【摘 要】 目的 探討牙缺損伴牙頜畸形患者的正畸與修復治療的臨床效果。方法 本次臨床觀察以我院2009年1月至2012年1月之間收治的100例牙缺損伴牙頜畸形患者為觀察對象，隨機將患者分為對照組和實驗組兩組，其中，對照組患者僅行直接修復治療，實驗組患者行正畸聯(lián)合修復治療，回顧分析兩組觀察對象臨床治療效果。結(jié)果 實驗組患者牙缺損恢復時間、治療成本、治療滿意度和牙外觀恢復情況均明顯優(yōu)于對照組，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論 由本次醫(yī)學研究結(jié)果可知，正畸聯(lián)合修復治療是牙缺損伴牙頜畸形患者首選的臨床治療措施，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】 牙缺損；牙頜畸形；正畸；修復；臨床效果

【中圖分類號】 R781.05 【文獻標識碼】 B

修復學和正畸學是現(xiàn)代口腔醫(yī)學的重要組成部分，且兩種治療方法均會直接影響牙科疾病患者口腔美觀性。因牙周病、齲齒、外傷等因素撥除牙齒，以及先天發(fā)育原因所導致的過小牙、畸形牙、先天性牙缺失等問題的發(fā)生都會導致患者出現(xiàn)反頜、深覆頜、雙頜前突、散在間隙等不同程度的畸形[1]。本次醫(yī)學研究就對牙缺損伴牙頜畸形患者的正畸與修復治療效果進行了分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次臨床觀察以我院2009年1月至2012年1月之間收治的100例牙缺損伴牙頜畸形患者為觀察對象，男性56例，女性44例，患者年齡在20歲至54歲之間，平均年齡為（42.5±11.4）歲。牙頜畸形涉及后牙鎖頜、單頜前突、閉鎖頜以及其他類型；牙缺損涉及前牙缺損、后牙缺損以及前后牙同時缺損幾種情況。按照隨機分組法將患者劃分為實驗組和對照組，每組100例患者，且兩組觀察對象牙頜畸形、牙缺損發(fā)病部位、年齡和性別構(gòu)成等基本資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受修復治療，具體方法：按照患者牙缺損數(shù)量和位置的不同，以及牙周和牙體情況，制定針對性的修復方案，本次醫(yī)學研究所選修復方面涉及：可摘局部義齒、隱形義齒、前后牙烤瓷橋、金屬鑄造橋、烤瓷冠等[2]。

實驗組患者在上述修復治療基礎上，接受正畸治療，具體方法：患者接受全口曲面斷層片和頭顱側(cè)位定位片攝片檢查，取研究模型，經(jīng)過X片測量分析、模型測量和臨床檢查，為患者制定和實施針對性的正畸治療方案[3]。本次臨床研究所有患者均接受方絲弓固定矯正方案治療，而對于深覆頜患者則應選擇平面導板輔助壓低下前牙治療[4]。

1.3 觀察指標 對比分析兩組觀察對象臨床治療成本、治療滿意度、牙功能恢復情況、牙外觀恢復情況、平均牙恢復時間以及種植成功率等觀察指標。其中，種植成功指的是終止后未出現(xiàn)麻木現(xiàn)象，周圍無透射，種植1年后吸收情況在0.3mm以上，固定效果良好未發(fā)生移動等等。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。使用（x±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析，使用X2檢驗方法對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組觀察對象均接受為期1年的隨訪，隨訪結(jié)果證實，實驗組患者牙種植成功率為100%（50/50），平均牙恢復時間為（10±0.6）個月，平均治療成本為（3955±15）元；對照組患者牙種植成功率為80%（40/50），平均牙恢復時間為（8±0.8）個月，平均治療成本為（2965±21）元。由此可見，實驗組患者牙種植成功率明顯高于對照組，且牙恢復時間和治療成本少于對照組，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。同時，實驗組患者臨床治療滿意度為96%（48/50），對照組患者臨床治療滿意度為84%（42/50），兩組患者治療滿意度對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）。實驗組患者牙齒整齊良好、后牙咬合良好、覆蓋良好以及前牙覆頜等牙外觀恢復情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），如表1所示。

3 討論

牙列缺損伴牙頜畸形是臨床上較為常見的一種齒科疾病，在其臨床治療過程中，對患者實施修復和正畸治療，有助于其牙齒美觀性和基本功能的恢復。本次醫(yī)學研究中，相比單純接受修復治療的對照組患者，接受正畸聯(lián)合修復治療的實驗組患者，其咀嚼、吞咽和語言功能恢復效果更好，前牙覆蓋、覆頜以及后牙咬頜良好，同時，牙齒整齊良好率更高，患者治療滿意度較高，盡管正畸治療延長了患者的治療時間，增加了治療成本和術后恢復時間，但其牙齒咬合功能恢復效果更加理想，因而仍然可以作為牙列缺損伴牙頜畸形患者首選的治療方法。

總之，正畸聯(lián)合修復治療牙列缺損伴牙頜畸形，具有較為滿意的臨床效果，因而臨床推廣和應用價值較高。

參考文獻

[1] 韓梅.插銷式分體樁核冠修復后牙殘根、殘冠的臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2012，32（29）：99-100.

[2] 施偉文.口腔不良習慣與錯頜畸形關系的相關性研究[J].當代醫(yī)學，2011，36（11）：923-927.

[3] 董文豪，付玉婷.正畸與修復聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，4（1）：1760-1761.

[4] 秦良成.正畸后修復治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床效果[J].西部醫(yī)學，2007，19（6）：1141-1142.