【摘要】本文主要由臨床護理的實踐中詢證護理所具有的特殊意義著手，簡明扼要地分析了在臨床護理中加強循證護理的積極作用，能夠使得護理人員的綜合能力、專業(yè)化水平得到相應地提高，對病患者的隨訪效果及其治療效果具有非常大的效用，值得在臨床護理中推廣。

關鍵字：詢證護理；護理實踐；臨床護理；應用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0256-02

循證護理是指在計劃的護理活動中，護理人員理智、明確、謹慎地把臨床經驗、科研成果及患者的醫(yī)院相結合，從而取得證據，為主治醫(yī)師提供決策依據的過程，這一過程是循證保健與詢證醫(yī)學不可或缺的環(huán)節(jié)。隨著現階段詢證醫(yī)學的不斷發(fā)展完善，一種新的臨床護理觀念與循證護理模式誕生，其最主要的內容就是提示在臨床護理的過程中，護理人員除了依靠自身的臨床經驗與理論知識進行處理問題之外，還要結合科學的醫(yī)學原則與尊重患者的醫(yī)院開展工作。在多方共同努力的情況下，我國的循證護理有了可喜的成績，為了能夠更加深入地研究在臨床護理的過程中循證護理的運用，提高醫(yī)護人員在臨床循證護理這一方面的實踐能力，筆者結合自身的工作經驗，并將本院2012年3月~2013年5月的循證護理案例進行詳細分析。

一、在臨床護理中循證護理應用的資料及其方式

1、選擇對照組與實驗組

隨機將本醫(yī)院接受護理的患者分成兩個部分，其中一個病區(qū)的患者為對照組，另外一個區(qū)的患者作為實驗組。其中對照組的護理人員共有57人，實驗組的護理人員有55人。對照組是采用傳統(tǒng)的臨床護理方式，而實驗組是在傳統(tǒng)的臨床護理方式下加上循證護理方式。

2、護理方式的步驟

對照組應用的是傳統(tǒng)的臨床護理方式開展護理工作，而實驗組則是在傳統(tǒng)的護理方式上結合循證護理的方法，對護理的疑難問題、方式及其相關知識進行循證，具體步驟如下：

基礎培訓。對實驗組的相關護理人員開展循證護理的培訓，培訓內容包括循證的醫(yī)學原理，循證的操作流程（詢證問題、循證支持、循證觀察、運用實例）。

建立相關的管理小組。對照組與實驗組分別由一名護士長與一名主管護士負責，組成循證護理管理小組，與此同時挑選1~2名外語能力較強與檢索外文文獻能力強的護理人員，構建一個護理領導小組。

支持循證。由管理小組對搜集的詢證問題進行分析，把相關的護理方式與護理知識告知實驗組，尋求證實。

收集有關循證的問題。由對照組的護理人員對臨床護理實踐過程中所出現的問題提出質疑，管理小組負責收集、分析相關的問題，把相關詢證問題進行創(chuàng)新性的研究，這樣不僅僅能夠有效提高臨床護理的質量，還能有效論證研究循證護理方法。

制訂更為適合的護理方案。研究整合實驗組中護理人員所檢索的證據，并且結合病患者的實際病情開展實證評審，用最佳的實驗方案進行檢驗，擬定最為合理的護理方案

3、兩組實驗結果的統(tǒng)計方法

對對照組和實踐組的患者進行不記名的調查，每人發(fā)放一張調查問卷，問卷的內容就根據護理標準進行設計，最后統(tǒng)計兩組各個選項的人數，并采用X2檢驗，通過SPAA13.0這一統(tǒng)計軟件分析相關的數據。

二、實驗的結果

按照所收集的調差問卷的結果得出相關的結論，在in窗戶李忠應用循證護理從而提高護理人員的綜合素質與專業(yè)水平的情況如表1所示。

三、循證護理在護理中所起到的作用

1、循證護理能夠提高護理中的科學性。一直以來，護理的實踐活動都是依賴經驗的總結。護理中也是根據理論知識與護理人員的臨床經驗開展的，其中存在著一定的不確定性，循證護理能夠把護理中的疑難雜癥，構建專題進行系統(tǒng)性的查找，找出現階段最有價值。最先進的研究證據，在結合專家的分析與患者的意愿，從而制訂出最佳的護理中方案。因此，循證護理不再局限于經驗與知識。

表格 1兩組護理人員調查問卷結果統(tǒng)計分析表[n（%）]

調查內容對照組實驗組

表達能力與溝通能力能到提高52(91.2)30(54.5)

知識面得到快速擴充49(85.9)26(47.2)

提高發(fā)現問題和解決問題的能力54(94.7)32(58.2)

提高檢索文獻的能力46(80.7)33(60)

增加解決問題的方法53(92.9)25(45.5)

主動學習的愿望加強47(82.5)22(40)

工作覺輕松、愉悅45(78.9)24(43.6)

平均值49.42(86.7)27.43(49.9)

P值< 0.05< 0.05

2、循證護理能夠有效激發(fā)護理人員在詢證護理實踐中的學習積極性，能夠充分激發(fā)護理人員學習新技能、新知識的熱情，護理人員要充分利用醫(yī)院最新的信息資源，對患者進行相關的健康教育，并時時刻刻注意提高自身發(fā)現、解決、處理患者實際問題的能力。

3、新證護理能夠推動患者積極參與其中。在日益激烈的醫(yī)療市場體系中，醫(yī)護人員一定要改變舊觀念，一切的醫(yī)療護理均要將患者作為核心，了解并滿足患者的潛在需求。循證護理所倡導的是個性化，目的是為了護理人員能夠在護理決策的時候要充分結合患者的價值觀、實際情況與醫(yī)院。所以，在護理過程中護理人員要鼓勵患者積極參與康復活動中，以患者的健康教育為主，讓患者享受到個性化、貼心的護理服務。

四、結題

總而言之，循證護理能夠促進臨床護理邁向科學化，盡管現階段我國的循證護理仍處在初級階段，不過隨著科學的進步，我國護理教育的進一步系統(tǒng)與規(guī)范化，從業(yè)護理工作的相關人員的學歷水平及其科研能力將得到逐步提升，相信假以時日，循證護理必定能夠在臨床護理中得到快速地推廣與發(fā)展，從事護理工作的相關人員也會為病患者提供更高質量、科學化的護理服務。

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