【摘 要】為適應(yīng)社會發(fā)展和人民日益增長的醫(yī)療保健需求，許多學(xué)院相繼開設(shè)康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)，由于我們國家康復(fù)治療學(xué)專業(yè)開辦時間較短，經(jīng)驗較少，如何進行康復(fù)治療學(xué)課程建設(shè)是一個需要認真研究的課題，另外隨著中國老齡化社會的到來，康復(fù)疾病譜發(fā)生了重大變化，對康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生如何進行教學(xué)也是一個難題，本文就康復(fù)治療學(xué)人才培養(yǎng)的有關(guān)問題進行探討。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療學(xué)；老齡化社會；課程體系

康復(fù)醫(yī)學(xué)源自于醫(yī)療康復(fù)，是臨床醫(yī)學(xué)的一個重要分支，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以研究病、傷、殘者功能障礙的預(yù)防、評定和治療為主要任務(wù)，以改善軀體功能、提高生活自理能力，改善生存質(zhì)量為目的的一個醫(yī)學(xué)?？啤，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在中國發(fā)展僅有30年歷史，最早的康復(fù)醫(yī)學(xué)工作人員基本來自于臨床醫(yī)學(xué)、運動康復(fù)或中醫(yī)學(xué)等專業(yè)，而康復(fù)治療技術(shù)人才的本科教育自2011年教育部批準開設(shè)僅有十幾年時間。目前，康復(fù)治療技術(shù)人員無論是數(shù)量還是質(zhì)量，與我國的實際需求相差甚遠。作為一個康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)，如何進行課程設(shè)置，如何培養(yǎng)適應(yīng)我國社會發(fā)展需求，具有高度執(zhí)業(yè)能力和創(chuàng)新能力的康復(fù)治療師，已成為康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要課題。

康復(fù)治療學(xué)在國家2012年高等教育本科目錄中歸屬于醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)類下的一個本科專業(yè)，學(xué)生畢業(yè)可授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，就業(yè)的方向主要是醫(yī)學(xué)康復(fù)科和醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)。目前，國內(nèi)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)校越來越多，除了醫(yī)學(xué)院校之外，還有體育類院校和高職高專學(xué)校。學(xué)校由于本身條件不同，自身依附的專業(yè)基礎(chǔ)不同，所設(shè)置的課程及教學(xué)內(nèi)容差別很大。如體育類院校主要從運動康復(fù)的角度，中醫(yī)院校強調(diào)的是傳統(tǒng)的針灸推拿，醫(yī)學(xué)院校則強調(diào)以西醫(yī)為指導(dǎo)的臨床康復(fù)治療學(xué)?？傊捎谖覀儑冶緦I(yè)建設(shè)比較晚，現(xiàn)在對該專業(yè)的課程設(shè)置還沒有一個統(tǒng)一的標準，應(yīng)設(shè)什么樣的課程各個院校也多有不同。以下是我院康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置經(jīng)驗。

1.專業(yè)培養(yǎng)目標

我們設(shè)立的康復(fù)治療學(xué)培養(yǎng)目標是：適應(yīng)社會需要，德、智、體、美全面發(fā)展，掌握基本康復(fù)理論及技能，能夠從事物理治療、作業(yè)治療及語言治療的高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才。康復(fù)治療學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生，具備一定人文社會科學(xué)知識及良好的職業(yè)道德，比較系統(tǒng)地掌握康復(fù)治療學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有規(guī)范的臨床康復(fù)、社區(qū)康復(fù)和初步的康復(fù)研究能力，能夠在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)從事物理治療、作業(yè)治療及語言治療等方面的工作。

這樣一個培養(yǎng)目標，一方面強調(diào)康復(fù)治療學(xué)的基本技能是物理治療、作業(yè)治療及語言治療這三大技能，另一方面也要求學(xué)生有良好的職業(yè)道德，以在康復(fù)機構(gòu)工作為就業(yè)方向。雖然國際康復(fù)醫(yī)學(xué)教育早已發(fā)展成為物理治療和作業(yè)治療專業(yè)，成立了世界物理治療師聯(lián)盟（WCPT）和世界作業(yè)師治療聯(lián)盟（WFOT）等國際組織，有專業(yè)的物理治療師及作業(yè)治療師培養(yǎng)模式，但至今，我們國家尚沒有加入該組織，也沒直接采用該教育模式，故我們也是根據(jù)中國的具體國情制定的專業(yè)培養(yǎng)目標。

2.老齡化社會的培養(yǎng)需求

隨著中國社會老齡化的到來，與老年相關(guān)的疾病越來越多，老年人康復(fù)的需求自然也逐年增加，作為康復(fù)治療學(xué)的學(xué)生，將來要為社會服務(wù)，老年病人的比例會越來越大，康復(fù)治療的疾病譜也會發(fā)生重大變化。為此，我們在設(shè)計康復(fù)治療學(xué)的人才培養(yǎng)方案時，也充分注意到這種社會現(xiàn)象，并且專門建立了老年康復(fù)實訓(xùn)室，對老年人常見的慢性病的康復(fù)進行重點學(xué)習，以此來適應(yīng)工作需要。

