【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B為了適應(yīng)護(hù)理改革的不斷深入及護(hù)理模式的改變，提高護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，我院從2011年開始招收大專及以上學(xué)歷的護(hù)理學(xué)員，定向培養(yǎng)1年，經(jīng)醫(yī)院考核合格后作為招聘護(hù)士注入到護(hù)理隊(duì)伍中來。這些護(hù)理學(xué)員的特點(diǎn)是專業(yè)知識單一，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，理論與實(shí)踐脫節(jié)。針對這一特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，護(hù)理部有計(jì)劃的安排護(hù)理學(xué)員進(jìn)行臨床科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，使其掌握更多、更全面的護(hù)理知識，提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的綜合能力，使所學(xué)為所用。護(hù)理學(xué)員科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)實(shí)施以來雖取得一定的成效，但仍有諸多因素影響并制約其有序進(jìn)行，長此以往不利于醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)就此問題進(jìn)行探討。

1制約護(hù)理學(xué)員輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)有序進(jìn)行的因素

1.1科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃無法落實(shí)由于科室實(shí)行獨(dú)立核算，科主任、護(hù)士長不愿多儲備護(hù)理人力，科室內(nèi)若有人員掉隊(duì)，人員就緊缺， 護(hù)士長便到護(hù)理部告急，護(hù)理部就會調(diào)動輪轉(zhuǎn)護(hù)理學(xué)員去頂崗。長此以往導(dǎo)致護(hù)理學(xué)員輪轉(zhuǎn)無法有序進(jìn)行。

1.2臨床科室支持不足有些科室對護(hù)理學(xué)員未能從培養(yǎng)角度出發(fā)，忽視對護(hù)理學(xué)員的帶教工作，未做到培養(yǎng)與使用相結(jié)合。也有些科室以缺乏人員為由拒絕護(hù)理學(xué)員正常輪轉(zhuǎn)，其他科室因?yàn)槲唇邮艿秸］嗈D(zhuǎn)的護(hù)理學(xué)員而心生憤懣，拒絕下一輪護(hù)理學(xué)員去它科輪轉(zhuǎn)。

1.3內(nèi)外科環(huán)境差別造成護(hù)理學(xué)員輕內(nèi)重外。護(hù)理學(xué)員初入職場，職業(yè)素質(zhì)較低，由于外科環(huán)境明顯優(yōu)于內(nèi)科，且獎金待遇高于內(nèi)科，所以有一部分人“找關(guān)系”留在外科，拒絕去內(nèi)科輪轉(zhuǎn)。

1.4缺少政策支持 “重醫(yī)輕護(hù)”的傳統(tǒng)觀念依然存在，部分領(lǐng)導(dǎo)沒有意識到護(hù)理隊(duì)伍的重要性，對護(hù)理事業(yè)缺乏長期規(guī)劃與政策支持，導(dǎo)致一些措施無法實(shí)施。

2護(hù)理學(xué)員輪轉(zhuǎn)管理對策和設(shè)想

2.1 強(qiáng)化管理，提高護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理學(xué)員培訓(xùn)，完善護(hù)理學(xué)員科室輪轉(zhuǎn)制，做好計(jì)劃，并切實(shí)組織實(shí)施，要把它作為護(hù)理管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，有計(jì)劃、有組織地抓緊抓好。

2.2建立院科二級管理， 逐步完善護(hù)理學(xué)員輪轉(zhuǎn)制。儲備護(hù)理人力，嚴(yán)把護(hù)理學(xué)員招收考核關(guān)，確保護(hù)理人員質(zhì)量。對護(hù)理學(xué)員亦實(shí)行獎罰機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，并下發(fā)紅頭文件予以支持。

2.3全方位輪轉(zhuǎn)，偏重急診、ICU、兒科及內(nèi)外科忙累科室。無論護(hù)理學(xué)員將來定位哪科，都應(yīng)具有忙累科室工作經(jīng)驗(yàn)，為以后的臨床工作打下基礎(chǔ)。

2.4重視思想教育。加強(qiáng)思想素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)教育，增強(qiáng)其使命感。職稱晉升及護(hù)士長聘任偏向忙累科室，做好引導(dǎo)工作，使護(hù)理學(xué)員自愿去內(nèi)科輪轉(zhuǎn)，并且留在內(nèi)科工作。

2.5建立健全考核制度。護(hù)理學(xué)員在輪轉(zhuǎn)期間必須輪轉(zhuǎn)一定數(shù)量的科室，考核應(yīng)全面，迫使護(hù)理學(xué)員按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)，以增強(qiáng)其自身競爭力。

總之，對于剛走出校門的護(hù)理學(xué)員來講，實(shí)施科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，有利于提高其綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，也有利于醫(yī)院整體護(hù)理素質(zhì)的提高，把醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和個(gè)人的發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來，把護(hù)理學(xué)員科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)作為一項(xiàng)制度去執(zhí)行和完善。同時(shí)護(hù)理管理著也應(yīng)以科學(xué)發(fā)展觀的態(tài)度持續(xù)改進(jìn)此項(xiàng)制度，滿足護(hù)理學(xué)員自我發(fā)展以及醫(yī)院對高素質(zhì)護(hù)理人才的需求，共同實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍的全面建設(shè)和發(fā)展[1]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張惠玲，張錦輝，吳林靜.輪轉(zhuǎn)護(hù)士崗位培訓(xùn)需求的調(diào)查分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（7）：871-874.