【摘 要】 目的 探討HCPT微創(chuàng)手術(shù)治療的臨床療效。方法 將我院2013年1月-12月收治的130名痔瘡患者，隨機(jī)分為兩組，分別采用HCPT微創(chuàng)手術(shù)治療及徒手痔上黏膜切除術(shù)式治療。觀察兩組患者手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)中出血及術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間及術(shù)后復(fù)發(fā)等情況。結(jié)果 HCPT微創(chuàng)手術(shù)出血量少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕，明顯優(yōu)于徒手痔上黏膜切除術(shù)，兩組術(shù)后復(fù)發(fā)率無差異。結(jié)論 HCPT微創(chuàng)手術(shù)治療痔瘡恢復(fù)快、痛苦小、出血少且微創(chuàng)安全，是治療痔瘡有效手術(shù)方法，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 HCPT微創(chuàng)手術(shù)；痔瘡；療效

【中圖分類號(hào)】 R657.1+8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

痔瘡是影響人類健康的常見病，可發(fā)生于任何年齡，且隨年齡的增加發(fā)病率也隨之增加，臨床上分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。治療原則主要是手術(shù)治療為主[1]。2013年1月-12月將我院收治的痔瘡患者65例采用HCPT微創(chuàng)手術(shù)治療，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2013年1月-12月收治的130名痔瘡患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組采用HCPT微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)照組采用徒手痔上黏膜切除術(shù)式治療。其中觀察組65例，男性38例，女性27例，年齡在35-61歲之間，平均年齡44.17歲，35例Ⅱ度痔瘡，23例Ⅲ度痔瘡，7例IV度痔瘡。對(duì)照組65例，男性36例，女性29例，年齡在32-59歲之間，平均年齡45.21歲，32例Ⅱ度痔瘡，25例Ⅲ度痔瘡，8例IV度痔瘡。兩組患者術(shù)前均無合并癥及并發(fā)癥，手術(shù)操作均為同一組醫(yī)生，兩組患者在年齡、性別、疾病診斷、手術(shù)醫(yī)生上均無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用HCPT微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)照組采用徒手痔上黏膜切除術(shù)式治療。

1.2.1 HCPT微創(chuàng)手術(shù)治療 HCPT采用數(shù)字化儀器輔助手術(shù)病灶定位，利用高頻電容場產(chǎn)熱，HCPT消融系統(tǒng)通過高頻高壓電流在最短時(shí)間內(nèi)迅速導(dǎo)入痔瘡根部組織，使組織液干結(jié)、壞死、通過阻斷痔瘡上的血管供應(yīng)，達(dá)到切除病變組織的目的，使其自然脫落[2]，手術(shù)時(shí)間短。并采用“保護(hù)肛墊”手術(shù)的治療方式[3]，使其解剖結(jié)構(gòu)不被破壞，同時(shí)患者可通過電腦屏幕觀察整個(gè)痔核脫落過程。

HCPT微創(chuàng)屬無痛區(qū)手術(shù)，手術(shù)部位在直腸腔內(nèi)齒狀線以上操作，手術(shù)過程中無疼痛且患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可排便，術(shù)后部分患者可有輕微疼痛，但不影響日常生活質(zhì)量[4]。

1.2.2 徒手痔上黏膜切除術(shù)混合痔治療 患者取截石位，常規(guī)消毒皮膚，作V形皮膚切口，用剪刀或止血鉗分離外痔靜脈叢至直腸腔內(nèi)齒狀線上方。再作八形切口，位置在內(nèi)痔兩緣，切口尖端朝向內(nèi)痔上端，分離內(nèi)痔靜脈叢至八形切口尖端[5]。鉗夾內(nèi)痔上端的直腸粘膜及結(jié)締組織，結(jié)扎并縫扎，剪去內(nèi)痔靜脈叢并包扎。

1.3 療效指標(biāo) 依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)《痔病診治暫行標(biāo)準(zhǔn)》制定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

3 討論

痔瘡的治療方法很多，HCPT微創(chuàng)無痛術(shù)治療系統(tǒng)融入了高新技術(shù)，從統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果可以看出，HCPT微創(chuàng)治療出血量少、手術(shù)無疼痛，愈合快，無復(fù)發(fā)。具有操作簡便、療效可靠、易于患者接受的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張東銘，王玉成.痔的分類與治療學(xué)的現(xiàn)代概念[J].大腸肛門病外科雜志，2000，（02）.

[2] 魯兵，劉玉祥，周坤，陳勇，蔡忠兵.保留齒狀線分段外切內(nèi)注術(shù)治療結(jié)締組織型環(huán)狀混合痔療效觀察[J].大腸肛門病外科雜志，2005，（01）.

[3] 鐘繼發(fā)，張龍，鮑奇菲.微波治療儀治療痔瘡的技術(shù)分析與臨床研究[A].中國肛腸病研究心得集[C].2011.

[4] 王彬.各類痔瘡的治療方法臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，（08）.

[5] 紀(jì)立敏.外痔切除內(nèi)痔縫固術(shù)治療混合痔的臨床觀察[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2011.