摘要：手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源于管理不當(dāng)、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊、護(hù)理操作不規(guī)范等方面，需要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的規(guī)章制度，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；管理；操作；護(hù)患溝通

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）12-0046-02

1 手術(shù)室護(hù)理的基本概念

手術(shù)室護(hù)理是圍繞手術(shù)而進(jìn)行的護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員的技術(shù)和心態(tài)對(duì)手術(shù)效果的影響較大，嚴(yán)重時(shí)危及患者的生命。手術(shù)室護(hù)理安全是醫(yī)院安全管理中作的重要內(nèi)容。為了提高患者的生命安全，為其提供一個(gè)安全低風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)的環(huán)境，手術(shù)室中的各類人員要加強(qiáng)合作與協(xié)調(diào)，對(duì)患者的身心進(jìn)行周密的護(hù)理，確保手術(shù)的正常進(jìn)行。

2 手術(shù)室護(hù)理中的危險(xiǎn)因素

2.1 管理因素

管理因素在手術(shù)室護(hù)理中的危險(xiǎn)常見(jiàn)的原因。生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。我國(guó)手術(shù)室護(hù)理難以男足當(dāng)前患者的要求，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是手術(shù)室規(guī)章制度不健全，而健全的規(guī)章制度得到遵照?qǐng)?zhí)行是保證手術(shù)中病患生命健康的基礎(chǔ)。然而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)手術(shù)室制度建設(shè)不太重視，手術(shù)室管理人員管理經(jīng)驗(yàn)不足，管理理論知識(shí)薄弱，手術(shù)室的各種制度難以真正落到實(shí)處，使得手術(shù)室工作管理制度在實(shí)際操作中沒(méi)有得到有效的規(guī)范，手術(shù)室護(hù)理人員的規(guī)范工作積極性不高，一定程度上影響了手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量。二是手術(shù)室設(shè)備設(shè)施配套不健全，難以確保手術(shù)工作的正常開(kāi)展，術(shù)中使用的醫(yī)療用品的消毒工作不合格，容易造成手術(shù)病人感染，甚至有時(shí)手術(shù)用品遺留在患者體腔內(nèi)，引發(fā)醫(yī)療事故。

2.2 人的因素

手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理人員在高壓力、多任務(wù)、快節(jié)奏的護(hù)理工作中難免產(chǎn)生心理上的壓力。同時(shí)我國(guó)當(dāng)前對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的準(zhǔn)入門(mén)檻較低，手術(shù)室護(hù)理人員隊(duì)伍中存在缺乏護(hù)理知識(shí)或護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員，他們的護(hù)理技能和業(yè)務(wù)知識(shí)都有待提高，對(duì)病患的病情變化和并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性不足，對(duì)突發(fā)事件的處理能力較低。部分護(hù)理人員對(duì)手術(shù)中的新醫(yī)療設(shè)備使用不嫻熟，在工作中容易貽誤治療最佳時(shí)機(jī)，危及病患生命安全。部分手術(shù)室的護(hù)理人員缺乏責(zé)任感，對(duì)護(hù)理工作重經(jīng)濟(jì)效益，工作態(tài)度消極，工作效率和質(zhì)量都較為低下，護(hù)理工作未做到全面、認(rèn)真、細(xì)致。護(hù)理人員對(duì)病患的服務(wù)意識(shí)薄弱，對(duì)護(hù)患溝通的重要性認(rèn)識(shí)不到位，缺乏溝通技巧，護(hù)理過(guò)程中不熱情，難以取得病患的信任，影響護(hù)患的良好溝通協(xié)作。

