【中圖分類號】 R752.1+2 【文獻標(biāo)識碼】 B帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病。由于該病毒具有親神經(jīng)性，感染后沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，伴有疼痛，年齡越大疼痛越明顯。易侵犯免疫力低下的人群，如老人兒童等。因許多患者初期癥狀不典型，沒有引起足夠的重視或被誤診而延誤了病情，使患處的皮膚被撓破感染。為使其皮損處早日干燥、結(jié)痂愈合，我科對帶狀皰疹并感染的患者的皮損處皮膚使用藍科膚寧濕敷進行治療，并與常規(guī)使用3%硼酸溶液濕敷進行比較，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料參照《實用皮膚病性病治療學(xué)》中帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇2012年8月-2013年8月我科收治的58例帶狀皰疹并感染患者，其中男性21例，女性37例，年齡12-82歲，平均年齡62歲，病程5-10天，均為院外帶入。隨機分為試驗組和對照組，兩組患者在年齡.性別.病程及皮損程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法試驗組用1:8000高錳酸鉀溶液清洗患部皮膚，評估皮損情況選擇單層無菌紗布，先用無菌注射用水浸濕，用無菌鑷子將紗布擰干，平整無皺地緊貼患部皮膚，再將藍科膚寧均勻噴在紗布上。一般濕敷30min，每日2次。待紗布完全干后取下，再行LED紅光照射患處30min，每日2次，以達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進局部血液循環(huán)。同時給予抗病毒藥物治療。

對照組用1:8000高錳酸鉀溶液清洗患部皮膚，評估皮損情況選擇4-6層無菌紗布，用3%硼酸溶液浸濕，以不滴水為準(zhǔn)，平整無皺地緊貼患部皮膚進行濕敷。一般濕敷30min，每日2次。再行LED紅光照射患處30min，每日2次，以達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進局部血液循環(huán)的。同時給予抗病毒藥物治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 濕敷10次后參照以下標(biāo)準(zhǔn)進行療效評價。治愈：皮疹消退，臨床癥狀消失，無疼痛后遺癥；顯效：皮疹消退約50%，無疼痛后遺癥；好轉(zhuǎn)：皮疹消退約30%以上，疼痛減輕；無效：皮疹消退不足30%，疼痛無明顯減輕?？傆行?（治愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)*100% 。

2結(jié)果（見表1）

3討論

3.1帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病。由于該病毒具有親神經(jīng)性，感染后沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，伴有疼痛，年齡越大疼痛越明顯易侵犯免疫力低下的人群，如老人兒童等。因許多患者初期癥狀不典型，沒有引起足夠的重視或被誤診而延誤了病情，使患處的皮膚被撓破感染。導(dǎo)致病程延長，癥狀加重，從而使治療時間延長，治療效果不理想，增加了患者的醫(yī)療費用。

3.2藍科膚寧的藥理作用藍科膚寧含納米銀及青花素低聚體（OPC）和微量元素等成分。納米銀可迅速滲入皮下2mm直接進入菌體與氧代謝酶(-SH)結(jié)合，使菌體窒息死亡；OPC具有強力抗氧化作用，即在自由基侵害細胞之前將自由基中和掉，同時與膠原蛋白和硬彈性蛋白結(jié)合，使肥大細胞和嗜堿性粒細胞的細胞膜上形成一層抗氧化的保護層，使其在很強過敏原的作用下，也不釋放組織胺。5-羥色胺等慢反應(yīng)物質(zhì)，從而阻斷了過敏的發(fā)生；而微量元素可以補充皮膚的營養(yǎng)物質(zhì)，使受損皮膚迅速恢復(fù)健康?？梢娝{科膚寧具有抗過敏、抗炎、促進創(chuàng)面愈合等作用。表1顯示，試驗組的療效優(yōu)于對照組，且藍科膚寧無副作用，療效肯定，操作簡單，值得推廣。

4護理

兩組患者均保持鍵側(cè)臥位，應(yīng)穿寬松棉質(zhì)衣服，衣服及床單位要保持干凈整潔，宜清淡且營養(yǎng)豐富，以利于提高機體抵抗力，忌食辛辣刺激性食物；帶狀皰疹的患者因疼痛而影響睡眠，心情較郁悶，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛藥，盡量給患者創(chuàng)造一個安靜舒適的休息環(huán)境；多與患者解釋溝通，在治療和護理的過程中取得配合，使其早日康復(fù)。