【摘 要】 目的 探討針對性護(hù)理干預(yù)對手足口病患兒治療的臨床效果。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2013年1月至2013年11月之間收治的50例手足口病患兒為觀察對象，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受針對性護(hù)理干預(yù)，對比兩組患兒臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒臨床護(hù)理總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 本次醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，針對性護(hù)理干預(yù)有助于手足口病患兒臨床癥狀的改善，因而推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 針對性護(hù)理干預(yù)；手足口病；臨床效果

【中圖分類號】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

The Clinical Effectiveness of Nursing Intervention in Treatment of Children with Hand Foot Mouth Disease Observation

Yangyang1 Helian Zhizi2

（1Shangqiu First People's Hospital infectious ward three Henan，476100；2Shangqiu Medical College Henan，Shangqiu，476100）

【Abstract】 Objective To explore the pertinent nursing intervention on clinical effect of the treatment of children with hand foot mouth disease.Methods The medical selection study of 50 children with hand foot and treated in our hospital from 2013 January to 2013 between November and mouth disease were selected，and were randomly divided into the control group and the experimental group，the control group received the routine nursing care，the experimental group received nursing intervention，the clinical nursing effect of the two groups were compared.Results Clinical nursing in the experimental group was better than that in control group （P<0.05）.Conclusion The medical research confirmed，targeted nursing intervention is helpful to the clinical symptoms of patients with hand foot and mouth disease improvement，so the popularization and application of high value.

【Keywords】 targeted nursing intervention；hand foot and mouth disease；clinical effect

手足口病是由腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型所導(dǎo)致的一種兒童傳染性疾病，5歲以下兒童是該疾病的高發(fā)人群，且主要表現(xiàn)為皰疹、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，若患者得不到及時(shí)有效治療，則會(huì)逐步發(fā)展為肺水腫、心肌炎、腦炎等惡性疾病[1]。本次臨床研究就對針對性護(hù)理干預(yù)對手足口病患兒治療的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2013年1月至2013年11月之間收治的50例手足口病患兒為觀察對象，男性30例，女性20例，患兒平均年齡為（2.13±1.02）歲，所有患兒均符合《手足口病診療指南》規(guī)定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且存在皰疹、丘疹、精神疲憊和發(fā)熱等癥狀。通過隨機(jī)分組法將患兒分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組25例，且兩組患兒之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患兒接受常規(guī)的臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒接受針對性護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：第一，用藥觀察和護(hù)理。患兒接受干擾素、炎琥寧等抗病毒藥物治療時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)期不良反應(yīng)癥狀監(jiān)測。對于并發(fā)腦炎的患兒，應(yīng)接受甲強(qiáng)龍、速尿、20%甘露醇等藥物治療。在30 min 內(nèi)快速輸完甘露醇，給藥過程中對其局部疼痛、紅腫等現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)外滲癥狀，需立即改變輸液位置。小兒用藥劑量應(yīng)小，藥物敏感性強(qiáng)，用藥過程中注意觀察患兒的精神狀態(tài)及尿量。第二，發(fā)熱護(hù)理。發(fā)熱時(shí)手足口病患兒的常見臨床表現(xiàn)，對于出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患兒，應(yīng)實(shí)施連續(xù)的體溫監(jiān)測，對于體溫低于38.5℃的患兒，應(yīng)采取必要的物理降溫措施，并囑其大量飲水；若患兒體溫高于38.5℃，則應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物[2]。第三，健康教育。護(hù)理人員應(yīng)向患兒家屬說明手足口病發(fā)病原因、預(yù)防措施和傳播途徑等措施，使其掌握必要的衛(wèi)生保健措施，囑患兒家屬避免在傳染率較高的時(shí)間和地點(diǎn)在公共場合活動(dòng)。第四，皮膚護(hù)理。手足口病患兒的臀部和手部易發(fā)生皰疹現(xiàn)象，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)水泡，所以，在給患兒修剪指甲時(shí)，應(yīng)防止其抓破皰疹誘發(fā)感染。皰疹一旦破潰，需及時(shí)擦拭碘伏，未破潰手足部皰疹可使用爐甘石洗劑進(jìn)行擦抹。對于臀部發(fā)生皰疹的患兒，應(yīng)在其大小便后進(jìn)行臀部清晰，保持臀部干燥、清潔[3]。第五，消毒隔離措施。護(hù)理人員應(yīng)在單獨(dú)隔離的病房安置患兒，避免患者之間相互傳染，并對患兒家屬的探視時(shí)間和隔離措施進(jìn)行嚴(yán)格控制。每天定時(shí)消毒病房，每天2次，并加強(qiáng)病房通風(fēng)，保證空氣清新，單獨(dú)清洗消毒患兒的衣物和床單[4]。

1.3 療效評定依據(jù) 顯效：指患者臨床治療和護(hù)理10d后臨床癥狀和體征完全消失；有效，指患者臨床治療和護(hù)理10d后臨床癥狀和體征有所改善；無效：指患者臨床治療和護(hù)理10d后臨床癥狀和體征未見任何改善，甚至有所加重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用X2檢驗(yàn)方法對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果 實(shí)驗(yàn)組患兒臨床護(hù)理的總有效率為92%，對照組患兒臨床護(hù)理的總有效率為80%，兩組患兒臨床護(hù)理效果對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表1所示。

2.2 觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組25例患兒，平均住院時(shí)間為（5.06±08.1）d，平均皰疹消退時(shí)間為（3.02±0.16）d，平均發(fā)熱消退時(shí)間為（2.04±0.13）d；對照組25例患兒，平均住院時(shí)間為（9.13±1.22）d，平均皰疹消退時(shí)間為（5.78±0.21）d，平均發(fā)熱消退時(shí)間為（4.21±0.07）d。兩組觀察對象臨床指標(biāo)對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

手足口病是一種發(fā)病率較高的兒童傳染病，秋季和夏季的發(fā)病率較高，但全年均有發(fā)病病例，該疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為身體皮膚皰疹、口腔黏膜潰瘍和發(fā)熱等等。手足口病具有一定的自限性特征，且患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等上呼吸道感染相關(guān)癥狀，但在系統(tǒng)的臨床治療后，患者病情能夠得到有效控制，且預(yù)后較為理想。然而，部分重癥患兒也會(huì)出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，兒童手足口病臨床治療的關(guān)鍵在于治療的及時(shí)性和有效性?，F(xiàn)階段，對癥支持治療是兒童手足口病患兒最為常見的治療措施，護(hù)理人員應(yīng)針對患者年齡、性格和臨床癥狀的不同，由并發(fā)癥控制、健康教育、心理、飲食、消毒隔離等措施出發(fā)，加強(qiáng)患兒的護(hù)理，避免病情的進(jìn)一步惡化，所以，該疾病預(yù)防和控制的關(guān)鍵在于加強(qiáng)消毒隔離措施，避免病情擴(kuò)大。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，手足口病患兒在基礎(chǔ)性臨床治療和護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，接受針對性護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊叩闹委熡行侍岣叩?2%左右，而對照組患兒的治療有效率僅為80%，兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，接受針對性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者，其住院時(shí)間更短，相關(guān)體征和癥狀消失速度更快，因而護(hù)理效果更好。

參考文獻(xiàn)

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