【摘 要】 目的 本文就臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急診靜脈輸液護(hù)理中的效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2013年2月至2014年2月期間收治的急診靜脈輸液患者50例，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理前后依從性及醫(yī)療糾紛發(fā)生情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 觀察組護(hù)理前后依從性改善情況明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急診靜脈輸液護(hù)理中的效果顯著，有效提高了患者依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；急診；靜脈輸液；依從性；醫(yī)療糾紛

【中圖分類號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

Application of Emergency Intravenous Infusion of Clinical Nursing Path

Zhao Na

（Shangqiu First People's Hospital emergency department，Shangqiu，476100）

【Abstract】 Objective This paper do a simple research on the application of clinical nursing pathway in emergency intravenous infusion nursing effect.Methods 50 patients in our hospital from emergency intravenous infusion during the 2013 years from February to 2014，the average divided into the observation group and the control group，the control group received routine nursing care，observation group using clinical nursing pathway，observation andstatistics of two groups of patients before and after the compliance of nursing and medical disputes occurrence.Results the observation group before and after care compliance improvement was significantly higher than the control group（Plt；0.05）；The incidence of medical disputes in observation group was significantly lower than the control group （Plt；0.05）.Conclusion The application of clinical nursing pathway in emergency intravenous infusion nursing effect significantly，effectively improve the compliance of patients，is worthy of promotion.

【Keywords】 clinical nursing path；emergency；intravenous infusion；compliance；medical dispute

我院對(duì)2013年2月至2014年2月期間收治的50例急診靜脈輸液患者分別予以常規(guī)護(hù)理和實(shí)施臨床護(hù)理路徑，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急診科自2013年2月至2014年2月期間接診的靜脈輸液患者50例，采用摸球法將其平均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組男16例、女9例；最低年齡24歲，最高年齡66歲，平均年齡為（42.5±5.3）歲。對(duì)照組男15例、女10例；最低年齡25歲，最高年齡68歲，平均年齡為（45.2±6.4）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 針對(duì)對(duì)照組的25例急診輸液患者，按照急診科的常規(guī)護(hù)理模式為患者提供護(hù)理服務(wù)。針對(duì)觀察組的25例急診輸液患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建護(hù)理小組，對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估，為患者量身制定具有針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑表。按照所制定的臨床護(hù)理路徑表中的流程和內(nèi)容為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和貼心的護(hù)理服務(wù)。期間，護(hù)理人員需要對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，耐心的向患者及其家屬解釋輸液治療的優(yōu)勢(shì)，以及輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況和相應(yīng)的應(yīng)急措施，提高患者對(duì)輸液知識(shí)的了解程度。同時(shí)，在針對(duì)急診患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的相關(guān)要求[1]，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨、愉快的輸液環(huán)境。同時(shí)，護(hù)理人員還需要適時(shí)查看患者的輸液情況，并及時(shí)為輸液結(jié)束的患者進(jìn)行拔針，避免因拔針不及時(shí)導(dǎo)致的空氣栓塞[2]。檢查患者在輸液治療過(guò)程中是否出現(xiàn)異常反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)理人員需要立即通知值班醫(yī)生，以便能夠及時(shí)配合醫(yī)生對(duì)患者的異常情況進(jìn)行處理，做好搶救工作。

1.3 觀察指標(biāo) 在本組的50例急診患者接受靜脈輸液治療期間，對(duì)患者接受護(hù)理前后的依從性進(jìn)行判斷和統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，觀察和統(tǒng)計(jì)兩組患者在接受治療和護(hù)理期間是否發(fā)生醫(yī)療糾紛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用（SPSS19.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，對(duì)照組與觀察組之間的差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后依從性對(duì)比 兩組患者在接受護(hù)理后，依從性較接受護(hù)理前均得到了一定的改善和提高，組間差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組的25例患者在接受急診輸液治療和護(hù)理期間，均未發(fā)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為0；對(duì)照組的25例患者在接受急診輸液治療和護(hù)理期間，共發(fā)生醫(yī)療糾紛4例，占16%。組間差異顯著（P<0.05）

3 討論

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，急診科室屬于人群相對(duì)集中并且流動(dòng)性較大的科室[3]。護(hù)理工作人員的工作量和壓力較大，無(wú)法一一滿足所有急診患者的相關(guān)需求，大多數(shù)急診患者在接受靜脈輸液治療期間，均會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐慌、不安等負(fù)性情緒，一旦遇到護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)不熟練，溝通不及時(shí)等情況時(shí)，極容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和護(hù)患糾紛，不僅阻礙了治療的順利進(jìn)行，還給醫(yī)院帶來(lái)了負(fù)面的影響。結(jié)合本次研究結(jié)果，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者接受護(hù)理前后依從性改善程度更加明顯，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯偏低，差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為：與常規(guī)護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急診靜脈輸液患者護(hù)理中取得了效果更為理想，有效提高了患者接受治療和護(hù)理服務(wù)的依從性和配合度，為輸液治療的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)，有效降低了減少了患者治療期間醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率，臨床護(hù)理路徑作為一種有效的臨床護(hù)理方式，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春.臨床護(hù)理路徑在老年患者靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2008，16（21）：274-275.

[2] 馮曉薇，馮曉梅，陳雪瓊，陳飛霞.臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，26（23）：165-166.

[3] 譚巧君，楊春霞.臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，25（24）：2376-2377.