yī)學(xué)生臨床思維人文素質(zhì)

醫(yī)療?。╩edical drama）這一概念源自美國，主要以醫(yī)生行業(yè)作為故事主體，以醫(yī)療行為和醫(yī)療案例作為故事的主線。美國的醫(yī)療劇比較成熟，形成典型的專業(yè) + 人性的“雙P模式”，如《急診室的故事》、《豪斯醫(yī)生》、《周一清晨》、《實習(xí)醫(yī)生格蕾》等劇中的醫(yī)學(xué)案例典型生動，劇情中蘊含豐富的醫(yī)學(xué)知識，劇情場景和角色臺詞專業(yè)性強，并且還從多角度展現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素養(yǎng)與人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)生觀看醫(yī)療劇不僅能獲得專業(yè)知識，培養(yǎng)臨床思維，還能從中獲得許多感悟和啟示，可以促進其培養(yǎng)醫(yī)生職業(yè)個性，盡快適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境。

一、醫(yī)療劇的專業(yè)性促進醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成臨床思維能力

美國醫(yī)療劇多為別出心裁的劇情路線，編劇團隊強大，故事精彩生動，因此深受大眾歡迎。美國醫(yī)療劇從《急診室的故事》就開始形成“雙P模式”，凡是定位為醫(yī)療劇的劇集在拍攝前，其制作團隊都經(jīng)過相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的審核和培訓(xùn)，因此美劇中的醫(yī)療場景顯得比較真實與專業(yè)。美國醫(yī)療劇都是以主人公醫(yī)療行為作為故事主線一直延伸拓展，單集劇中設(shè)計一個或多個典型病例，有些劇節(jié)奏明快著重展現(xiàn)醫(yī)學(xué)案例，有些劇故事細膩深入挖掘醫(yī)德人性，近年來影響較大的醫(yī)療劇有《急診室的故事》、《豪斯醫(yī)生》、《實習(xí)醫(yī)生格蕾》、《周一清晨》等。

《豪斯醫(yī)生》將破案劇情與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合在一起，通過主人公豪斯醫(yī)生帶領(lǐng)的團隊在診斷病人的過程中，對相關(guān)事件的真相進行抽絲剝繭的分析，此劇劇情精彩，故事令人回味，人物形象生動，能夠很好地激發(fā)普通觀眾的觀劇興趣，而對醫(yī)學(xué)生而言，劇中展示的許多醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與豪斯醫(yī)生卓越的臨床思維，是極好的學(xué)習(xí)樣榜。據(jù)統(tǒng)計，《豪斯醫(yī)生》在播出的8年中，通過豪斯醫(yī)生診斷與治療各種各樣的疑難雜癥，這種劇情設(shè)計至少讓觀眾熟悉了百來種怪病。

《急癥室的故事》則承擔(dān)了普及公眾醫(yī)學(xué)知識的使命，此劇以普通觀眾喜聞樂見的形式宣傳醫(yī)學(xué)知識，讓觀眾在潛移默化中受到醫(yī)學(xué)知識教育，此劇可以作為醫(yī)學(xué)生觀看醫(yī)療劇的入門作品。

《實習(xí)醫(yī)生格蕾》是以年輕實習(xí)醫(yī)生的成長為主要線索而展開，劇中主人公從初入臨床，經(jīng)歷了從理論學(xué)習(xí)到臨床實踐，從熱愛醫(yī)學(xué)追求技術(shù)精湛，到培養(yǎng)了能對生命負責(zé)的臨床技能，通過典型的醫(yī)學(xué)案例反映了這些年輕醫(yī)生的成長歷程，其中既有情感的升華，也有才學(xué)的進步，更有人格的完善。

日本醫(yī)療劇《仁醫(yī)》中腦外科醫(yī)生南方仁穿越到幕府時代，在古代用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)救助患者，編劇通過南方仁自創(chuàng)醫(yī)療器械和因地制宜改進醫(yī)療技術(shù)等故事情節(jié)，讓我們知道，醫(yī)生如果擁有卓越的臨床思維，就能夠超越教科書的陳規(guī)創(chuàng)造性地解決醫(yī)學(xué)技術(shù)問題，這讓醫(yī)學(xué)生認識到，今后治病救人的工作并不都是穿白大衣在醫(yī)療條件具備的環(huán)境中，還有可能在任何其他場所，因此，需要培養(yǎng)臨床思維能力和過硬的醫(yī)療技術(shù)。

總之，醫(yī)療劇突出的醫(yī)療專業(yè)性特征，可以讓醫(yī)學(xué)生在觀劇的過程中，潛移默化地受到熏陶，培養(yǎng)臨床思維能力，塑造職業(yè)個性。

二、醫(yī)療劇的人性關(guān)懷對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的涵養(yǎng)

