【摘 要】 目的探討分析采用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床療效。方法選取我院2012年1月-2013年12月收治的120例不孕不育患者為研究對象，將其按照個(gè)人意愿分成兩組，觀察組64例患者給予宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，對照組56例患者給予常規(guī)輸卵管插管通液治療，觀察兩組臨床效果。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為90.6%，顯著高于對照組67.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床療效較顯著，操作簡便，安全可靠，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 宮腔鏡；輸卵管；插管通液；不孕不育

【中圖分類號】 R271.14【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B據(jù)相關(guān)資料表明，不孕患者中導(dǎo)致不孕的因素中，輸卵管不通占1/3左右[1]。輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的主要組成部分之一，其具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應(yīng)和受精場所等生理功能，如出現(xiàn)輸卵管阻塞不通情況時(shí)必將造成不孕[2]。本研究選取我院2012年1月-2013年12月收治的120例不孕不育患者為研究對象，探討分析采用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床療效，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年1月-2013年12月收治的120例不孕不育患者為研究對象，將其按照個(gè)人意愿分成兩組，觀察組64例患者給予宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，年齡27-40歲，平均（32.1±0.5）歲，不孕年限1-8年，平均（4.8±0.2）年，對照組56例患者給予常規(guī)輸卵管插管通液治療，年齡28-41歲，平均（32.5±0.6）歲，不孕年限1-7年，平均（5.0±0.5）年。兩組患者在年齡及不孕年限等基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者術(shù)前均常規(guī)行婦科檢查，于月經(jīng)干凈后4-7d行手術(shù)治療?；颊呔谛g(shù)前將膀胱排凈，麻醉起效后取膀胱截石位，使用碘伏對術(shù)區(qū)進(jìn)行常規(guī)消毒。觀察組患者給予宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，及在宮腔鏡輔助下找到輸卵管口，將導(dǎo)管緩慢插入，避免損傷到輸卵管內(nèi)壁組織，將合適劑量的美藍(lán)液體注入至無阻力為止，觀察美藍(lán)流動(dòng)情況，如其未發(fā)生反流則可確定輸卵管已通暢。對照組患者給予常規(guī)輸卵管插管通液治療，除不借助宮腔鏡外，其余操作基本同觀察組。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]有效：術(shù)后患者輸卵管完全通暢，無任何阻力；無效：術(shù)后患者輸卵管通暢情況仍無明顯改善，阻力仍較大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用X2檢驗(yàn)，(P＜0.05)為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為90.6%，對照組總有效率為67.9%，觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

不孕不育發(fā)生的一種重要因素就是女性患者出現(xiàn)輸卵管不通的癥狀。隨著社會(huì)道德觀念的開放、生活節(jié)奏的加速以及居住環(huán)境的污染加重等，輸卵管堵塞性不孕癥的臨床發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，不僅給女性生理也給女性心理造成較嚴(yán)重的負(fù)面影響，且給家庭的和睦也帶來一定的影響。

以往，臨床上用于治療輸卵管堵塞的手段主要是采用宮腔注藥輸卵管通液術(shù)治療或者常規(guī)輸卵管通液術(shù)，但效果并不太理想，其在操作時(shí)具有一定的盲目性，容易損傷到患者輸卵管等組織。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，宮腔鏡技術(shù)的成熟發(fā)展，其逐漸被廣泛應(yīng)用到婦產(chǎn)科疾病的診斷及治療中，與普通鏡相比其優(yōu)點(diǎn)更為突出，療效較顯著。在宮腔鏡的輔助下進(jìn)行操作能對宮腔形態(tài)及輸卵管開口進(jìn)行直接觀察，對周圍組織的損傷程度較小，且精確度有較高的提升。且宮腔鏡的應(yīng)用能在發(fā)現(xiàn)病變的同時(shí)給予患者治療，大大減少了患者就診次數(shù)，降低患者經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)，是臨床醫(yī)師及患者的最理想選擇。本研究中，宮腔鏡下輸卵管插管通液治療組患者術(shù)后輸卵管通暢率為90.6%，顯著高于常規(guī)輸卵管插管通液治療組67.9%，且完全通暢為71.9%，顯著高于常規(guī)輸卵管插管通液治療組41.1%，這和陳雪梅[4]同主題的研究結(jié)果基本一致，充分證實(shí)了宮腔鏡下輸卵管插管通液治療的顯著療效。

綜上所述，采用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床療效較顯著，操作較簡便，與常規(guī)輸卵管插管通液術(shù)相比更加安全可靠，能顯著提高患者輸卵管完全通暢率，為廣大不孕不育患者帶來福音，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 任俊杰.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2013，08(28):54-56.

[2] 張偉.探討宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育患者的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2012，34(33):80-82.

[3] 石璇.以輸卵管通液術(shù)為主治療不孕癥的效果分析[J].中國臨床研究，2010，09(08):52-53.

[4] 陳雪梅.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育120例臨床分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，24(12):108-109.