【摘 要】 目的探討壓揉彈撥結合提旋頸椎法治療頸椎病的臨床效果。方法選取我院2012年3月-2013年3月頸椎病患者80例，將其隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組采用牽引治療方法，觀察組采用壓揉彈撥結合提旋頸椎的治療方法。觀察兩組頸椎病患者的治療效果，以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結果觀察組治療效果的有效率明顯高于對照組，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論使用壓揉彈撥結合提旋頸椎法治療頸椎病，治療效果明顯，并發(fā)癥的發(fā)生率小，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 頸椎病患者；壓揉彈撥；提旋頸椎法；并發(fā)癥

【中圖分類號】 R244.1【文獻標識碼】 B頸椎病，又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。頸椎病在臨床多見，而且發(fā)病年齡呈現下降的趨勢。隨著年齡的增長，頸椎的不穩(wěn)定會導致許多病理性的改變。這些改變會影響血液的正常運行，損害頸部肌肉、神經的功能，出現氣血運行不暢等癥狀[1]。本文選取80例頸椎病患者進行分析，通過壓揉彈撥結合提旋頸椎法的治療，取得了良好的效果。具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于我院2012年3月-2013年3月頸椎病患者80例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中，男性22例，女性18例；年齡在28-75歲之間，平均年齡44±3歲；病程3個月-4年，平均2±0.5年。觀察組中，男性24例，女性16例；年齡在25-72歲之間，平均年齡45±1歲；病程1-3年，平均1.5±1年。所有患者中，頸型頸椎病15例，神經根型頸椎病22例，椎動脈型頸椎病25例，交感神經型頸椎病18例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2臨床診斷標準（1）所有患者均符合頸椎病的診斷標準[2]，經過X線、肌電圖和CT檢查，確診為頸椎病。（2）將患有重要器官功能障礙（如心臟、肝腎等）及相關并發(fā)癥的患者進行排除，不列在治療范圍內。

1.3治療方法對照組采用牽引治療方案。觀察組采用壓揉彈撥結合提旋頸椎法治療方案，治療方法分為三個部分，分別是穴位壓揉、頸椎彈撥、托位牽引與扳法復位。

1.3.1穴位壓揉患者自然坐下，醫(yī)生位于患者身后，一手按住頭部，一手壓揉以下穴位：（1）風府穴、啞門穴；（2）棘突線；（3）風池穴、棘突側面；（4）椎板；（5）橫突；（6）肩井、天宗；（7）小海、天井、合谷、列缺。穴位壓揉順序是由上到下，產生酸脹感為宜，時間為5分鐘。

1.3.2頸椎彈撥右手拇指放在頸椎兩側，由上到下進行循環(huán)按壓。如果出現痙攣，便將拇指平放，在結節(jié)處進行彈撥。彈撥力度由輕變重，產生酸麻感為宜，時間為5分鐘。

1.3.3托位牽引與扳法復位患者坐位，醫(yī)生一手將患者的下頜部托住，一手扶住后枕部。雙手用力上提，同時使患者頭部慢慢向右側旋轉。在這個過程中，會聽到咔咔的聲響。然后重復這個過程，使患者頭部向左側旋轉。

1.4觀察項目和指標（1）觀察兩組患者的治療效果，療效判定標準如下：顯效：臨床癥狀全部消失，頸椎功能恢復正常；有效：臨床癥狀有所改善，功能恢復明顯；無效：臨床癥狀沒有改善，功能沒有恢復。總有效率=顯效率+有效率。（2）觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，主要包括猝倒、胸部疼痛、視力障礙。（3）隨訪兩組患者在治療恢復后的6個月至2年內的頸椎病復發(fā)率。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組在治療效果上的比較觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果見表1。

2.2兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上的比較觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果見表2。

2.3兩組在復發(fā)率上的比較經過隨訪，觀察組40例患者中，在隨訪期內沒有復發(fā)癥的出現，復發(fā)率為0；而對照組40例患者中，頸椎病的復發(fā)數量達到12例，復發(fā)率為30%。所以，觀察組患者復發(fā)率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

壓揉彈撥結合提旋頸椎法治療方案治療頸椎病，具有以下優(yōu)點：第一，放松肌肉，消除痙攣現象，從而改善血液循環(huán)，促進炎癥的吸收[3]。第二，能夠增寬椎間隙，減輕對神經根的壓迫。第三，能夠糾正后關節(jié)的偏移，使失常的小關節(jié)回到原來的位置[4]。第四，不易復發(fā)。經過探究，該治療方案效果顯著，并發(fā)癥和復發(fā)率都比較低，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張國忠，王淑萍.壓揉彈撥結合提旋頸椎法治療頸椎病50例[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2011，01（14）:103-104.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社，1994:18.

[3] 施鵬，王寅.國內針灸治療頸椎病的近況[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2010，21（12）:2723-2727.

[4] 陳繼巖，魏小明.推拿整脊治療椎動脈型頸椎病研究進展[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，11（08）:2943-2944.