【摘 要】 目的了解放射科護士配置放療藥物的自我保護認識情況。方法采用自行設(shè)計調(diào)查問卷對錦州市4所醫(yī)院的放療科接觸放療醫(yī)院的80名護士進行問卷調(diào)查及藥物配制操作流程現(xiàn)場考核。結(jié)果99.7%的護士未接受過規(guī)范放療相關(guān)知識培訓(xùn)，在實際操作中，94.2%的護士做不到帶雙層手套配置放療藥物，90.0%的護士做不到戴眼罩和穿防護衣進行放療藥物的配置，87.3%的護士未實行獨立配藥臺或集中配藥。結(jié)論錦州市4所醫(yī)院放療科護士缺乏對配制放療藥物的自我保護知識培訓(xùn)，防護意識薄弱，應(yīng)引起醫(yī)院管理者注意，可制定放射科護士知識培訓(xùn)教育計劃，建立自我保護制度與指導(dǎo)，以減少對放射科護士的健康危害。

【關(guān)鍵詞】 放療藥物；護士；職業(yè)暴露；自我保護

【中圖分類號】 R146 【文獻標識碼】 B1資料與方法

1.1一般資料調(diào)查錦州市4所醫(yī)院放射科護理人員80人，均為女性，年齡20-50歲，平均（36.3±4.8）歲，20-29歲39人（49%），30-39歲29人（36%），40-50歲12人（15%）；學(xué)歷：大專及以下58人（73%），本科及以上22人（27%）；職稱：護士45人（56%），護師及以上35人（44%）。

1.2方法采用問卷調(diào)查法結(jié)合配制放療藥物操作現(xiàn)場考核法（須在放療科護士不知情下進行）。自行設(shè)計調(diào)查問卷內(nèi)容，包括：年齡、學(xué)歷、職稱等一般資料；護士對接觸放療藥物相關(guān)自我保護知識的掌握情況，包括3項內(nèi)容：a您是否接受過配制放療藥物相關(guān)知識培訓(xùn)？b您知道放療藥物的作用機制和不良反應(yīng)嗎？c您知道放療使用過的輸液器、安瓿如何存放嗎？有兩個備選答案：（知道或不知道）。放療科護士對放療藥物操作流程熟悉情況，包括4項：a帶雙層手套配置放療藥物；b戴眼罩和穿防護衣配藥；c實行獨立配藥臺或集中配藥；d用紗布包裹安瓿頸打開安瓿并把針頭埋在紗布中排氣。有兩個備選答案（完全做到或完全做不到）。護士長在護士不知道的情況下不定期對護士進行檢查。調(diào)查期間共發(fā)放問卷80份并全部有效收回，有效回收率為100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。選用描述性統(tǒng)計，計數(shù)資料采用X2檢驗。檢驗水準為α=0.05。

2結(jié)果

2.1放療科護士配制放療藥物現(xiàn)場考核結(jié)果從放療科護士配制放療藥物現(xiàn)場考核情況可知，做到者37人，未做到者43人，不同年齡段及不同學(xué)歷的放射科護士現(xiàn)場考核情況比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；不同職稱的放射科護士現(xiàn)場考核情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中94.2%的護士不帶雙層手套就配置放療藥，90.0%的護士不穿防護衣和防護眼鏡，87.3%的護士未在獨立配藥臺或集中配藥，97.0的護士直接打開安瓶和進行針頭排氣，86.6%的護士配制放療藥物后未及時處理周圍環(huán)境，97.4%的護士對放療藥物未獨立存放、未密封運送。

3討論

3.1通過對錦州市4所醫(yī)院放射科護士的調(diào)查分析，自我保護知識隨著年齡的增長、學(xué)歷的提高而增強，高學(xué)歷、高年齡的護士自我保護意識顯著高于低學(xué)歷、低年齡的護士。護齡<8年的護士對放療藥物以及放療藥物造成的危害普遍認識不足。護士繼續(xù)教育重視新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等專業(yè)知識學(xué)習(xí)，而較少關(guān)注職業(yè)自我保護知識的學(xué)習(xí)，以至如何避免或減少放療藥物對自己的傷害并未引起護士及護理管理者的足夠重視[1]。

3.2放射性藥物是醫(yī)院臨床影像學(xué)檢查中常用的藥物[2]，這就要求我們在實際工作中必須保證放射性藥物能夠準確注入患者體內(nèi)，這是顯像成功的關(guān)鍵。隨著越來越多的腫瘤患者對放療藥物的使用，放療藥物對護士的職業(yè)危害也變得日趨嚴重了。護士的身體在配置放療藥物、放療過程中、通過空氣吸入和皮膚接觸等途徑造成不同程度的損害[3]。如果放療科護士在日常工作中，不加強自我保護和防范意識，某些放療藥物侵入人體后會導(dǎo)致毛根發(fā)部細胞群的有絲分裂受到抑制而導(dǎo)致脫發(fā)現(xiàn)象[4]，因此做好放射科護士在為患者放療過程中的自我保護具有重要意義。

參考文獻

[1] 楊慧云，張華華，張瑞麗，等.醫(yī)院接觸抗腫瘤藥物人員健康狀況調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志，2002，17(6):454-455.

[2] 劉慧琦.靜脈應(yīng)用放射性藥物應(yīng)注意的問題[J].山東醫(yī)藥，2011，51（31）：114.

[3] 彭燕，彭麗，李曉風(fēng).放療藥物對護士健康影響的調(diào)查[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2009，11(35):6-7.

[4] 毛秀英，郭娜，于荔梅，等.我國部分醫(yī)院護士放療防護現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中華護理雜志，2002，37(11):809.