【摘 要】 目的 探討優(yōu)質護理在冠心病護理中的應用效果。方法 選取我院在2012年10月-2013年10月收治的120例冠心病患者作為研究對象，使用隨機數(shù)字表將其分為對照組和實驗組（每組60例），對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者實施優(yōu)質護理，對比兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者在社會功能、飲食控制、規(guī)范用藥、生理功能、自我監(jiān)測方面的評分，均顯著高于對照組，（P<0.05）差異均具有統(tǒng)計學意義；實驗組患者的滿意度顯著高于對照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學意義。結論 對冠心病患者實施優(yōu)質護理，可有效提高患者生存質量，改善患者預后，提高患者的護理滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】 冠心病；優(yōu)質護理；生存質量

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 B

冠心病是臨床常見的一種心血管疾病，其臨床發(fā)病率較高，患病后，會對患者的身體健康及生命安全產生嚴重影響[1]。對冠心病患者實施全方位的優(yōu)質護理，對于改善患者預后，提高患者生存質量具有重大意義。我院對冠心病患實施優(yōu)質護理獲得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年10月-2013年10月收治的120例冠心病患者作為研究對象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的冠心病診斷標準，并經(jīng)冠脈造影檢查確診。其中男性63例，女性57例，年齡在54-80歲之間，平均為（66.5±2.3）歲。其中31例為心肌梗死，72例為心絞痛，17例為無癥狀性心肌缺血。排除急性心肌梗死、精神疾病史、心功能低于2級、認知功能障礙者。使用隨機數(shù)字表將其分為對照組和實驗組（每組60例），兩組患者的一般資料有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：按照心血管內科常規(guī)護理方案實施護理，具體包括監(jiān)測用藥期間病情變化及藥物反應，協(xié)助醫(yī)師進行抽血檢驗、心電圖檢查等；實驗組：在常規(guī)護理基礎上，實施優(yōu)質護理干預，干預措施如下：①主動服務。病人在入院后，面對陌生的環(huán)境容易產生陌生感、恐懼感，作為護理人員，從接待患者入院開始，就應保持良好的態(tài)度，面帶微笑，詳細地為患者做入院介紹，讓病人產生被尊重感，也有助于消除患者的恐懼感、陌生感。在與病人溝通時，護理人員要注意觀察病人的情緒變化，以便及時發(fā)現(xiàn)病人存在的心理問題。②心理護理。護理人員應多與患者溝通、交流，了解患者的心理狀態(tài)、性格特征、興趣愛好，以便為患者提供針對性服務。護理人員主動向患者及其家屬講解冠心病相關知識，如誘發(fā)因素、預防方法、并發(fā)癥情況等，以及心理狀態(tài)對疾病的影響。讓病人了解到不良情緒會對疾病產生不利影響，多鼓勵、關心患者，讓病人以樂觀、開朗的心態(tài)面對疾病[2]。③?？谱o理。正確評估患者的疼痛情況，注意觀察、記錄患者疼痛的持續(xù)時間、臨床表現(xiàn)，并根據(jù)患者的具體情況制定相應的解決對策。加強病情觀察，積極吸氧、密切心電監(jiān)護、行靜脈通路開放，部分特殊藥物（如硝酸甘油、利多卡因等）要注意避光、緩慢滴注[3]。④飲食護理。為患者提供低鹽、低熱量、低脂、易消化飲食，同時注意補充鉀、鈣、優(yōu)質蛋白。向患者講解多攝入新鮮蔬果有助于保持腸道通暢，預防便秘，香蕉、薯類、芹菜等粗纖維食物可多吃，幫助患者改變高脂肪、高糖、高熱量等不良飲食習慣。

1.3 觀察指標 護理后，使用生存質量量表（SF-36）評價兩組患者的生存質量，評價內容包括社會功能、飲食控制、規(guī)范用藥、生理功能、自我監(jiān)測幾項指標，評分越高，生存質量越高。應用我院自制的護理滿意度調查表，評價患者的滿意度，量表共包含20個條目，結果設滿意（2分）、一般（1分）、不滿意（0分）3項，總分0-40分，總分≥25分為滿意，<25分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學處理，組間計量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)比較采用卡方檢驗，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的SF-36評分比較，詳見表1。從表1可知，實驗組患者在社會功能、飲食控制、規(guī)范用藥、生理功能、自我監(jiān)測方面的評分，均顯著高于對照組，（P<0.05）差異均具有統(tǒng)計學意義。

護理后，實驗組中有59例對護理工作滿意，滿意度為98.3%，對照組有48例滿意，滿意度為80.0%，實驗組患者的滿意度顯著高于對照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

自2010年我國衛(wèi)生部提出“優(yōu)質護理服務示范活動”開始，全國各大醫(yī)院紛紛開展了優(yōu)質護理服務活動，為病人提供全面、細致的護理服務是優(yōu)質護理的根本宗旨[4，5]。通過大量的臨床實踐應用來看，優(yōu)質護理的開展，在提高護理質量、保障醫(yī)療安全方面發(fā)揮著重要作用。冠心病作為臨床常見的一類心血管疾病，患者的心理狀態(tài)在病程發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，開展優(yōu)質護理十分必要。

在本次研究中，從飲食、心理、?？谱o理等方面對實驗組患者實施了優(yōu)質護理，結果顯示實驗組患者的生存質量評分及護理滿意度，均顯著高于對照組（P<0.05）。這說明對冠心病患者實施優(yōu)質護理，可有效提高患者生存質量，改善患者預后，提高患者的護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 徐成程.優(yōu)質護理在冠心病患者中的應用研究[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：1966-1967.

[2] 劉瑞，馬超慧.優(yōu)質護理對冠心病患者滿意率的影響[J].西部中醫(yī)藥，2013，（9）：116-117.

[3] 田芳.冠心病護理中優(yōu)質護理的應用探討[J].醫(yī)學信息，2013，（29）：397.

[4] 陳倩.優(yōu)質護理在冠心病護理中的應用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（22）：3429.

[5] 姜慧.優(yōu)質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，34（3）：537.