【摘要】目的 評(píng)價(jià)復(fù)合使用雷貝拉唑和鋁碳酸鎂在改善膽汁反流性胃炎上的表現(xiàn)效果。 方法 抽取我院膽汁反流性胃炎患者90例，分成A組、B組和C組，A組為雷貝拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，B組單純使用雷貝拉唑治療，C組單純使用鋁碳酸鎂治療，對(duì)比三組治療效果。 結(jié)果 B組與C組臨床治療總體有效率對(duì)比差異不顯著，A組對(duì)比B組與C組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯示聯(lián)合使用兩藥藥物所發(fā)揮的治療效果優(yōu)于單獨(dú)使用一種藥物。 結(jié)論 聯(lián)合使用雷貝拉唑和鋁碳酸鎂對(duì)胃酸反流性胃炎進(jìn)行治療，兩種藥物能夠發(fā)揮出更好的治療效果，有助于改善患者的各項(xiàng)臨床不良癥狀，在加快患者的胃腸表現(xiàn)動(dòng)力的作用方面效果明顯，臨床治療有效性突出。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑；鋁碳酸鎂；膽汁反流性胃炎

膽汁反流性胃炎屬于消化系統(tǒng)中出現(xiàn)概率較高的一項(xiàng)疾病，在胃炎總發(fā)病例數(shù)中占比超過12%，臨床已經(jīng)有大量研究資料顯示膽囊切除術(shù)后十二指腸胃反流的發(fā)病率會(huì)有所增加[1]。臨床治療膽汁反流性胃炎的過程中，多單獨(dú)使用雷貝拉唑和鋁碳酸鎂，但效果都不甚理想，本次研究中聯(lián)合使用兩種藥物，效果突出，具體研究內(nèi)容現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2013年10月～2014年10月入院接受治療的90例膽汁反流性胃炎患者，所有患者病理診斷結(jié)果顯示為胃炎，病程持續(xù)時(shí)間在3個(gè)月至120月之間，對(duì)患者胃部進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)，顯示存在膽汁反流情況。

1.2方法

A組患者使用雷貝拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂，口服，雷貝拉唑用量20毫克，每天一次，鋁碳酸鎂用量1.0克，一天三次，連續(xù)治療周期為2月；B組患者單純使用雷貝拉唑，用量與治療周期如A組雷貝拉唑用量；C組患者單純使用鋁碳酸鎂，用量與治療周期如A組啦碳酸鎂用量。

1.3療效判定

痊愈：各項(xiàng)臨床不良癥狀消失，使用胃鏡檢查不存在膽汁反流癥狀，胃部黏膜黏液顏色清透，各項(xiàng)組織學(xué)檢查顯示臨床不良癥狀基本恢復(fù)正常；有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀消失或有所緩解，胃鏡檢查顯示膽汁反流癥狀減輕，但依然存在淡黃色黏液，組織學(xué)檢查結(jié)果顯示癥狀輕度改善；無效：各項(xiàng)臨床不良癥狀基本無變化，胃鏡檢查顯示膽汁反流癥狀沒有減輕，組織學(xué)檢查顯示沒有明顯改善甚至惡化[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者經(jīng)過治療后，數(shù)據(jù)資料使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)做處理，計(jì)數(shù)使用%進(jìn)行表示，計(jì)量資料使用（）表示，治療前后對(duì)比使用x2做檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床治療效果對(duì)比

連續(xù)治療2月后，A組痊愈、有效、無效例數(shù)分別為23、5、2，總體有效率93.9%；B組分別為21、3、6，總體有效率80%；C組分別為19、4、7，總體有效率76.7%。B組對(duì)比C組，總體有效率差異不明顯（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組對(duì)比B組與C組，總體有效率突出，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療前后不良癥狀積分對(duì)比

3.討論

我國最近幾年，膽汁反流性胃炎的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)，此項(xiàng)病程持續(xù)時(shí)間較長，對(duì)患者的生活質(zhì)量存在嚴(yán)重過影響，此項(xiàng)病癥的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)槭改c收縮而造成十二指腸內(nèi)膽汁反流入胃部，或者幽門關(guān)閉不全，反流膽汁酸會(huì)對(duì)各種非特異性組織造成嚴(yán)重傷害，對(duì)胃黏膜的屏障保護(hù)模式產(chǎn)生嚴(yán)重傷害，因而出現(xiàn)反流性胃炎癥狀[3]。

雷貝拉唑在進(jìn)入人體之后，能夠?qū)崿F(xiàn)胃黏膜壁細(xì)胞中H+-K+-ATP酶的活性，對(duì)胃酸的分泌有抑制性作用。除此之外，雷貝拉唑在優(yōu)化胃腸動(dòng)力與控制細(xì)胞化學(xué)損傷方面的作用也十分可喜。鋁碳酸鎂是一種全新的結(jié)合膽酸性藥物，因?yàn)榫邆涮厥獾木W(wǎng)狀組成結(jié)構(gòu)，因此其和膽酸、溶血磷脂酰膽堿結(jié)合，能夠?qū)崿F(xiàn)膽汁酸釋放作用，可以在多個(gè)階段抵抗各種不良入侵因子，以保持胃部始終有合適的ph值，從而實(shí)現(xiàn)減輕膽鹽對(duì)胃黏膜損傷的作用，在抑制膽汁但流行胃炎方面效果突出，是臨床使用概率較高的一種藥物。

本次研究中，對(duì)我院90例因膽汁反流性胃炎入院的患者，依照自我意愿分成三組用藥，分別為單純用雷貝拉唑、單純使用鋁碳酸鎂和聯(lián)合使用雷貝拉唑和鋁碳酸鎂，結(jié)果顯示聯(lián)合用藥不管是臨床總體有效率還是治療前后臨床不良癥狀改善，都比單獨(dú)用藥更好[4]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐升. 聯(lián)合應(yīng)用雷貝拉唑與鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎49例臨床分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，02：315.

[2]何燚. 多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，20：3039-3040.

[3]羅廣宇. 雷貝拉唑和鋁碳酸鎂聯(lián)合用藥治療膽囊切除并發(fā)膽汁反流性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2014，03：64-65.

[4]樊和明. 鋁碳酸鎂、莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑治療膽汁性反流性胃炎的臨床分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，05：152-153.