【目 的】 目的 探討和研究應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育對青春期原發(fā)性痛經(jīng)女生的影響。方法 研究對象選取為2012年4月-2013年4月之間的366例原發(fā)性痛經(jīng)女生，采用隨機(jī)分組方式分為兩組，對照組183例采用傳統(tǒng)健康教育方式，觀察組183例則采用護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，對教育前后兩組女生的健康行為以及療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。結(jié)果 觀察組女生的各項(xiàng)健康行為改變方面及療效上均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用護(hù)理路徑進(jìn)行原發(fā)性痛經(jīng)女生的健康教育能夠有效地提高宣教效果，能夠幫助女生更好地了解痛經(jīng)的相關(guān)知識，樹立健康行為意識，有效的控制痛經(jīng)給學(xué)生帶來的痛苦，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理路徑；健康教育；原發(fā)性痛經(jīng)

【中圖分類號】 R271 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

健康教育是通過有組織、有計(jì)劃、系統(tǒng)的對個(gè)人和群體進(jìn)行衛(wèi)生醫(yī)療知識的講解，幫助其樹立健康觀念，自覺的采納對自身有益的行為和生活方式，減輕疾病等不良因素給健康帶來的危害，達(dá)到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量的目的[1]。護(hù)理路徑是一種指導(dǎo)護(hù)理工作的有效工具，能夠有計(jì)劃地對某項(xiàng)護(hù)理程序進(jìn)行調(diào)整，使其達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、有序化的目的，從而提高護(hù)理質(zhì)量，減少遺漏。目前對于在校女大學(xué)生而言，青春期的原發(fā)性痛經(jīng)是困擾其生活和學(xué)習(xí)的一項(xiàng)重要因素，而傳統(tǒng)的健康教育模式并不能有效改善女生的意識和生活行為，難以到達(dá)理想的效果，近年來我們應(yīng)用護(hù)理路徑進(jìn)行痛經(jīng)女生的健康教育取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象選取為2012年4月-2013年4月之間的366例我校原發(fā)性痛經(jīng)女生，年齡17-22歲，平均19.5±1.4歲，痛經(jīng)史3-10年，平均4.7±1.2年，納入標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中提出的原發(fā)性痛經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)。排除繼發(fā)性痛經(jīng)、不愿參與本次研究者。采用隨機(jī)分組的方式將以上女生分為觀察組及對照組各183例，確保兩組女生在年齡、痛經(jīng)史等一般資料對比上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組女生采取傳統(tǒng)的常規(guī)健康教育，主要內(nèi)容包括設(shè)立健康宣傳欄、張貼宣傳畫冊，發(fā)放健康手冊等；觀察組女生則應(yīng)用護(hù)理路徑制定健康教育路徑進(jìn)行宣教，具體措施如下：

1.2.1 制定健康教育路徑 由于目前原發(fā)性痛經(jīng)的病因尚未明確，但臨床研究發(fā)現(xiàn)精神緊張、學(xué)習(xí)壓力、生活環(huán)境以及焦慮抑郁等因素都會(huì)增加原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀或發(fā)病率，向在校女學(xué)生、教師以及專家進(jìn)行意見的征集，對涼水洗浴、經(jīng)期勞累、精神緊張等一些常見誘因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)收集，以此為基礎(chǔ)編寫健康教育路徑。

1.2.2 分時(shí)期實(shí)施健康教育 根據(jù)各個(gè)時(shí)期對健康教育知識深度需求的不同，進(jìn)行分時(shí)期教育，共分3個(gè)月進(jìn)行實(shí)施，具體內(nèi)容見表1。

1.2.3 健康教育路徑的實(shí)施 在健康教育路徑表制定完成后由各班級班主任進(jìn)行發(fā)放，由參與本次研究的觀察組女生隨身攜帶，根據(jù)女生的生理狀況進(jìn)行不同時(shí)期的宣教，每周一、周五晚開展一次集體的健康講座并發(fā)放宣傳冊，鼓勵(lì)女生對痛經(jīng)知識進(jìn)行討論和提問，每階段進(jìn)行一次問題匯總，對于存在的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)和補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組女生健康教育前后的健康行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比，調(diào)查方式以問卷調(diào)查形式進(jìn)行，內(nèi)容包括心情愉悅、飲食規(guī)律、防寒保暖、合理運(yùn)動(dòng)、個(gè)人衛(wèi)生。

1.4 療效判定 根據(jù)癥狀改善進(jìn)行療效判定。顯效：腹痛等癥狀完全消失，恢復(fù)正常生活及學(xué)習(xí)；有效：主要癥狀顯著改善，無需服用止痛藥即可正常生活及學(xué)習(xí)；無效：未能達(dá)到以上兩種標(biāo)準(zhǔn)，仍存在明顯癥狀，有時(shí)需服用止痛藥?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用x±s表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05視為對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 從兩組女生健康教育前后的健康行為情況來看，兩組女生較健康教育前均有效改善，但觀察組的改善情況要顯著優(yōu)于對照組，各項(xiàng)行為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2 從兩組女生的療效情況來看，觀察組顯效112例，有效51例，無效20例，總有效率89.1%；對照組顯效44例，有效67例，無效72例，總有效率60.7%，觀察組顯效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于原發(fā)性痛經(jīng)女生而言，主要是缺乏對于痛經(jīng)相關(guān)知識的了解，在生活及行為上存在隨意性[3]，以至于某些誘因?qū)е掳l(fā)病或病情加重，采用健康教育的方式能夠有效地改善女生對于痛經(jīng)知識的掌握程度，使其正確看待這種生理癥狀，改變一些錯(cuò)誤的行為。但就目前的文獻(xiàn)報(bào)道和本次對照組的研究結(jié)果來看，采用傳統(tǒng)的宣教方式很難達(dá)到預(yù)期的目的，療效也較差。

應(yīng)用護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育能夠有效地提高女生對于原發(fā)性痛經(jīng)的認(rèn)識，掌握緩解痛經(jīng)能力，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和行為意識，鼓勵(lì)參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，改善經(jīng)期功能狀況，從而緩解和減輕腹痛。此外應(yīng)用護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育同時(shí)也提高了教育質(zhì)量和學(xué)生的遵醫(yī)行為，分期教育的形式也能夠幫助學(xué)生更好的消化這個(gè)時(shí)期學(xué)習(xí)的內(nèi)容，減少隨意性。從本次研究數(shù)據(jù)來看，觀察組女生的健康行為保持、療效方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用護(hù)理路徑進(jìn)行原發(fā)性痛經(jīng)女生的健康教育能夠有效地提高宣教效果，能夠幫助女生更好地了解痛經(jīng)的相關(guān)知識，樹立健康行為意識，有效的控制痛經(jīng)給學(xué)生帶來的痛苦，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀偉.健康教育[M].北京：科學(xué)出版社，2012：112-114.

[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：249-253.

[3] 高乇霞，于偉，徐一平，等.護(hù)理專業(yè)原發(fā)性痛經(jīng)大學(xué)生的EPQ 測試分析[J].中國婦幼保健，2008，23（7）：987-988.

[4] 楊立群，薛繼紅，許俊艷.臨床路徑在日本的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué)（護(hù)理學(xué)分冊），2002，21（8）：373.