【摘 要】 目的對易黃止帶湯在改善脾虛濕熱型老年性陰道炎患者臨床癥狀中的效果進行分析。方法通過對照研究，對比保婦康栓與易黃止帶湯的臨床治療效果及陰道局部體征積分改善效果。結(jié)果治療組治療總有效率為88.89%，對照組治療總有效率為75.00%；治療組陰道局部體征積分改善效果更加顯著。結(jié)論通過運用易黃止帶湯可使脾虛濕熱型老年性陰道炎患者的臨床癥狀得到有效改善，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 脾虛濕熱型老年性陰道炎；易黃止帶湯；效果

【中圖分類號】 R711.31【文獻標識碼】 B中醫(yī)認為老年性陰道炎屬于“陰癢”“帶下病”等范疇，多因肝脾腎功能失調(diào)，濕熱之邪入侵引起。筆者在脾虛濕熱型老年性陰道炎治療中，采用易黃止帶湯，效果顯著，現(xiàn)將相關(guān)情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料從我院婦科2012年1月-2013年12月接診的老年性陰道炎患者中選取72例，患者為45-74歲，平均年齡為（55.02±5.04）歲，病程為1-16年，平均病程為（6.86±5.07）年，根據(jù)患者接診順序，通過隨機數(shù)字排列法，將其隨機分為兩組，對照組采用保婦康栓進行治療，治療組采用易黃止帶湯進行治療，兩組各有患者36例，對兩組患者一般資料進行對比，P>0.05，無明顯差異。

1.2診斷標準

1.2.1西醫(yī)診斷標準根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]所擬定的診斷標準為依據(jù)：①患者表現(xiàn)為陰道分泌物增加，且質(zhì)地較為粘稠或稀薄，呈現(xiàn)為黃色，或有異味，外陰有灼熱不適感、瘙癢癥狀，較為嚴重的患者其白帶為膿血，伴隨有性交痛；②對白帶進行常規(guī)檢查，其結(jié)果表現(xiàn)為白細胞增加，陰道的清潔度相對較差，陰道pH值明顯比正常值高；③經(jīng)婦科檢查，可觀察到其陰道表現(xiàn)為萎縮性改變，陰道上皮皺襞消失，菲薄、萎縮，陰道黏膜呈現(xiàn)為充血，且有點狀出血斑，較為嚴重者還可觀察到其表現(xiàn)為淺表潰瘍，潰瘍面能夠與對側(cè)面粘連，導(dǎo)致陰道狹窄，甚至還致使其閉鎖，極易導(dǎo)致宮腔積膿或陰道積膿。

1.2.2中醫(yī)診斷標準以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[2]為依據(jù)，對脾虛濕熱型進行辯證：①主癥：帶下量增多，色黃，有臭味，粘稠；陰中灼熱感、騷癢感；脘悶腹脹，面色萎黃，身體困重；②次癥：身體倦怠，四肢微腫，惡心厭食，小便短赤，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)，性交疼痛。具備上述2項主癥，3項次癥即可確診為脾虛濕熱型。

1.3治療方法

1.3.1對照組采用保婦康栓進行治療，該藥是由冰片和莪術(shù)油所組成的，是一種純中藥栓制劑，給藥方法：保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準字：Z46020058，1.74g/枚），每日用清水對陰部進行清洗，并分早晚兩次將保婦康栓放置于陰道的深部，每次一枚，以7天為一個療程，連續(xù)給予其3個療程的治療。

1.3.2治療組采用易黃止帶湯進行治療，基礎(chǔ)方劑為：芡實18g，黃柏12g，蒼術(shù)12g，黑荊芥9g，白術(shù)15g，炒白果9g，山藥30g，車前子15g，陳皮15g，甘草6g，白芍30g，柴胡12g。常規(guī)煎煮法，用水浸泡并煎煮，取300ml，每日早晚餐后服用，同樣以7天為一個療程，連續(xù)給予其3個療程的治療。

1.4觀察指標對兩組患者治療前后陰道局部體征積分進行對比；對兩組臨床治療效果進行對比。

1.5療效標準以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[2]為依據(jù)，并將療效指數(shù)[（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%]作為主要指標，臨床治療效果可以分為：痊愈：療效指數(shù)達到了95%以上；顯效：療效指數(shù)在70%-95%之間；好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)在30%-70%之間；無效：療效指數(shù)低于30%。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對比治療組治療總有效率為88.89%，對照組治療總有效率為75.00%，治療組效果更顯著，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者陰道局部體征積分對比治療前兩組患者陰道局部體征積分無明顯差異，P>0.05；治療后兩組均有明顯改善，P<0.05；治療組改善效果更加顯著，P<0.05。見表2。

3討論

老年性陰道炎（SV）又可將其稱之為萎縮性陰道炎，是一種婦科中較為多見的臨床疾病，該病多發(fā)于絕經(jīng)后女性，主要是由于卵巢功能衰減，致使雌激素水平下降，加之病原菌感染，最終導(dǎo)致該病。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，老年性陰道炎的發(fā)病率為41%，是一種給老年輕女性帶來極大影響的疾病。在中醫(yī)中并無“老年性陰道炎”一病，根據(jù)疾病的相關(guān)特點，中醫(yī)將其歸屬為“陰癢”“帶下病”等的范疇，且多屬肝腎虧虛、中氣下陷、脾胃虛弱等各種因素所致。在我國眾多中醫(yī)學(xué)家的臨床治療中，關(guān)于脾虛濕熱型的治療多采用易黃湯加減治療，取其健脾除濕止帶的效果。易黃止帶湯中所采用的白術(shù)、山藥、陳皮和蒼術(shù)等均是健脾益氣滲濕的重要藥材，在祛除內(nèi)濕中效果顯著，在改善陰道和外陰不適上效果顯著；另柴胡、黃柏、荊芥等則具有祛風(fēng)清熱的功效，可緩解外陰瘙癢癥狀；甘草則可調(diào)和諸藥，使之發(fā)揮最佳功效。根據(jù)本次結(jié)果來看，治療組治療總有效率為88.89%，且陰道局部體征積分改善效果更為顯著。由此可知，在脾虛濕熱型老年性陰道炎的治療中，易黃止帶湯是一種非常理想的治療方法，在幫助患者緩解疾病困擾，改善臨床效果上有著重要意義。

參考文獻

[1] 鄒萍，方慶霞，王少松.補腎止帶湯聯(lián)合復(fù)方沙棘籽油栓治療肝腎陰虛型老年性陰道炎86例臨床觀察[J].新中醫(yī)，2013，44(10):64-66.

[2] 吳瓊梅，周莉萍.中醫(yī)藥辨證治療老年性陰道炎臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2014，8(1):41-43.