李威

上海市同濟醫(yī)院兒科主治醫(yī)師，碩士研究生。

擅長：兒童白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血的科學診治及兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的診治。

門診時間：周一至周日 全天24小時無休

扁桃體炎的致病菌以乙型溶血性鏈球菌為主。少數(shù)病例有非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌引起。此外，腺病毒、鼻病毒或單純皰疹病毒等也可引起本病。細菌和病毒混合感染者也較多見。

急性扁桃體炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛，嚴重時高熱不退，吞咽困難，查體可見扁桃體充血、腫大、化膿。慢性扁桃體炎查體可見扁桃體肥大、充血、可見分泌物，頜下淋巴結腫大。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關節(jié)等局部或全身并發(fā)癥，故應予重視。

小兒扁桃體炎如何治療？

一般療法：臥床休息，進流質飲食及多飲水。注意口腔的清潔。保持室內空氣清新及適當?shù)臏囟群蜐穸?，注意呼吸道隔離，防止并發(fā)癥。

對癥處理：1.高熱可口服對乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、溫濕敷或酒精擦浴降溫；2.發(fā)生高熱驚厥者可予以鎮(zhèn)靜、止驚等處理；3.中成藥亦有較好的效果。

抗生素應用：細菌感染或病毒性繼發(fā)細菌感染者可選用抗生素治療，常選用青霉素類及大環(huán)內酯類抗生素。咽拭子培養(yǎng)陽性結果有助于指導抗菌治療。

局部治療：常用復方硼砂溶液、口泰漱口，局部治療方法有扁桃體隱窩沖洗，扁桃體內藥物注射，局部噴藥，激光治療等。

手術治療：如多次反復發(fā)作急性扁桃體炎，特別是已有并發(fā)癥者，應在急性炎癥消退二周后施行扁桃體切除術。70%反復發(fā)作的扁桃體病灶內存留有病原體，手術切除是徹底消除潛伏病原體的有效方法。

小兒扁桃體炎如何預防？

一、注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習慣：家長要督促孩子勤洗手、每天早晚刷牙、飯后清水漱口，避免食物殘渣存在口腔中，保持口腔清潔。要注意飲食宜清淡，多喝水、多吃新鮮青菜、水果。

二、加強鍛煉，增強抵抗力：要多參與戶外活動，加強鍛煉，提高身體的抵抗力。

三、保持空氣流通：環(huán)境也很重要，所以要講究室內外衛(wèi)生，保持空氣流通，減少空氣中的塵埃和化學物質的污染。

四、加強保護措施：對于本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶，除了以上措施外還要額外加強保護措施，早晚用淡鹽水漱口，以能感到微咸為宜。