【摘 要】 目的 對(duì)比觀察應(yīng)用磁性附著體與傳統(tǒng)覆蓋全口義齒修復(fù)中的治療效果。方法 選擇2009年1月-2013年1月我科需要行全口義齒修復(fù)的患者160例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各80例，觀察組應(yīng)用磁性附著體覆蓋全口義齒修復(fù)，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)覆蓋全口義齒修復(fù)，隨訪6個(gè)月，比較患者的滿意度和咀嚼效率。結(jié)果 觀察組患者修復(fù)后的滿意度為93.8%、對(duì)照組患者修復(fù)后的滿意度為61.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者修復(fù)后咀嚼效率為91.3%，對(duì)照組患者修復(fù)后咀嚼效率為66.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 磁性附著體覆蓋全口義齒修復(fù)具有舒適性好、固位效果佳、咀嚼效率優(yōu)的特點(diǎn)，效果優(yōu)于傳統(tǒng)覆蓋全口義齒修復(fù)，值得在臨床廣泛的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 磁性附著體；傳統(tǒng)；覆蓋義齒

【中圖分類號(hào)】 R783.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

全口義齒修復(fù)后的固位和穩(wěn)定效果直接影響著患者的咀嚼效率和舒適感[1]。我科2009年1月-2013年對(duì)需要行全口義齒修復(fù)的患者160例分別采用磁性附著體覆蓋全口義齒修復(fù)或傳統(tǒng)覆蓋全口義齒修復(fù)，并對(duì)其治療效果進(jìn)行比較評(píng)價(jià)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2009年1月-2013年1月我科需要行全口義齒修復(fù)的患者160例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各80例。入選標(biāo)準(zhǔn)：基牙牙槽骨吸收≤1/2根長、基牙松動(dòng)度≤Ⅱ°、修復(fù)前基牙已成功進(jìn)行根管和牙周治療。對(duì)照組中男性43例、女37例，年齡58-72歲，平均年齡（64.8±6.6）歲；應(yīng)用傳統(tǒng)覆蓋全口義齒修復(fù)。觀察組中男性41例、女39例，年齡57-74歲，平均年齡（65.2±6.9）歲；采用磁性附著體覆蓋全口義齒修復(fù)。兩組患者的基本資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 修復(fù)方法

1.2.1 觀察組 使用Magfit磁性附著體。首先進(jìn)行根管預(yù)備，于側(cè)壁預(yù)備出防旋轉(zhuǎn)溝，保留3mm的根尖封閉區(qū)，根面中央應(yīng)為凹面，頸緣形成肩臺(tái)。使用瓊脂印模材料制成根樁蠟型，常規(guī)的包埋鑄造，制成帶有銜鐵的根內(nèi)固定體，試戴舒適后將根帽用粘結(jié)劑固定在根管內(nèi)，將Magfit磁性附著體與銜鐵對(duì)位準(zhǔn)確，取功能性印模，完成全口義齒的制作，患者試戴2周，滿意后于舌側(cè)基托上鉆排溢孔，注入自凝樹脂粘固磁鐵在義齒組織面。

1.2.2 對(duì)照組 首先進(jìn)行覆蓋基牙的調(diào)磨，使基牙截冠的高度與牙齦水平，利用二次印模技術(shù)獲得最終的印模，制作超硬石膏模型，進(jìn)行垂直距離的測(cè)量，將頜位關(guān)系準(zhǔn)確記錄，排牙后試戴滿意，最后進(jìn)行熱處理制備覆蓋全口義齒。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 利用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料的比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者修復(fù)后滿意的患者75例、不滿意5例，滿意度為93.8%、對(duì)照組患者修復(fù)后滿意的患者49例、不滿意31例，滿意度為61.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者修復(fù)后咀嚼效率為91.3%，對(duì)照組患者修復(fù)后咀嚼效率為66.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)的全口義齒修復(fù)常常因?yàn)榱x齒的固位欠佳嚴(yán)重的影響患者的咀嚼效率和口腔功能的發(fā)揮[2]。Magfit磁性附著體是一種將義齒與基牙或種植體通過材料之間的相互磁力吸引固位的裝置[3]。在現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，患者治療后的滿意程度尤為重要，磁性附著體覆蓋全口義齒修復(fù)既能夠通過其穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)達(dá)到中長期穩(wěn)固的固位力，又能夠避免將殘根殘冠拔除造成的牙槽骨吸收，還可以通過減少基托的面積，使患者應(yīng)用后達(dá)到完美的美容效果以及大大降低異物感的產(chǎn)生，增加了患者的舒適性和滿意度。同時(shí)由于其穩(wěn)固性和舒適性的提高，因此其咀嚼效率得到了明顯的提高。本組研究中，觀察組修復(fù)后患者的滿意度及咀嚼效率均顯著的高于對(duì)照組，與陳正國等進(jìn)行的研究得到同樣的結(jié)論，表明磁性附著體覆蓋全口義齒修復(fù)的遠(yuǎn)期效果優(yōu)于傳統(tǒng)覆蓋全口義齒修復(fù)。

綜上所述，磁性附著體覆蓋全口義齒修復(fù)具有舒適性好、固位效果佳、咀嚼效率優(yōu)的特點(diǎn)，效果優(yōu)于傳統(tǒng)覆蓋全口義齒修復(fù)，值得在臨床廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣一，劉洪臣，李鴻波，等.Magfit磁性附著體在老年患者全口覆蓋義齒的應(yīng)用體會(huì)[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2012，13（2）：79-82.

[2] 姚希，謝雷，李昀生，等.磁性附著體和球帽附著體在下頜覆蓋全口義齒修復(fù)中的臨床對(duì)比研究[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，09（4）：234-238.

[3] 江鷺鷺，封偉，張嬌，等.不同類型附著體種植覆蓋義齒的臨床療效評(píng)價(jià)[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，40（3）：312-314.

[4] 陳正國，許少平，谷芳，等.兩種覆蓋全口義齒修復(fù)效果的臨床研究[J].口腔醫(yī)學(xué)，2012，32（9）：541-543.