摘要：目的：研究探討飲食控制與運(yùn)動(dòng)對(duì)治療小兒肥胖的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取我院2011年4月-2013年4月收治的小兒肥胖患兒50例為研究對(duì)象。針對(duì)所有研究對(duì)象實(shí)施飲食控制與運(yùn)動(dòng)。結(jié)果：治療結(jié)果顯示，所有患兒體重均有所減輕，P<0.0339.結(jié)論：針對(duì)小兒肥胖問題，實(shí)施飲食控制與運(yùn)動(dòng)的治療方法，具有顯著的療效。

關(guān)鍵詞：小兒肥胖；飲食控制；運(yùn)動(dòng)治療

【中圖分類號(hào)】R723.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）12-0027-01

現(xiàn)如今，兒童肥胖已經(jīng)成為全球性關(guān)注的問題。當(dāng)前，全球兒童體重超標(biāo)已經(jīng)接近1%，其肥胖率為3%左右。肥胖的主要原因是進(jìn)食過多和運(yùn)動(dòng)過少?；钴S的生活方式與科學(xué)合理的飲食可以減少人體內(nèi)脂肪的堆積。當(dāng)前，針對(duì)肥胖這種現(xiàn)象，實(shí)施飲食調(diào)整與適量運(yùn)動(dòng)已經(jīng)是世界衛(wèi)生組織防治肥胖的主要措施與根本方法，同時(shí)也是科學(xué)的最佳方案。本文隨機(jī)抽取我院2011年4月-2013年4月收治的小兒肥胖患兒50例為研究對(duì)象。研究探討飲食控制與運(yùn)動(dòng)對(duì)治療小兒肥胖的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2011年4月-2013年4月收治的小兒肥胖患兒50例。其中男31例，女19例，患兒年齡為7-14歲，平均年齡為10.2±2.1歲。根據(jù)公式：（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%計(jì)算，以數(shù)值>20%為肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)，，排除內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患、遺傳性疾病、藥物因素及腎臟疾患等。所有患兒體重均已超標(biāo)，以達(dá)到影響身體健康的程度。

1.2 方法

為所有患兒采用飲食控制配合運(yùn)動(dòng)治療的方法對(duì)患兒的體重進(jìn)行控制。需要改善患兒的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患兒選擇正確的進(jìn)食方法，并對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)健康教育，指導(dǎo)其根據(jù)食物的熱量來嚴(yán)格控制自己的飲食，在此基礎(chǔ)上對(duì)患兒的食量進(jìn)行控制，檢測(cè)肥胖患兒每日吸收的卡路里。在飲食控制的基礎(chǔ)上為患兒配合運(yùn)動(dòng)治療，采用健步運(yùn)動(dòng)方法進(jìn)行配合，開始每天30分鐘步行3公里；第2周開始40分鐘步行4公里，第3周50分鐘步行5公里，第4周一小時(shí)步行6公里，需要堅(jiān)持治療，10歲以下的肥胖患兒最終步行40分鐘即可。在速度上，最好能夠得到10分鐘1公里，開始的時(shí)候可以稍慢，保證患兒的心率不能超過安靜時(shí)候的150%。在健步的過程中，步子要盡量邁達(dá)，頭微揚(yáng)起。以3個(gè)月作為一個(gè)療程，連續(xù)4個(gè)療程，比較治療前后患兒的各項(xiàng)指標(biāo)和體重狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，患兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)有了明顯的改變，體重明顯減輕，有的患兒已經(jīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重，詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

3 討論

在我國生活水平不斷提高的過程中，城市化進(jìn)程不斷加快，兒童肥胖問題已發(fā)展到了一種較為嚴(yán)峻的形勢(shì)，城市小兒肥胖的現(xiàn)狀較農(nóng)村比農(nóng)村更嚴(yán)重。肥胖兒童是發(fā)展為潛在性肥胖人群的主要組成部分。肥胖給兒童的身心健康造成近期與遠(yuǎn)期的危害。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將心血管、冠心病、癌癥以及糖尿病等病與肥胖并列為慢性疾。

