【摘要】目的 了解品管圈活動在手術(shù)標本安全管理中的應(yīng)用效果。方法 對我院2011年12月至2013年12月收集的1200份手術(shù)病理標本進行現(xiàn)狀分析，構(gòu)建品管圈，執(zhí)行品管圈活動部署規(guī)范，結(jié)合質(zhì)量管理工具，分析手術(shù)病理標本中存在的問題，并予以改進干預(yù)方法，綜合分析干預(yù)前后的具體狀況。結(jié)果 針對病理標本缺陷率而言，干預(yù)前為1.25％（13/1200），干預(yù)后為0.25％（3/1200）；針對標本核對至送達病理科平均時間而言，干預(yù)前為（2.24±0.58）min，干預(yù)后為（1.41±0.30）min；就標本平均處理費用而言，干預(yù)前為18.17元，干預(yù)后為14.34元。同時，圈員個人綜合能力、團隊精神均顯著上升，干預(yù)前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)標本安全管理中，積極采用品管圈質(zhì)量改進工具，能最大限度地降低檢驗標本缺陷率，保證護理工作效益。

【關(guān)鍵詞】品管圈；手術(shù)標本；安全管理

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0330-01

本文主要對我院2011年12月至2013年12月收集的1200份手術(shù)病理標本管理中存在的問題，借助品管圈手法，予以改進，并取得了顯著的成效，相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院2011年12月至2013年12月收集的手術(shù)病理標本共1200份為研究對象，方案獲得該地區(qū)衛(wèi)生院倫理委員會批準并全程跟蹤，13份存在缺陷，手術(shù)標本送檢工作主要涵蓋五個方面：一是容器盛裝處理與再利用，二是標本固定液配置，三是標本固定，四是標本查找與核對，五是病理科交接。

1.2 一般方法

構(gòu)建品管圈，開展圈會活動，針對病理標本中存在的問題進行詳細分析，制定活動計劃，設(shè)定目標，并擬定對策，最后實施對策并進行評價，具體而言，主要包括以下幾個方面：（1）前期工作：專業(yè)護士組成團隊，確定圈長，明確各自職責、分管項目，制定活動圈名，開展相關(guān)教育培訓(xùn)；（2）中期工作：圈員陳列工作中發(fā)現(xiàn)的問題，明確活動主題，完善活動計劃，明確活動日期，做好現(xiàn)狀要因分析，收集手術(shù)病理標本管理資料，運用頭腦風(fēng)暴法，綜合分析管理環(huán)節(jié)特性要因，進而分析其中存在的因果關(guān)聯(lián)，繪制成圖。其次，設(shè)定目標，確定重點內(nèi)容，擬定對策，從效益性、經(jīng)濟性等因素出發(fā)，將重復(fù)使用的病理標本送檢容器改為一次性專用病理標本袋，購進福爾馬林中性緩沖液，避免環(huán)境污染，設(shè)定專人檢查、清點、送檢，規(guī)范填寫病理標本登記本及病理送檢單，做好交接班；（3）后期工作：改善標本管理流程，強調(diào)定期核查，確定遺留問題，提高管理規(guī)范化水平。

1.3 觀察指標

觀察標本缺陷率、核對至送達病理科平均時間、平均處理費用、圈員個人綜合能力等變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（ ±s）表示，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在這1200份標本中，于改進干預(yù)前13份存在缺陷，缺陷率占1.25％，其中4例標本容器盛裝不合理，2例病理申請單填寫不完整，1例無專人管理，1例標本防腐不合理，2例無醫(yī)生簽名，3例標本存放混亂且甲醛溶液配置不當。開展品管圈活動后，僅3份存在缺陷，缺陷率為0.25％。干預(yù)前標本核對至送達病理科平均時間為（2.24±0.58）min，改進干預(yù)后為（1.41±0.30）min；干預(yù)前標本平均處理費用為18.17元，改進干預(yù)后為14.34元。同時，圈員個人綜合能力、責任、榮譽及團隊精神均明顯上升，干預(yù)前后各項指標差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在外科疾病診斷中，保證手術(shù)病理標本管理安全，是提高診斷率的關(guān)鍵因素。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，在手術(shù)病理標本管理中，開展品管圈活動，成立品管圈小組，運用科學(xué)分析法，分析其中存在的問題，制定并實施對策，可有效降低手術(shù)標本管理總?cè)毕萋?，提高工作效益[1]。本文研究顯示，在手術(shù)標本安全管理中實施品管圈活動干預(yù)后，病理標本缺陷率由1.25％降至0.25％，標本核對至送達病理科平均時間由（2.24±0.58）min降至（1.41±0.30）min，且標本平均處理費用由18.17元降至14.34元，同時圈員個人綜合能力等方面均明顯提高，充分表明品管圈活動在手術(shù)標本安全管理中具有重要的應(yīng)用價值，這與相關(guān)文獻報道具有一致性。究其根源，開展品管圈活動，執(zhí)行標準化管理，從源頭出發(fā)，有助于尋找根本管理問題病因，進而予以針對性管理措施，可有效保證工作效益，降低病理標本核對至送達平均時間與平均處理費用，節(jié)省醫(yī)院開支[2-3]。同時，極大地提高護理隊伍的綜合素質(zhì)與團隊合作精神，堅持以人為中心，促使護士由被動工作轉(zhuǎn)向主動工作，有助于激發(fā)圈員的工作積極性，保證護理質(zhì)量。

綜上所述，積極將品管圈質(zhì)量改進工具應(yīng)用到手術(shù)標本安全管理中，可提高護理質(zhì)量，提高整體護理水平。

參考文獻：

[1]洪素菊，胡偉玲.品管圈活動在術(shù)中一次性醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2011（17）:1560-1561.

[2]許晨耘，柯雅娟，陳茹妹等.品管圈活動在手術(shù)病理標本安全管理中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2012（01）:20-23.

[3]周美珍，吳秀芳，周春霞.品管圈活動在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2012（11）:825-826.