【摘 要】 目的 分析埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良的臨床療效。方法 按照患者就診時間順序編號將我院收治的80例胃食管反流病重疊功能性消化不良患者分為治療組和對照組，各40例。兩組患者在常規(guī)治療的基礎上，對照組實施奧美拉唑治療，治療組實施埃索美拉唑治療，分析其治療效果。結果 治療組治療效果總有效率為95%，對照組治療效果總有效率為80%，組間對比（P<0.05）。兩組患者治療期間無嚴重不良反應。結論 埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良具有顯著療效，可明顯改善患者的臨床癥狀，改善消化不良癥狀，安全有效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 埃索美拉唑；胃食管反流病；重疊功能性消化不良

【中圖分類號】 R571 【文獻標識碼】 B

胃食管反流病是由于胃食管腔過度接觸胃液，而出現(xiàn)胃食管反流癥狀，或食管黏膜損傷。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：燒心、泛酸，同時也會出現(xiàn)反流性哮喘、反流性咳嗽等，嚴重危及了患者的身心健康。而常規(guī)治療胃食管反流病并沒有取得較為顯著的治療效果，使臨床方面日漸重視胃食管反流病的治療方法。埃索美拉唑是新一代PPI，在治療胃食管反流病方面具有較為顯著的治療效果?，F(xiàn)筆者通過此次研究，分析埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良的臨床療效，總結如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年2月至2014年2月我院收治的80例胃食管反流病重疊功能性消化不良患者，確診為胃食管反流病及重疊功能消化性不良；男45例，女35例；年齡24-75歲，平均年齡（38.5±2.4）歲；按照患者就診時間順序編號分為治療組和對照組，各40例；兩組患者年齡、性別等基礎資料無統(tǒng)計學意義，可參與此次研究中進行對比（P>0.05）。

1.2 診斷標準及納入標準[1] 診斷標準：胃食管反流?。夯颊叱霈F(xiàn)燒心、反酸癥狀，經(jīng)內(nèi)鏡檢查，存在反流性食管炎表現(xiàn)；重疊功能性消化不良：患者飯后出現(xiàn)飽脹不適、上腹痛及燒灼感；無原因解釋不適癥狀；臨床癥狀出現(xiàn)時間超過半年。納入標準：無藥物禁忌證患者；認知功能及依從性良好；排除真菌性食管炎、食管癌等原因引起的食管??；無妊娠期及哺乳期婦女；對于此次研究，患者均知情，并自愿參加此次研究。

1.3 方法 兩組患者均給予常規(guī)治療，補液，補充水分，維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿紊亂，穩(wěn)定生命體征。對照組實施奧美拉唑治療?；颊呖诜?0mg奧美拉唑（河北愛爾海泰制藥有限公司，國藥準字H20063168），每天2次。治療組實施埃索美拉唑治療?；颊哂诿刻烨宄靠诜?0mg埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046380），每天1次。療程共2個月。

1.4 效果判定標準[2] 顯效：燒心、反酸癥狀明顯消失，內(nèi)鏡下發(fā)紅、糜爛明顯減輕，飯后飽脹不適、上腹痛及燒灼感等消失；有效：燒心、反酸癥狀明顯改善，內(nèi)鏡下發(fā)紅、糜爛改善，飯后飽脹不適、上腹痛及燒灼感等改善；無效：上述癥狀未改善或加重。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對文中研究數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，當P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果總有效率對比 治療組治療效果總有效率為95%，對照組治療效果總有效率為80%，組間對比（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 不良反應 兩組患者治療期間無嚴重不良反應。

3 討論

胃食管反流及并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的，患者吞咽困難，存在燒灼和反酸癥狀，同時在合并重疊功能性消化不良后，會導致患者食欲不振，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，對患者生命安全造成嚴重影響。目前在治療胃食管反流病時，主要是采用抑酸劑，也是治療功能性消化不良的主要藥物。

埃索美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，是奧美拉唑的純左旋異構體，通過結合胃壁細胞H+-K+-ATP酶，抑制胃酸分泌，具有較高的治療效果。使用埃索美拉唑通過特異性的靶向作用，降低胃酸分泌。隨著胃食管反流病并消化不良發(fā)生率不斷提升，通過采用埃索美拉唑可明顯減輕胃食管反流病的臨床癥狀，促進黏膜損傷修復[3]。據(jù)相關資料[4]顯示，埃索美拉唑抑制胃酸分泌的作用明顯高于其他PPI的作用，具有高度的持久性和穩(wěn)定性。而在采用埃索美拉唑治療劑量受到一定爭議，選擇40mg埃索美拉唑，保證劑量使用的穩(wěn)定性。在此次研究中，對照組實施奧美拉唑治療，治療組實施埃索美拉唑治療，治療組治療效果總有效率為95%，對照組治療效果總有效率為80%，組間對比（P<0.05）。兩組患者治療期間無嚴重不良反應。由此可見，埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良具有顯著療效，可明顯改善患者的臨床癥狀，改善消化不良癥狀，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 趙娜，高峰.埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2012，23（10）：1233-1235.

[2] 楊枝江.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的療效分析[J].當代醫(yī)學，2011，17（10）：133-133.

[3] 陳斌.埃索美拉唑治療胃食管反流病患者的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（31）：117-118.

[4] 任輝，黃志剛.埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良臨床研究[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2013，23（05）：363-365.