【摘 要】 目的 探究分析對(duì)銀屑病患者采用窄譜中波紫外線進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選取我院2011年4月-2012年8月收治的75例銀屑病患者作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)住院尾號(hào)將其分為研究組（38例）和對(duì)照組（37例），對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療，研究組患者給予窄譜中波紫外線治療。結(jié)果 研究組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，兩組患者的血清IFN-у值與治療前對(duì)比（P<0.01）；研究組患者的血清IFN-у值明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)銀屑病患者采用窄譜中波紫外線進(jìn)行治療，能夠增強(qiáng)治療效果，改善患者免疫狀態(tài)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 銀屑?。徽V中波紫外線；西藥；治療

【中圖分類號(hào)】 R758.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

銀屑病是一種具有慢性、炎性反應(yīng)性以及復(fù)發(fā)性的皮膚病，好發(fā)于青少年，發(fā)病率達(dá)到0.5%[1]。近年來(lái)，窄譜中波紫外線治療在臨床中得到較為廣泛的應(yīng)用，逐漸成為皮膚病的主要治療方法之一[2]。筆者對(duì)我院收治的38例銀屑病患者給予窄譜中波紫外線進(jìn)行治療，取得良好效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年4月-2012年8月收治的75例銀屑病患者作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)住院尾號(hào)將其分為研究組（38例）和對(duì)照組（37例），其中，男52例，女23例，年齡19-46歲，平均年齡（28.23±2.31）歲，病程6個(gè)月-2.5年，平均病程（11.95±2.51）個(gè)月。兩組患者的年齡、性別以及病程等資料對(duì)比無(wú)較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療，所有患者均采用他扎羅汀凝膠治療，療程為四周；研究組患者主要采取窄譜中波紫外線進(jìn)行治療，使用德國(guó)Waldmann uv100L站立式窄譜中波紫外線光療機(jī)，將輻射波長(zhǎng)設(shè)置為311nm，探頭直接與人體皮膚相接觸，根據(jù)人體皮膚確定照射劑量，對(duì)患者背部?jī)啥俗钚〖t斑量（MED）進(jìn)行測(cè)定，將其測(cè)定結(jié)果作為依據(jù)，初始照射劑量為60%-80%MED，每周三次，共照射20次。

1.3 觀察指標(biāo)[3] 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察，并進(jìn)行免疫檢測(cè)，其中免疫檢測(cè)方法如下：治療前后，在患者自肘靜脈取5-10mL靜脈血，給予恒溫水浴后，使用離心機(jī)離心約10min，每分鐘2500r，收集500μl血清，將血清放置在-70℃的冰箱中進(jìn)行保存。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，免疫指標(biāo)采用方差進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比 治療后，研究組患者治愈26例，占68.4%，好轉(zhuǎn)10例，占26.3%，無(wú)效2例，占5.3%，總有效率為94.7%；對(duì)照組患者治愈16例，占43.2%，好轉(zhuǎn)9例，占24.3%，無(wú)效12例，占32.5%，總有效率為67.5%。研究組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的免疫治療變化情況對(duì)比 治療后，兩組患者的血清IFN-у值與治療前對(duì)比（P<0.01）；研究組患者的血清IFN-у值明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05，見表1）。

3 討論

銀屑病主要由T淋巴細(xì)胞作為介導(dǎo)，受到多種細(xì)胞因子影響，逐漸形成的一種具有復(fù)發(fā)性、慢性以及炎性反應(yīng)性特點(diǎn)的皮膚病。銀屑病患者的免疫紊亂現(xiàn)象受到T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)角質(zhì)形成細(xì)胞發(fā)生的異常增生因素影響，Th1細(xì)胞因子與前炎性反應(yīng)細(xì)胞因子出現(xiàn)過(guò)度分泌，進(jìn)而對(duì)Th2型細(xì)胞因子進(jìn)行抑制，最終導(dǎo)致出現(xiàn)的一種疾病。窄譜中波紫外線具有較強(qiáng)的穿透性，且產(chǎn)生的紅斑效應(yīng)較小，不會(huì)灼傷皮膚，且能夠避開DNA吸收高峰，不會(huì)導(dǎo)致DNA發(fā)生突變，大大降低致癌性；另外，還能夠有效降低循環(huán)中Th1型細(xì)胞因子數(shù)量，抑制Th1型細(xì)胞因子浸潤(rùn)，促進(jìn)表皮增殖分化恢復(fù)正常[4]。在本組研究中，對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療，研究組患者給予窄譜中波紫外線治療，研究組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，兩組患者的血清IFN-у值與治療前對(duì)比（P<0.01）；研究組患者的血清IFN-у值明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)銀屑病患者采用窄譜中波紫外線進(jìn)行治療，能夠增強(qiáng)治療效果，改善患者免疫狀態(tài)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋方銓，陳潔華，吳曉紅，等.阿維A聯(lián)合窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（08）：154-155.

[2] 焦娜，王志榮.復(fù)方青黛膠囊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療尋常性銀屑病臨床療效分析[J].中外健康文摘，2013，10（16）：137-138.

[3] 陳晉廣，賴維，姜昱.窄譜中波紫外線對(duì)銀屑病的療效及外周血IL-17和IL-23的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2013，35（03）：218-219.

[4] 閆銳，黃晨，張莉莉，等.窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病87例臨床分析[J].中華全科醫(yī)師雜志，2013，12（12）：998-999.