2.3 操作因素

手術(shù)室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能對(duì)于防范手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。手術(shù)室的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理操作細(xì)節(jié)的掌握程度直接影響手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高低。若護(hù)理人員技術(shù)不過(guò)關(guān)，將導(dǎo)致進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理時(shí)易出現(xiàn)差錯(cuò)。術(shù)前準(zhǔn)備工作是否做足，如查對(duì)制度落實(shí)、病人詳細(xì)信息和手術(shù)部位的確認(rèn)、手術(shù)器械的準(zhǔn)備、消毒滅菌工作的到位等等都將對(duì)手術(shù)是否能夠順利進(jìn)行有重大影響。熟手體位選擇是否恰當(dāng)，手術(shù)中用藥、輸血是否正確、術(shù)中無(wú)菌技術(shù)是否規(guī)范、術(shù)中醫(yī)療器械使用是否得當(dāng)都將給手術(shù)病人帶來(lái)直接且重要的影響。作為手術(shù)室的護(hù)理人員，必須不斷更新知識(shí)，提高護(hù)理技能，熟練掌握各種手術(shù)設(shè)備的操作方法，不斷提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量。

3 手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)的措施

3.1 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的規(guī)章制度

應(yīng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院手術(shù)室要根據(jù)自身實(shí)際制定切實(shí)可行的規(guī)章制度，不斷提高護(hù)理工作人員的責(zé)任感和安全意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)全程中的消毒滅菌工作，這對(duì)于手術(shù)病人切口愈合非常作用，防范病患感染。在術(shù)前要嚴(yán)格做好刷手工作，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員定期進(jìn)行消毒滅菌工作培訓(xùn)，確保手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌化操作，防范感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，手術(shù)室人員負(fù)責(zé)，工作量大，這要求護(hù)理人員要具備強(qiáng)烈的責(zé)任感，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，將每一項(xiàng)查對(duì)工作落實(shí)到個(gè)人，防止醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，手術(shù)室護(hù)理人員要積極配合，對(duì)術(shù)中各項(xiàng)用品進(jìn)行詳細(xì)記錄并及時(shí)清點(diǎn)，防止混入病人體腔。病人交接要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，嚴(yán)格遵守以病患為中心的理念，做好病人交接記錄，防止交接錯(cuò)誤。

3.2 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)

定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，舉辦各種護(hù)理講座，并選派工作人員參加進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，積極鼓勵(lì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，不斷關(guān)注國(guó)內(nèi)外手術(shù)室護(hù)理知識(shí)和觀念的更新和動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理技能和手術(shù)室中的應(yīng)變能力，嫻熟掌握手術(shù)室醫(yī)療器械的使用能力。要提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，必須從提高護(hù)理人員的理論知識(shí)水平和操作技能入手，并強(qiáng)化工作人員對(duì)護(hù)士法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高自身對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的翻翻意識(shí)，防范侵權(quán)行為的發(fā)生，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)患糾紛。

3.3 樹(shù)立服務(wù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

做好手術(shù)室護(hù)理工作，要不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度，這對(duì)于提高醫(yī)院形象，取得冰粉信任，促進(jìn)護(hù)患合作，為病人盡早康復(fù)出院提供強(qiáng)有力的保障。病患在手術(shù)前后普遍存在心理障礙，護(hù)理人員如果對(duì)病患進(jìn)行積極、有效的溝通，能有效地降低病患對(duì)于手術(shù)的恐懼，將護(hù)理工作化被動(dòng)為主動(dòng)。手術(shù)室護(hù)理人員要時(shí)刻以患者為中心，以主動(dòng)熱情的服務(wù)幫助病患，在進(jìn)行手術(shù)治療前后細(xì)致耐心做好解釋工作，爭(zhēng)取病患的信任與配合。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的溝通能力，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)語(yǔ)：

手術(shù)室安全管理是提高醫(yī)院管理水平，降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)的重要工作，手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院管理工作中非常重要的部分。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿著手術(shù)室工作的全程，即使是簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，如果不嚴(yán)格按照操作流程，也可能帶來(lái)巨大的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，如何降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)，找出風(fēng)險(xiǎn)因素的應(yīng)對(duì)措施，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊呤中g(shù)安全，都與患者生命質(zhì)量存在緊密聯(lián)系。

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