【摘要】目的：分析馬來酸曲美布汀聯(lián)合復方阿嗪米特治療膽囊手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的效果及用藥安全性。方法：選擇自2012年12月至2013年12月期間來我院行膽囊切除手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的100例患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者給予馬來酸曲美布汀加復方阿嗪米特治療，對照組患者單純給予馬來酸曲美布汀治療。觀察兩組患者腹痛、腹脹、食欲不振和噯氣等癥狀的改善情況，并對比兩組患者的治療效果，觀察兩組患者不良反應發(fā)生情況，評價用藥安全。結(jié)果：治療后兩組患者的癥狀均較治療前有改善，觀察組改善率96%優(yōu)于對照組72%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組患者均無嚴重不良反應的發(fā)生，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論：馬來酸曲美布汀聯(lián)合復方阿嗪米特治療膽囊手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良用藥安全性高，臨床效果可靠，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】馬來酸曲美布??；復方阿嗪米特；膽囊手術(shù)；功能性消化不良

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0126-01

膽囊切除手術(shù)是肝膽外科常見的手術(shù)，患者術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)一定程度的消化不良的癥狀，臨床上常表現(xiàn)為時隱時現(xiàn)的上腹部疼痛不適，飯后上腹部悶脹，另外伴有反酸(燒心)、嘔吐、惡心、噯氣或者食欲不振等癥狀，導致患者體重下降、營養(yǎng)不良等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。為分析馬來酸曲美布汀聯(lián)合復方阿嗪米特治療膽囊手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的效果及用藥安全性，筆者選取2012年12月至2013年12月期間來我院行膽囊切除手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的100例患者作為研究對象進行研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月至2013年12月期間來我院行膽囊切除手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的100例患者，男性54例，女性46例，年齡32至75歲，平均年齡(53±6.1)歲，病程3至12個月，平均病程(5.2±1.7)月。觀察組：男性27例，女性23例，年齡32至75歲，平均年齡(53±6.1)歲，病程3至12個月，平均病程(5.7±1.3)月；對照組：男性27例，女性23例，年齡32至74歲，平均年齡(52±6.9)歲，病程3至12個月，平均病程(5.1±2.1)月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，故具有可比性。

1.2治療方法

觀察組：給予患者飯前半小時口服馬來酸曲美布汀每次100mg，每日三次；飯后半小時口服復方阿嗪米特腸溶片每次100mg，每日三次。

對照組：僅飯前半小時口服馬來酸曲美布汀每次100mg，每日三次。

1.3觀察指標 觀察兩組患者反酸(燒心)、嘔吐、惡心、噯氣或者食欲不振等癥狀的改善情況；觀察兩組患者心動過速、口渴、口內(nèi)麻木、困倦、頭痛、眩暈、皮疹、GPT、GOT升高等不良反應的發(fā)生情況。

1.4療效評價指標 根據(jù)患者臨床癥狀改善情況將療效分為顯效、有效、無效三個標準：治療后患者無消化不良的癥狀或者患者無自覺癥狀，經(jīng)提示才能感覺到癥狀為顯效；治療后患者不良反應癥狀明顯減輕，或者癥狀持續(xù)時間縮短為無效；治療后患者癥狀及癥狀持續(xù)時間均無好轉(zhuǎn)為無效?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（ ±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的療效對比 觀察組患者的總有效率84%高于對照組的32%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體結(jié)果見表1。

表1兩組患者治療效果對比表 (n/%)

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率

觀察組2518/723/121/484*

對照組252/826/2410/4032

注：與對照組比較，*P＜0.05。

2.2兩組患者不良反應的發(fā)生情況 兩組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應，僅觀察組患者1例出現(xiàn)口渴癥狀，對照組1例患者出現(xiàn)困倦癥狀，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療結(jié)束后癥狀自行消失。

3討論

膽囊切除手術(shù)是肝膽外科常見的手術(shù)，患者術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)一定程度的消化不良的癥狀，導致患者體重下降、營養(yǎng)不良等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2~3]。臨床上治療功能性消化不良常用促動力劑治療，但是膽囊切除手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的患者能是由于植物神經(jīng)功能紊亂、膽鹽代謝異常、術(shù)后但總過結(jié)石或者泥沙樣姐誰以及術(shù)中損傷膽道等因素造成患者消化酶缺乏，復方阿嗪米特具有利膽效果，能夠促進膽鹽中固體成分的分泌改善患者消化功能[4]。

本次研究結(jié)果示：觀察組患者的總有效率84%高于對照組的32%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應，僅觀察組患者1例出現(xiàn)口渴癥狀，對照組1例患者出現(xiàn)困倦癥狀，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療結(jié)束后癥狀自行消失?？梢婑R來酸曲美布汀聯(lián)合復方阿嗪米特治療膽囊手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良臨床效果可靠，用藥安全性高。

參考文獻：

[1]張偉，李晉平，杜賓.復方阿嗪米特聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療膽囊手術(shù)后功能性消化不良[J].河北醫(yī)學，2013，19(1):40-42.

[2]陸再英，終南山.內(nèi)科學[M].7版 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:39-42.

[3]張衛(wèi)群.阿嗪米特治療膽囊切除術(shù)后并發(fā)消化不良療效觀察[J].中國醫(yī)藥咨詢，2010，2(28):164-165.

[4]吳海武，岳榮鋒.復方阿嗪米特聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，32(31):6618-6619.