【摘 要】 足跟痛為中老年常見的疾病，患者足跟腫脹、壓痛，走路時疼痛加劇，有時雙腿酸軟無力等癥狀。年老體弱肌肉筋骨失養(yǎng)導(dǎo)致氣血運行受阻、腎精不足、經(jīng)絡(luò)瘀滯。臨床治療上多采用針刀法配合中藥薰蒸，療效顯著。針刀法不僅可以自足弓處切斷跖腱膜，還可以切斷跖長韌帶的附著部；加上中藥內(nèi)服、手法理療、外用中藥薰蒸，起到標(biāo)本兼治的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 足跟痛；中藥內(nèi)服外用；小針刀

【中圖分類號】 R243【文獻標(biāo)識碼】 BTraditional Chinese Medicine Fumigation with Manipulation Treatment of the Elderly Heel Pain，44 Cases of Clinical 0bservation

Dong Hui

(Jilin Province People's Hospital of Dehuishi，130300)【Abstract】 Elderly and raise of the muscles，bones and muscles，insufficiency of kidney essence，meridian stasis.Clinical treatment with Chinese medicine fumigation on the needle knife method.Needle knife method can not only self-sufficient in arch to cut off the plantar fascia，can cut off the long plantar ligaments attached department;Combined with traditional Chinese medicine internal medicine，physical therapy.

【Keywords】 heel pain;Traditional Chinese medicine internal and external use;Small needle knife;Methods physical therapy足跟痛為中老年常見的疾病，該病起病緩慢，一側(cè)發(fā)病者較多，病痛延緩數(shù)月逐漸消失或復(fù)發(fā)；X線片跟骨檢查，一般無明顯異常；患者足跟腫脹、壓痛，走路時疼痛加劇，有時雙腿酸軟無力等癥狀。這主要是由于中老年群體，年老體弱，勞累過度以及腎氣不足導(dǎo)致肌肉筋骨失養(yǎng)導(dǎo)，血運行受阻，經(jīng)絡(luò)瘀滯。臨床治療上多采用針刀法配合中藥內(nèi)服外薰蒸，加手法理療，起到標(biāo)本兼治的臨床效果，本文結(jié)合64例病歷資料，談?wù)勗\治與護理體會。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2009年10月-2014年1月間我院骨科收治的足跟痛患者64例病歷資料，男25例，女39例，年齡54-68歲。代表性體征：一側(cè)足跟痛者居多，病程可延續(xù)數(shù)月。主要是疼痛、腫脹、壓痛等；個別患者表現(xiàn)雙腿酸軟無力等體征。

1.2治療方法

1.2.1手法理療所有病例首先接受手法理療?；颊吒┡P肢膝關(guān)節(jié)屈曲直角，術(shù)者一手拿住患足作背屈固定，使跟腱緊張，另一手用小魚際處用側(cè)擊法治療跟后，接著手握空拳，用小魚際部叩打跟下；用理順肌筋的手法或捏拿等手法按揉患者跟后肌腱；按患者痛側(cè)陰陵泉、三陰交、太溪、照海等穴位，擦足底部以透熱為度。入選的64例患者29例采取小針刀切割法治療。用小針刀刺達患者骨刺基底部，緊貼患者骨面作橫行切割加橫向鏟剝；第二步驟，在患者平行足底90°垂直進刀行跖腱膜橫行切割加橫向鏟剝。治療后行無菌敷料外包扎。

1.2.2中藥湯劑內(nèi)服組成：獨活、桑寄生、川芎、熟地、丹參、元胡、三七、酒軍、白芍、山藥、懷牛膝、當(dāng)歸、山萸肉、炙黃芪、骨碎補、雞血藤。每日1劑，分2次飯后溫服，用藥14天，即兩個療程。 薰蒸方藥組成：伸筋草30克、透骨草30克、當(dāng)歸15克、川芎15克、木瓜15克、生川烏15克、草烏15克、白芷15克、皂刺30克、艾葉30克，五加皮15克、桑枝15克、威靈仙15克、川椒10克、劉寄奴10克、紅花10克乳香15克、沒藥15克、肉桂10克。水煎沸，懸足于藥液上薰蒸足跟部約20分鐘，溫度適中將足浸泡其中搓洗足，日2次，每天1劑，療程同上。

2結(jié)果

入選的64例患者經(jīng)過2個療程的治療，臨床治愈85%，患者痛疼癥狀完全消失，2年無復(fù)發(fā)；其他15%的患者治療有效，痛疼癥狀基本消失，不影響正常生活。

3討論

足跟痛為中老年常見的疾病。年老體弱肌肉筋骨失養(yǎng)導(dǎo)致氣血運行受阻、腎精不足、經(jīng)絡(luò)瘀滯。屬于中醫(yī)“痹證”范疇，患者多變現(xiàn)為“肝腎陰虛、痰濕、血熱”等體征。臨床治療上多采用針刀法配合中藥薰蒸，療效顯著。針刀法不僅可以自足弓處切斷跖腱膜，還可以切斷跖長韌帶的附著部；加上中藥內(nèi)服、手法理療、外用中藥薰蒸，起到標(biāo)本兼治的臨床效果。護理方面，足跟痛急性期要適當(dāng)休息，避免因負重引起患足疼痛加?。宦云谝m當(dāng)活動鍛煉；減少站立，不要長距離行走；足部宜保暖避免受寒冷刺激。穿軟底鞋或者墊有厚軟橡皮海綿足跟墊的鞋有益；肥胖者要設(shè)法減輕體重；中老年人人群平時服用補腎強筋藥物；平時多吃具有補腎功能的食物，確保營養(yǎng)平衡。