摘要：目的：了解患者對(duì)前牙美學(xué)參數(shù)的喜好程度，為前牙美學(xué)修復(fù)提供依據(jù). 方法：選擇300例于我院口腔修復(fù)科就診的患者作為研究對(duì)象，填寫問卷，問卷包括4個(gè)部分的內(nèi)容.回收后按照既定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)問卷進(jìn)行分析.結(jié)果：共收到有效問卷300例. 3.8%的患者選擇休息位時(shí)中切牙切緣暴露下2mm， 49.8%的患者選擇休息位時(shí)中切牙切緣暴露下4mm. 49.6%的患者選擇寬長(zhǎng)比為75：100， 46的患者選擇微笑時(shí)牙冠暴露量<75%，56.5%的患者喜好亮度增加20%.結(jié)論：大部分患者偏向休息位時(shí)中切牙切緣4mm， 牙冠長(zhǎng)度寬度比75：100， 微笑時(shí)牙冠暴露量<75%，亮度增加20%.性別無顯著差異.

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）12-0033-01

美學(xué)修復(fù)隨著物質(zhì)和文化水平的發(fā)展，已成為當(dāng)今口腔修復(fù)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn).因外傷，齲壞等造成的牙體缺損，四環(huán)素牙氟斑牙等造成的牙體變色，遺傳因素發(fā)育造成的牙齒排列不齊嚴(yán)重影響了患者的生活[1].對(duì)于這些病例，需要牙周，修復(fù)醫(yī)師，技師的聯(lián)合診治才能得到最佳的效果.但由于個(gè)體差異，年齡，學(xué)歷，性別，生活背景的影響，每個(gè)人對(duì)前牙美學(xué)的定義不同，對(duì)義齒的喜好程度也有很大區(qū)別.筆者參考了 及根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)符合臨床實(shí)際的調(diào)查問卷，以口腔修復(fù)科就診患者為研究對(duì)象，了解不同人群對(duì)前牙美學(xué)的喜好程度，為醫(yī)師及患者提供依據(jù).

1 材料和方法

1.1 選擇2014年1月-11月在云南省第二人民醫(yī)院口腔修復(fù)科就診的患者作為研究對(duì)象。年齡16-70歲。男女各一半。選擇標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力5.0及以上，無色差色弱斜視等眼科疾病。神志清楚，讀寫能力正常，能配合問卷調(diào)查。

1.1 問卷內(nèi)容

選取一名二十二歲女性，面容對(duì)稱，前牙排列整齊，牙體發(fā)育無異常，牙體牙周健康，Vita比色板中切牙為3M2，尖牙為3M3.拍攝其口腔正面數(shù)碼照片。使用圖像處理軟件對(duì)照片分別作以下處理并對(duì)相應(yīng)內(nèi)容設(shè)計(jì)問卷調(diào)查：1休息位時(shí)中切牙切緣位于上唇內(nèi)，切緣位于齦下2mm，切緣位于齦下4mm.2 各前牙冠長(zhǎng)度寬度比為，65：100，75：100，85：100. 3微笑時(shí)暴露<75%的牙冠，暴露牙齦乳頭但未暴露牙齦，暴露牙齦3mm.4原始亮度，亮度增加20%，亮度減少20%。使用SPSS7.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析[2]。

1.2 結(jié)果

3 討論

牙齒美學(xué)修復(fù)的設(shè)計(jì)是美學(xué)與功能的統(tǒng)一.功能需考慮生物學(xué)力學(xué)等因素.而美學(xué)的設(shè)計(jì)與牙齒的形態(tài)，顏色，亮度，位置邊緣相關(guān)，以及患者的學(xué)歷，年齡，生活經(jīng)驗(yàn)，喜好等有很大的關(guān)系.本研究表明：對(duì)于休息位時(shí)中切牙切緣的暴露量，只有6.4%的人選擇中切牙不暴露， 43.8%的患者選擇休息位時(shí)中切牙切緣暴露下2mm， 49.8%的患者選擇休息位時(shí)中切牙切緣暴露下44mm.年齡和學(xué)歷沒有顯著差異.結(jié)果中也對(duì)牙冠長(zhǎng)寬比，微笑時(shí)牙冠暴露量一起亮度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì). 49.6%的患者選擇寬長(zhǎng)比為75：100， 46的患者選擇微笑時(shí)牙冠暴露量<75%，56.5%的患者喜好亮度增加20%.性別對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)沒有明顯影響.高學(xué)歷人群更偏向休息位時(shí)中切牙切緣2mm， 牙冠長(zhǎng)度寬度比75：100， 微笑時(shí)牙冠暴露量<75%，亮度增加20%，

本研究選擇的參數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)美學(xué)參數(shù)，在牙齒亮度方面，大部分的人選擇比較明亮的牙齒.隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齒亮度會(huì)因飲食習(xí)慣等改變，染色.而口腔醫(yī)師在臨床中常會(huì)根據(jù)患者自身原始亮度選擇比色[3]，因此臨床中要考慮患者的喜好，特別是做美容義齒修復(fù)時(shí).大部分患者比較否定露齦笑，對(duì)于這部分患者，醫(yī)師臨床工作中可在設(shè)計(jì)上注意，采取注射肉毒素，切齦等方法幫助患者恢復(fù)美麗的笑線[4].

但是本研究中就診的患者均為在云南省第二人民醫(yī)院口腔修復(fù)科就診的患者.且樣本量不大，患者中大部分為高學(xué)歷，因此樣本代表性稍低.以后可在診所，社區(qū)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣級(jí)單位開展調(diào)查.

參考文獻(xiàn)

[1] 陳思婭， 陳秀梅，杜玉石. 前牙缺失臨床修復(fù)治療的分析. [J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2004，22（5）：96-398.

[2] 譚建國(guó)，牙齒美學(xué)修復(fù)的美學(xué)分析與設(shè)計(jì)，[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2001，4（8）：449-450.

[3] 駱小平，錢冬冬，袁宇.前牙美學(xué)修復(fù)中值得注意的事項(xiàng). [J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，31（2）：113-116.

[4] 章福保，張林，石連水.上頜前牙區(qū)牙齦美學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志.2010，3（10）：636-638.