韓杏花

38例心肌梗死致心力衰竭急救的臨床護(hù)理措施

韓杏花

目的分析臨床護(hù)理干預(yù)對于心肌梗死致心力衰竭患者急救過程中的臨床價值。方法將2012年12月～2013年12月因心肌梗死導(dǎo)致心力衰竭而被本院收治于急診科的76例患者根據(jù)急救中采取護(hù)理方式的不同分為觀察組與對照組, 觀察組采取干預(yù)急救的臨床護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理, 對照組則采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理, 每組38例, 并觀察經(jīng)各自護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理后兩組患者心功能各項指標(biāo)的急救情況。結(jié)果治療1周后, 觀察組心功能E峰值、左心室舒張末期直徑、E/A值以及左心室射血等分?jǐn)?shù)均好于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論通過臨床護(hù)理干預(yù)急救措施, 可以有效增強急救效率、促進(jìn)患者恢復(fù)心功能, 對于急救因心肌梗死導(dǎo)致心力衰竭的患者有著積極的臨床醫(yī)學(xué)價值, 值得推廣。

心肌梗死；心力衰竭；臨床護(hù)理；心功能

本次實驗選取從2012年12月～2013年12月因心肌梗死導(dǎo)致心力衰竭而被本院收治于急診科的76例病患, 根據(jù)急救中采取護(hù)理方式的不同分為觀察組與對照組, 觀察組采取干預(yù)急救的臨床護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理, 對照組則采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理, 每組38例, 并觀察經(jīng)各自護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理后兩組患者心功能各項指標(biāo)的急救情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2012年12月～2013年12月因心肌梗死導(dǎo)致心力衰竭而被本院收治于急診科的76例病患, 其中男41例, 女35例, 年齡43～64歲, 平均年齡(53.6±5.7)歲, 根據(jù)急救中采取護(hù)理方式的不同分為觀察組與對照組, 觀察組采取干預(yù)急救的臨床護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理, 對照組則采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理, 每組38例。兩組患者在性別、年齡、基礎(chǔ)疾病等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護(hù)理方法 觀察組采取干預(yù)急救的臨床護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理, 對照組則采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組護(hù)理方式如下。

1.2.1接診及評估分診 急診科預(yù)檢臺護(hù)士對患者進(jìn)行接診后, 應(yīng)在3 min內(nèi)對患者病情進(jìn)行評估［1］, 并立即將患者送至心內(nèi)科, 啟動心肌梗死溶栓急救流程, 開通醫(yī)院綠色通道, 立刻與心內(nèi)科、影像科等救治單元進(jìn)行聯(lián)系溝通, 確?；颊呖梢栽谧羁鞎r間內(nèi)進(jìn)行診治［2］。

1.2.2救治前準(zhǔn)備 構(gòu)建心肌梗死急救單元, 準(zhǔn)備好救治所需的藥物, 以及基于患者體重的藥量換算表, 并制定規(guī)范的護(hù)理流程。在單元內(nèi)儲備rtPA, 保存溫度控制在4℃［3］,定期清點藥品, 并準(zhǔn)備溶栓治療備用病床, 確保在受到急救通知后, 可立即準(zhǔn)備床位、溶栓藥物以及心電監(jiān)護(hù)等工作。

1.2.3轉(zhuǎn)運護(hù)理 將患者由急診預(yù)檢臺向急救單元進(jìn)行轉(zhuǎn)運的過程里, 需要立即進(jìn)行靜脈通路并給以及心電監(jiān)護(hù)和吸氧等操作。并采集患者的靜脈血進(jìn)行檢測, 完成患者心電圖、血氧飽和度等相關(guān)指標(biāo)的檢查, 同時需要對患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo) 治療1周后, 觀察兩組患者心功能E峰值、左心室舒張末期直徑、E/A值以及左心室射血等相關(guān)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析, 計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料處理采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療1周后, 觀察組心功能E峰值、左心室舒張末期直徑、E/A值以及左心室射血等分?jǐn)?shù)均超過對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組心功能E峰值、左心室舒張末期直徑、E/A值以及左心室射血等比較( x-±s)

3 討論

心肌梗死在臨床中較為常見, 是一種基于冠脈狹窄以及心肌缺血的典型急癥［1］, 同時由于存在心肌缺血癥狀, 將極易導(dǎo)致心力衰竭的情況發(fā)生［2］。當(dāng)今治療心肌梗死主要是采用溶栓和介入等治療手段［3］, 此外從發(fā)病到實施治療的時間段, 也是影響治療效果的關(guān)鍵, 當(dāng)發(fā)生心肌梗死后, 迅速采取臨床護(hù)理措施使患者恢復(fù)心肌血供, 對于患者來說有著十分重要的臨床意義, 因此十分有必要制定切實有效的急診護(hù)理規(guī)范操作以增加急救效率。

［1］ 馬自欽, 楊杜梅, 馬鮮云.院前急救及全向護(hù)理在32例兒童充血性心力衰竭救治中的分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2012, 9(6):125-127.

［2］ 黃曙華.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性充血性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒及依從性的影響.實用心腦肺血管病雜志, 2012,20(11): 1899-1900.

［3］ 李中清, 潘發(fā)明.充血性心力衰竭住院患者抑郁狀態(tài)分析及心理干預(yù)效果評價.中華疾病控制雜志, 2012, 16(6):502-505.

2014-03-26］

454001 河南省, 焦作市第二人民醫(yī)院綜合病房