【摘 要】 目的分析采用三聯(lián)療法（奧美拉唑、克拉霉素及阿莫西林）治療小兒厭食的療效。方法從2012年5月到2014年2月在我院就診的厭食癥患兒中選取60例病例，隨機(jī)分為給予健胃消食片進(jìn)行口服治療的對(duì)照組（30例）與在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入三聯(lián)療法的觀察組（30例），均治療2周，觀察兩組患兒治療有效率及食量變化等情況。結(jié)果經(jīng)2周治療后，采用三聯(lián)療法的觀察組11例痊愈，10例顯效，7例有效，2例無(wú)效，治療有效率為93.33%，對(duì)照組3例痊愈，14例顯效，5例有效，8例無(wú)效，治療有效率為73.33%，兩組療效差異顯著（P<0.05）。結(jié)論采用三聯(lián)療法可有效治療小兒厭食癥，改善患兒厭食癥狀，增加食欲，療效確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 厭食；三聯(lián)療法；奧拉美唑；克拉霉素；阿莫西林

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R442.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B小兒厭食癥是兒科常見(jiàn)病，影響兒童發(fā)育[1]。分析采用三聯(lián)療法（奧美拉唑、克拉霉素及阿莫西林）治療小兒厭食的療效，研究選取我院60例厭食癥患兒，隨機(jī)分為給予健胃消食片進(jìn)行口服治療的對(duì)照組（30例）與在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入三聯(lián)療法的觀察組（30例），均治療2周，觀察兩組患兒治療有效率及食量變化等情況，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料從2012年5月到2014年2月在我院就診的厭食癥患兒中選取60例病例，所有患者均滿(mǎn)足兒科厭食癥診斷指標(biāo)，糞便檢測(cè)中HP抗原均為陽(yáng)性，主要癥狀為厭食。隨機(jī)分為給予健胃消食片進(jìn)行口服治療的對(duì)照組（30例）與采用三聯(lián)療法的觀察組（30例），均治療2周，其中觀察組男性患兒17例，女性13例，平均年齡（4.38±1.06）歲，觀察組男性患兒18例，女性12例，平均年齡（4.46±1.25）歲，兩組患兒一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)差異，可作比較（P>0.05），且本次研究均經(jīng)患兒監(jiān)護(hù)人簽字同意。

1.2方法將所有患者隨機(jī)分為給予健胃消食片進(jìn)行口服治療的對(duì)照組（30例）與在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入三聯(lián)療法的觀察組（30例），對(duì)照組給予健胃消食片（江中制藥），每日3次，每次3片口服。觀察組在健胃消食片的基礎(chǔ)上，給予克拉霉素，每次2次，每次7mg/kg；阿莫西林每日2次，每次15mg/kg；奧美拉唑每日1次，每次0.6mg/kg，進(jìn)行口服，兩組均治療2周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療結(jié)果經(jīng)2周治療后，采用三聯(lián)療法的觀察組11例痊愈，10例顯效，7例有效，2例無(wú)效，治療有效率為93.33%，對(duì)照組3例痊愈，14例顯效，5例有效，8例無(wú)效，治療有效率為73.33%，兩組療效差異顯著（P<0.05），此外觀察組包括食欲、食量、面色、排便等主次癥狀變化等情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體見(jiàn)表1、2。

2.2糞便檢測(cè)結(jié)果兩組治療前，糞便檢測(cè)中HP抗原均為陽(yáng)性，經(jīng)2周治療后，觀察組僅1例為陽(yáng)性，而對(duì)照組無(wú)轉(zhuǎn)陰病例，P<0.05。

3討論

小兒厭食主要以患兒食欲不振、拒絕進(jìn)食為臨床癥狀[2]，可在各年齡段兒童中發(fā)病，尤其以1-6歲兒童中最為多見(jiàn)[3]，長(zhǎng)此以往會(huì)使患兒體重下降，出現(xiàn)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及免疫下降等各種癥狀，并可誘發(fā)多種疾病，嚴(yán)重影響兒童發(fā)育[4]。造成兒童厭食癥的因素很多，其中以HP感染為主因的小兒厭食癥比例在60%以上，患兒在后天患得HP感染之后，會(huì)產(chǎn)生胃竇處粘膜彌漫性炎癥與細(xì)胞增生，同時(shí)胃部G細(xì)胞過(guò)多分泌，而胃酸與胃蛋白酶不能足夠分泌，進(jìn)而使得幽門(mén)括約肌出現(xiàn)功能紊亂，引發(fā)小兒厭食。因此我院在傳統(tǒng)開(kāi)胃健脾治療方式的同時(shí)加入三聯(lián)療法，通過(guò)治療HP感染，增強(qiáng)治療效果。本次研究中，經(jīng)2周治療后，采用三聯(lián)療法的觀察組11例痊愈，10例顯效，7例有效，2例無(wú)效，治療有效率為93.33%，對(duì)照組3例痊愈，14例顯效，5例有效，8例無(wú)效，治療有效率為73.33%，兩組療效差異顯著（P<0.05），此外觀察組包括食欲、食量、面色、排便等主次癥狀變化等情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，采用三聯(lián)療法可有效治療小兒厭食癥，改善患兒厭食癥狀，增加食欲，療效確切，值得在小兒厭食的治療中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 武秀媛.幽門(mén)螺桿菌感染與，慢性胃炎和消化性潰瘍的關(guān)系[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，39(2):162-163.

[2] 余利.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍臨床觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2012，35(6):446-447.

[3] 張繼蘭，卜金縣.克拉霉素三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，4(5):13-14.

[4] 顏開(kāi)華，朱明，艷胡林，等.埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)治療HP陽(yáng)性十二指腸潰瘍的臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，5 (34):46-47.