【摘 要】 目的探討流式細(xì)胞儀在診斷強(qiáng)直性脊柱炎HLA-B27檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法應(yīng)用流式細(xì)胞儀對(duì)86例強(qiáng)直性脊柱炎(AS)病人檢測(cè)HLA-B27，來(lái)判斷流式細(xì)胞儀在檢測(cè)HLA-B27的臨床相關(guān)性。結(jié)果流式細(xì)胞儀檢測(cè)HLA-B27的陽(yáng)性率達(dá)到了90.7%，無(wú)假陽(yáng)性及假陰性。結(jié)論流式細(xì)胞儀檢測(cè)HLA-B27是臨床診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要輔助診斷方法。

【關(guān)鍵詞】 流式細(xì)胞儀;LA-B27人類MHC-HLA復(fù)合體是目前已知人類最復(fù)雜的組織相容性復(fù)合體，是機(jī)體特異性免疫和免疫反應(yīng)的主要分子，與人類多種疾病有關(guān)，而人類白細(xì)胞抗原HLA-B27與強(qiáng)直性脊椎炎（AS）相關(guān)性最強(qiáng)[1]。本文旨在探討流式細(xì)胞儀在HLA-B27檢測(cè)與強(qiáng)直性脊柱炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1材料與方法

1.1材料

1.1.1標(biāo)本來(lái)源86例患者標(biāo)本均來(lái)自臨床確診強(qiáng)直性脊柱炎患者。臨床診斷以《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》診斷為標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中男55例，女31例，年齡10-56歲，平均年齡26.5歲。

1.1.2儀器與試劑流式細(xì)胞儀為BD公司FACS Calibur。HLA-B27熒光抗體F1(FITC)、CD3熒光抗體F2（PE）、標(biāo)準(zhǔn)微球和溶血素均購(gòu)于美國(guó)BD公司。

1.2 方法 檢查對(duì)象生活飲食處于日常狀態(tài)，空腹采血。EDTA抗凝。要求樣本不少于1ml，采集后6小時(shí)內(nèi)處理，檢測(cè)程序按試劑盒說(shuō)明書要求執(zhí)行。

2結(jié)果

用流式細(xì)胞儀對(duì)86例強(qiáng)直性脊柱炎患者檢測(cè)HLA-B27，陽(yáng)性例數(shù)為78例占90.7%，陰性例數(shù)為8例占9.3%，無(wú)假陽(yáng)性和假陰性。因此證明HLA-B27基因與強(qiáng)直性脊椎炎高度相關(guān)。

3討論

流式細(xì)胞儀采用流式細(xì)胞術(shù)對(duì)處于快速流動(dòng)中的細(xì)胞或生物顆粒進(jìn)行多參數(shù)、快速定量分析和分選技術(shù)，集激光技術(shù)、電子生物技術(shù)、光電測(cè)量技術(shù)、電子計(jì)算機(jī)技術(shù)以及熒光化學(xué)技術(shù)、單克隆抗體技術(shù)為一體的新型高科技儀器，為微觀組織認(rèn)識(shí)細(xì)胞提供了精密、準(zhǔn)確的方法。測(cè)定淋巴細(xì)胞亞型對(duì)了解機(jī)體的免疫功能狀態(tài)、判斷病情及指導(dǎo)臨床診斷等均有重要的參考價(jià)值。

強(qiáng)直性脊椎炎（AS）是一種侵犯脊柱可不同程度累及骶髖關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性疾病，其病因目前尚未完全闡明，大多認(rèn)為與遺傳、感染、免疫、環(huán)境因素等有關(guān)[3，4]。HLA-B27為主要組織相容性復(fù)合體Ⅰ類蛋白，其生理作用是將多肽提呈給CD8+細(xì)胞上的T細(xì)胞受體，由于HLA-B27轉(zhuǎn)基因動(dòng)物模型的建立，使得其在AS病因?qū)W上的作用得到確認(rèn)，雖然發(fā)病機(jī)制現(xiàn)今仍不明，但HLA-B27分子參與疾病的發(fā)生，是診斷AS的重要指標(biāo)。

本文應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)86例AS患者HLA-B27，陽(yáng)性率為90.7%，證明兩者密切相關(guān)，以此證明利用流式細(xì)胞儀檢測(cè)HLA-B27可以作為確診強(qiáng)直性脊柱炎(AS)最重要的檢查指標(biāo)之一。但同時(shí)還應(yīng)看到，本調(diào)查中還有8例為陰性，所以在臨床診斷中應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀、體征及X線結(jié)果，綜合考慮確診。

參考文獻(xiàn)

[1] McMenamin NM，Soung P，Perera S，et al.Loss of PTEN expression paraf-finembedded primary prostate cancer correlates with high Gleason Score and advanced stage[J].Cancer Res，1999，59:4291.

[2] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].11版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:2328.

[3] Whang PG，Goldberg G，Law rence JP，et al.The management of spinal injuries in patients with ankylosing spondylitis or diffuse idiopathic skeletal hyperostosis:a comparison of treatment methods and clinical outcomes[J].J Spinal Disord Tech，2009，22(2):77-85.

[4] Revicki DA，Rentz AM，Luo MP，et al.Retraction:Psychometric characteristics of the ankylosing spondylitis quality of life questionnaire，short form 36 health survey，and functional assessment of chronic illness therapy fatigue subscale[J].Health Qual Life Outcomes，2009，7(1):34-35.