3.課程設(shè)置

有作者指出，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師， 課程設(shè)置應(yīng)緊密圍繞康復(fù)治療技術(shù)的理論和實驗制定。該專業(yè)要求學(xué)生既要掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識， 同時要系統(tǒng)地掌握各種康復(fù)治療技術(shù)， 因此課程設(shè)置既不能照搬國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)計劃， 也不能照搬國外康復(fù)教育的教學(xué)計劃，而應(yīng)根據(jù)我國的實際情況， 結(jié)合中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容， 制定出具有自己特色又基本符合世界物理治療和作業(yè)治療聯(lián)盟標準的康復(fù)治療專業(yè)的教學(xué)計劃。[1]我們認為，這樣一個基本原則比較符合目前康復(fù)治療學(xué)教育的國情。為此，我們在康復(fù)治療學(xué)的人才培養(yǎng)方案中，在專業(yè)基礎(chǔ)課課程設(shè)置中，除設(shè)置了功能解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)及藥理學(xué)外，重點設(shè)置了與康復(fù)相關(guān)的課程如：醫(yī)學(xué)物理學(xué)、診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、人體發(fā)育學(xué)、人體運動學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)概論，而與康復(fù)治療關(guān)系不大的課程像生物化學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)等放棄設(shè)置，另外在專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)中，我們強調(diào)的是醫(yī)學(xué)物理學(xué)中的力學(xué)，診斷學(xué)與醫(yī)學(xué)院影像學(xué)中的骨與關(guān)節(jié)，人體運動學(xué)中的關(guān)節(jié)功能等教學(xué)內(nèi)容，這為此后的物理治療學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。專業(yè)基礎(chǔ)課總學(xué)時608學(xué)時，其中理論440學(xué)時，實驗168學(xué)時，教學(xué)以滿足康復(fù)專業(yè)基礎(chǔ)知識為目的，也不同程度加深教學(xué)內(nèi)容。

在康復(fù)專業(yè)課的教學(xué)中，主要包括兩部分內(nèi)容，一是康復(fù)治療學(xué)的技術(shù)課程，有康復(fù)功能評定學(xué)、物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、語言治療學(xué)等課程；二是臨床疾病的康復(fù)課程，有神經(jīng)康復(fù)學(xué)、社區(qū)康復(fù)學(xué)、臨床疾病概要、內(nèi)外科疾病康復(fù)學(xué)、肌肉骨骼康復(fù)學(xué)等課程，這些課程可使學(xué)生基本掌握康復(fù)治療技術(shù)及這些技術(shù)在臨床常見病中的應(yīng)用，另外根據(jù)有些學(xué)院的經(jīng)驗以及中國的實際情況，在課程設(shè)置中增加了傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)，在中醫(yī)基本理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，重點加強針灸、推拿和按摩等教學(xué)內(nèi)容， 使學(xué)生能較系統(tǒng)地掌握中醫(yī)的傳統(tǒng)康復(fù)治療方法。專業(yè)課總學(xué)時672學(xué)時，其中理論480學(xué)時，實驗192學(xué)時。除此之外，學(xué)生在第四學(xué)年進行集體畢業(yè)實習40周，按教學(xué)大綱要求制定和完善實習教學(xué)大綱， 制定了實習輪轉(zhuǎn)計劃和實習期內(nèi)要求完成的學(xué)習內(nèi)容。在實習中加強實踐動手能力的培養(yǎng)。

4.實驗室的建設(shè)與開放

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)康復(fù)治療人才的重要基地， 實驗室的建設(shè)是保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)， 在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的教學(xué)中， 由于康復(fù)治療學(xué)本身的特殊性， 教學(xué)應(yīng)偏重于康復(fù)治療技術(shù)， 培養(yǎng)學(xué)生的康復(fù)操作技能。康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的教學(xué)中有很多操作技術(shù)， 單純理論課講解難以收到好的效果，相當部分的實踐操作難以在臨床完成， 因而實驗室的建設(shè)是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。我院康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的建設(shè)得到領(lǐng)導(dǎo)高度重視， 在醫(yī)學(xué)院實驗實訓(xùn)中心辟出400多平方米的場地作為康復(fù)治療實驗室， 購進設(shè)備共約70余萬元?，F(xiàn)有高、中、低頻電治療機、磁療機、腰椎牽引機、平衡訓(xùn)練測試系統(tǒng)、語言訓(xùn)練和評估系統(tǒng)、吞咽電刺激治療儀等大型設(shè)備， 建成物理治療實驗室、作業(yè)治療實驗室、語言治療實驗室、日常生活活動能力與康復(fù)評定室。實驗室的規(guī)模完善， 為我院康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生實踐操作能力的提高提供了良好的平臺， 為康復(fù)治療人才的培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。

5.強化人文教育

現(xiàn)在隨著醫(yī)患矛盾的增加，也使醫(yī)務(wù)工作者更加考慮到醫(yī)療工作的社會因素和患者的心理因素，而要求醫(yī)療服務(wù)更加社會化和人性化[2]。在學(xué)校教學(xué)過程中，應(yīng)注重學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，這方面我們開設(shè)了就業(yè)與創(chuàng)業(yè)教育及三門選修課，增加學(xué)生的社會學(xué)知識，通過對社會的了解，認識醫(yī)學(xué)康復(fù)工作的復(fù)雜性，提高學(xué)生的人文修養(yǎng)，使學(xué)生到社會能較快適應(yīng)工作環(huán)境。人文課程總學(xué)時166學(xué)時，其中理論160學(xué)時，實驗6學(xué)時。

【參考文獻】

[1]潘翠環(huán)，陳艷，葉正茂等.康復(fù)治療學(xué)專業(yè)建設(shè)模式的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，2（17卷）：234-235.

[2]鐘衛(wèi)權(quán)，朱元業(yè).關(guān)于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)建設(shè)及人才培養(yǎng)的思考[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2010，4：24-25.