摘要：目的：探討人文關(guān)懷護(hù)理模式在妊娠合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。方法：選取2014年1月-2014年6月入住我院婦產(chǎn)科的98例妊娠合并高血壓患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各49例，分別給予不同的護(hù)理模式，對(duì)比兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組血壓控制情況及眩暈程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠合并高血壓護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式效果好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：妊娠合并高血壓；人文關(guān)懷護(hù)理模式；應(yīng)用體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）12-0025-01

妊娠期合并高血壓是妊娠期女性特發(fā)性疾病，常發(fā)生于妊娠20周后，長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致產(chǎn)婦心腎功能受損，甚至發(fā)生衰竭，或者嚴(yán)重腦血管意外等，由于妊娠期產(chǎn)婦飲食、營(yíng)養(yǎng)狀況較好，容易攝入過(guò)多脂肪、水鈉，更加重了產(chǎn)婦病情[1]，因此對(duì)于妊娠合并高血壓患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療與護(hù)理，本文選取了我院新收治的98例患者展開(kāi)分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

98例患者均于2014年1月-2014年6月入住我院婦產(chǎn)科，患者均出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各49例，其中觀察組年齡23-39歲，平均31.4±3.6歲，孕周28-36周，平均32.8±3.4周；對(duì)照組年齡24-39歲，平均31.5±3.7歲，孕周28-37周，平均31.6±3.9周。兩組患者年齡、孕周、臨床癥狀對(duì)比無(wú)明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均給予妊娠期高血壓常規(guī)藥物治療，包括鎮(zhèn)靜、吸氧、硫酸鎂、硝苯地平，必要時(shí)利尿、擴(kuò)容。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體如下：與患者做好溝通，了解患者的需要，詳細(xì)記錄患者生命體征變化及病情變化，囑患者經(jīng)常臥床休息，做好胎心監(jiān)護(hù)，囑咐患者多攝入水果和蔬菜，少鹽飲食，補(bǔ)充鈣劑和鐵劑。

觀察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式，具體措施為：（1）營(yíng)造人文關(guān)懷氣氛：首先護(hù)理人員需堅(jiān)持患者為首位的護(hù)理理念，將人文關(guān)懷作為護(hù)理服務(wù)的重心，在病房安排中可將妊娠合并高血壓患者安排于同一病房中，保證病房干凈整潔、裝飾溫馨，給患者回家的感覺(jué)。（2）心理護(hù)理：妊娠合并高血壓患者通常心理緊張且有焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)遵循人文關(guān)懷護(hù)理的先關(guān)理念，主動(dòng)和患者展開(kāi)詳細(xì)溝通，對(duì)患者心理需求有詳細(xì)把握，同時(shí)增進(jìn)雙方感情，有利于建立友善、和諧的護(hù)患關(guān)系。在日常護(hù)理中，應(yīng)以溫柔的態(tài)度、積極的語(yǔ)言對(duì)患者加以開(kāi)到，向其傳達(dá)積極生活態(tài)度，引導(dǎo)其疏泄消極心理，從而正確面對(duì)疾病與治療。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)家屬給予患者充分的支持。（3）健康教育：部分妊娠合并高血壓患者由于對(duì)疾病缺少必要的了解，會(huì)過(guò)于輕視或過(guò)于看重病情，或者有的患者因?yàn)閾?dān)心疾病對(duì)胎兒健康的影響時(shí)常憂慮，對(duì)于這種情況，護(hù)理人員應(yīng)給予充分的理解，并為患者詳細(xì)而主動(dòng)的講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、可取得治療效果和治療中注意事項(xiàng)，告訴孕婦該疾病只要積極治療將不會(huì)對(duì)胎兒健康造成重大影響，同時(shí)告知患者治療中的注意事項(xiàng)，使患者在了解必要的信息基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增強(qiáng)治療信心。同時(shí)，應(yīng)為孕婦講解保健知識(shí)，如怎樣為新生兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和其他孕期注意事項(xiàng)等，打消其關(guān)于胎兒健康等方面的擔(dān)憂。（4）用藥護(hù)理：硫酸鎂是中重度妊高癥患者首選治療藥物，常通過(guò)靜脈滴注給藥，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)為患者調(diào)整滴速，主動(dòng)詢問(wèn)其是否出現(xiàn)不適；另外，硫酸鎂可引發(fā)中毒現(xiàn)象，在治療期間護(hù)理人員需對(duì)患者膝反射情況、呼吸情況進(jìn)行觀察，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)給予有效處理。（5）并發(fā)癥護(hù)理：妊娠合并高血壓患者易出現(xiàn)產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭癥、胎盤早剝、妊高癥心臟病等，在護(hù)理中應(yīng)對(duì)其病情變化予以密切觀察，每4d為其展開(kāi)1次胎心監(jiān)測(cè)及生命體征監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者住宿中胸悶及頭痛等自覺(jué)癥狀給予高度關(guān)注，備好急救設(shè)備及急救藥品。

1.3 效果觀察[2]

對(duì)患者護(hù)理前后的血壓控制情況及眩暈程度進(jìn)行觀察。使用疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）對(duì)眩暈程度進(jìn)行測(cè)評(píng)，從0-10表示，病變程度從輕到重；每日對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量，一共測(cè)量4次。調(diào)差并記錄患者的分娩結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究患者的數(shù)據(jù)和臨床資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（ x±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓控制情況及眩暈程度對(duì)比 觀察組血壓控制情況及眩暈程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的分娩結(jié)局對(duì)比

觀察組患者，45例陰道分娩，4例剖宮產(chǎn)分娩，2例出現(xiàn)早產(chǎn)，2例出現(xiàn)產(chǎn)后出血，3例出現(xiàn)胎盤早剝，5例出現(xiàn)胎兒窘迫，1例出現(xiàn)新生兒窒息。對(duì)照組患者，39例陰道分娩，10例剖宮產(chǎn)分娩，11例出現(xiàn)早產(chǎn)，9例出現(xiàn)產(chǎn)后出血，7例出現(xiàn)胎盤早剝，12例出現(xiàn)胎兒窘迫，4例出現(xiàn)新生兒窒息。觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠合并高血壓主要是由于患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂或者精神過(guò)度緊張?jiān)斐?，患者可出現(xiàn)全身小動(dòng)脈痙攣，引發(fā)臟器及胎盤缺血缺氧，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者出現(xiàn)子癇、死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此對(duì)患者實(shí)施及時(shí)的干預(yù)措施顯得尤其重要。

我院在對(duì)患者實(shí)施妊娠期高血壓常規(guī)藥物及常規(guī)護(hù)理后，聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理模式，從營(yíng)造人文關(guān)懷氣氛、心理護(hù)理、健康教育、用藥護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理等方面完善相關(guān)護(hù)理對(duì)策，取得了滿意的效果。

本文數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式后，血壓控制情況、眩暈程度以及妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明， 人文關(guān)懷護(hù)理可以顯著改善患者癥狀，減輕病情，提高了臨床治療效果，改善了妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文英.人文關(guān)懷護(hù)理在分娩中應(yīng)用觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（18）：226-227.

[2] 陳秀芬. 妊娠期高血壓患者護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（21）：2007-2008.