3.1 飲食引起小兒肥胖的原因與治療措施

導(dǎo)致人體肥胖的主要生理機(jī)制就是能量的攝入量大于能量消耗量[1]。人體內(nèi)能量過多就會(huì)轉(zhuǎn)化成肥胖。在膳食方面，膳食結(jié)構(gòu)不合理、攝入量過多，以及不良的飲食習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致肥胖。暴飲、暴食、食用高熱量與高脂肪的事物，飲用含糖飲料、吃過量的零食、進(jìn)食頻繁，低纖維膳食。兒童長期保持這樣一種飲食習(xí)慣就會(huì)造成肥胖。另外，在社會(huì)節(jié)奏不斷加快的過程中，快餐文化的發(fā)展也是導(dǎo)致兒童肥胖的一個(gè)主要原因。兒童在長身體期間，過多食用快餐就會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，引發(fā)肥胖。針對(duì)飲食引發(fā)兒童肥胖的原因，控制兒童的飲食是治療肥胖的主要措施。改變兒童不良的飲食習(xí)慣，對(duì)兒童的飲食進(jìn)行合理搭配，限制其飲食的攝入量，對(duì)防治兒童飛盤具有重要的作用。飲食控制的治療措施應(yīng)主要有：首先，了解兒童的飲食習(xí)慣。了解導(dǎo)致兒童肥胖的飲食行為與飲食習(xí)慣，將不良的行為與習(xí)慣矯正。對(duì)兒童喜歡吃的食物種類、進(jìn)食時(shí)間以及進(jìn)食量詳細(xì)的記錄，準(zhǔn)確把握兒童的飲食現(xiàn)狀，針對(duì)兒童的實(shí)際情況制定飲食結(jié)構(gòu)。其次，確定兒童每天能量的攝入量。依據(jù)兒童基礎(chǔ)代謝與現(xiàn)有的體力活動(dòng)水平，計(jì)算出維持兒童現(xiàn)有體重所應(yīng)攝入的能量。結(jié)合安全減肥的速度協(xié)助肥胖兒童每月減少2kg，兒童每天攝入的能量的影保持在一定的范圍，保證兒童一天所需要的能量。最后，合理的飲食療法。針對(duì)兒童的生活狀態(tài)，合理分配三餐。兒童早餐食物量是全天食物量的35%，中餐為45%，晚餐為20%。依據(jù)這樣的食物量進(jìn)行。兒童房在飲食的過程中應(yīng)當(dāng)注意均衡膳食的原則。多食用清蒸、涼拌的食物，少食用煎炸的食物。兒童內(nèi)日攝入的熱量應(yīng)當(dāng)保持適量，適當(dāng)控制零食與西式快餐的供給。兒童飲食的過程中，合理的膳食是控制與預(yù)防肥胖的主要措施。必須合理分配兒童的一日三餐，蛋白質(zhì)、碳水化合物以及纖維束、脂肪等含量應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理的搭配。在控制與預(yù)防兒童肥胖這相關(guān)問題方面，飲食控制是一項(xiàng)重要的措施，既保證了兒童的身體健康，還及時(shí)補(bǔ)充了兒童身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，有益于兒童的成長。

3.2 運(yùn)動(dòng)治療主要措施

在我國社會(huì)發(fā)展速度不斷加快的過程中，工業(yè)化的進(jìn)程不斷加快，城市化的發(fā)展，使得兒童運(yùn)動(dòng)的空間與時(shí)間被無限制的壓縮，兒童產(chǎn)生肥胖的一個(gè)主要原因就是運(yùn)動(dòng)過少。除了兒童正常機(jī)體所需要的能量除外，運(yùn)動(dòng)多少將會(huì)直接損耗多少能量。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)指出，過量的食物攝入量將會(huì)直接轉(zhuǎn)化為兒童體內(nèi)的脂肪。因此，運(yùn)動(dòng)治療肥胖的主要措施有：首先，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。用于兒童運(yùn)動(dòng)的處方中就明確要求，兒童運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度最大耗氧量可達(dá)到最大消耗的60%左右，或者心率的50%左右[2]。運(yùn)動(dòng)過程中最大耗氧量與心率的測(cè)定需要一起才能完成。最為直接的方法就是使用脈搏控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度獲得控制，不僅不會(huì)讓兒童感到疲勞，兒童還會(huì)從運(yùn)動(dòng)中感受到些許愉悅，有助于兒童的健康成長。對(duì)有的兒童來說，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度多大，難以堅(jiān)持，能量消耗少，食欲反而增加了。在此過程中應(yīng)掌握正確的步驟實(shí)施。其次，達(dá)到運(yùn)動(dòng)的計(jì)算。在兒童運(yùn)動(dòng)的過程中，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)一小時(shí)左右，每周5天，才能夠取得較好的減肥效果。當(dāng)然，在此環(huán)節(jié)中運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也可以分開進(jìn)行。唯有每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)量才能夠達(dá)到效果。最后，運(yùn)動(dòng)方式。在運(yùn)動(dòng)方式的選擇方面，原則上應(yīng)選擇全身肌肉參加有氧運(yùn)動(dòng)，唯有有氧運(yùn)動(dòng)才能消耗身體內(nèi)的脂肪，達(dá)到減肥的效果。有氧運(yùn)動(dòng)的類型有很多種，例如，跑步、游泳、騎自行車等，都是有效的有氧運(yùn)動(dòng)。另外，在兒童實(shí)施運(yùn)動(dòng)的過程中，家長的參與也具有重要的影響。家長的督促與參與起著機(jī)關(guān)重要的作用。

綜上所述，針對(duì)小兒肥胖問題，實(shí)施飲食控制與運(yùn)動(dòng)的治療方法，具有顯著的療效。

參考文獻(xiàn)

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