美國醫(yī)療劇《周一清晨》的切爾西醫(yī)院每周周一都召開醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)部會議，醫(yī)生同行們會在一起用醫(yī)學(xué)倫理觀念理性地審視上一周的一些案例，在討論中，案例的技術(shù)細節(jié)和醫(yī)學(xué)倫理，都受到嚴(yán)格的考量。這種自省模式讓我們認識到，醫(yī)生必須是成功者，但成功的標(biāo)準(zhǔn)卻是因人因病而異。從《周一清晨》展示的周一病案討論會形式中，反映出醫(yī)生職業(yè)面臨是人的寶貴生命，如果出現(xiàn)差錯后果往往不可挽回，行醫(yī)就像是在深淵上走鋼絲，容不得有半點差池，否則就會跌入無盡的深淵，所以，對醫(yī)生的要求除了精湛的醫(yī)術(shù)以外，醫(yī)學(xué)倫理判斷非常重要。

《周一清晨》許多被討論與進行反思的醫(yī)學(xué)案例都具有典型意義。13歲小女孩拒絕接受腫瘤摘除手術(shù)，因為她害怕手術(shù)失敗給她帶來的痛苦，她不愿意為活得更久而承受痛苦寧愿快樂生活短暫幾個月，醫(yī)生們根據(jù)她的病情說服她接受手術(shù)的過程中，小女孩要求胡頓醫(yī)生把頭發(fā)剃光才做手術(shù)，胡頓醫(yī)生守諾剃發(fā)小女孩同意手術(shù)，胡頓醫(yī)生與小女孩醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)了對她的尊重與關(guān)懷，而不是簡單地聽任病人自生自滅或者強迫病人接受手術(shù)。樸成醫(yī)生在面對因腦顳葉瘤而患上癲癇的作家德里克時，并沒有像以往那樣固執(zhí)地勸說病人進行手術(shù)，因為他看到了德里克身上獨特的寫作天賦，德里克把這個視作自己生命的本身，深怕手術(shù)后失去這種才能，而樸成也深深地理解了這種心情，所以他尊重德里克的決定選擇了保守治療。醫(yī)生這種醫(yī)學(xué)倫理判斷與人文關(guān)懷，不是讀教科書獲得的，只有在具體的醫(yī)學(xué)案例中通過道德兩難選擇得以涵養(yǎng)。

《實習(xí)醫(yī)生格蕾》中主人公實習(xí)醫(yī)生身份和成長經(jīng)歷的故事，讓醫(yī)學(xué)生情感上更容易產(chǎn)生共鳴，這部劇著重展現(xiàn)了青年醫(yī)生從普通人的心理角色向醫(yī)生職業(yè)心理角色轉(zhuǎn)變的艱難歷程，劇中讓人感受最深的是實習(xí)醫(yī)生的責(zé)任感培養(yǎng)，以及在經(jīng)受現(xiàn)實生活中的種種考驗恪守希波克拉底誓言的精神氣質(zhì)，觀看這部劇可以讓醫(yī)學(xué)生深受啟發(fā)，努力培養(yǎng)責(zé)任意識，學(xué)會對病人及其家屬實施人文關(guān)懷。

三、醫(yī)療劇能提高醫(yī)學(xué)生適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的能力

美國醫(yī)療劇《急癥室故事》的編劇曾有當(dāng)實習(xí)醫(yī)生的經(jīng)歷，所以劇情案例中經(jīng)常展現(xiàn)出科教片一樣準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)療場景也非常寫實，醫(yī)學(xué)生觀看此劇可以比較詳細地了解急救醫(yī)療現(xiàn)場的基本情況，對今后的醫(yī)療職業(yè)需要的沉著冷靜、大膽心細等心理素質(zhì)要求有感性上認識，從而主動培養(yǎng)自己的心理素質(zhì)。

日本醫(yī)療劇《直升機搶救醫(yī)生》展現(xiàn)了發(fā)達國家直升機搶救的醫(yī)療形式，通過一群直升機搶救醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生的專業(yè)性救治案例，讓我們看到，先進的醫(yī)療制度需要優(yōu)秀的醫(yī)生團隊才能獲得成功，醫(yī)療環(huán)境是復(fù)雜多變的，需要臨床醫(yī)生有應(yīng)對不斷變化的環(huán)境的能力。這部劇中的醫(yī)學(xué)案例有多種多樣的發(fā)生地和表現(xiàn)形式，醫(yī)學(xué)生觀看后能提高適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的能力。

中國近幾年也播出了多部醫(yī)療劇，反映了醫(yī)生追求職業(yè)精神和堅守道德底線的同時經(jīng)受著現(xiàn)實的考驗，即有社會問題的表達也有醫(yī)患關(guān)系緊張的揭示，劇情設(shè)計中也有各種各樣案例的展示，醫(yī)學(xué)生觀劇對了解中國醫(yī)療制度和現(xiàn)實醫(yī)療環(huán)境有一定的幫助。

參考文獻：

[1]朱群.一把柳葉刀 百般醫(yī)療劇——觀醫(yī)療劇《心術(shù)》及其他[J].當(dāng)代電影，2012，（7）.

[2][美]帕梅拉·道格拉斯.美劇編劇入門[M].上海：三聯(lián)書店，2009.