【摘 要】童年創(chuàng)傷經(jīng)歷就是童年期來自家庭內(nèi)外對孩子看似微少的傷害，它包括情感和軀體上的虐待，童年創(chuàng)傷經(jīng)歷不僅會影響心理疾病而且還會影響成人的社會關(guān)系等方面，還對童年創(chuàng)傷的干預(yù)進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷；創(chuàng)傷經(jīng)歷；情感虐待；情感忽視

1、研究背景

2010年藥家鑫在撞人后，把受害者連砍八刀致死的事情引起了社會的關(guān)注。2013年南京餓死女童事件使人們覺得不可思議。為什么會發(fā)生這樣的事情呢？我們來關(guān)注兩個肇事者的童年經(jīng)歷。藥家鑫家教非常嚴(yán)厲，從小開始學(xué)鋼琴，稍微學(xué)習(xí)的不好，父親就會毆打他。南京餓死女童的母親樂燕從小就是一個私生子，從來就沒有得到過父母的愛。從出生到事發(fā)一直是一個沒有戶口的人。從這兩個事件可以看出兩個肇事者的童年經(jīng)歷是受到虐待和忽視的。從近些年來的研究和現(xiàn)實(shí)生活事件來看童年創(chuàng)傷經(jīng)歷對一個人的影響特別大，越來越多的心理學(xué)研究開始關(guān)注早期創(chuàng)傷經(jīng)歷。

2、創(chuàng)傷經(jīng)歷的概念

Freud認(rèn)為創(chuàng)傷的含義為童年期，青春期和成年期經(jīng)歷的事件觸發(fā)對早年事件的記憶。Pynoos 和 Eth 表明當(dāng)個體面對負(fù)性事件時(shí)，以致于其在面對危險(xiǎn)，焦慮和自然的產(chǎn)生無助感，就可以稱為創(chuàng)傷。McCann 和Pearlman將具有以下三個條件的經(jīng)歷稱為創(chuàng)傷性的：1.超出了個體的應(yīng)付能力；2.毀壞個體的參考標(biāo)準(zhǔn)；3.突然的和出乎意料的。國內(nèi)學(xué)者施琪嘉認(rèn)為心理創(chuàng)傷就是指那些長期來自家庭成員對孩子看似很微小的虐待所帶來的傷害。

關(guān)于心理創(chuàng)傷的概念國內(nèi)外非常多，但一致比較認(rèn)同的是《美國精神障礙分類與統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》第四版（DSM-IV）中對心理創(chuàng)傷的定義：心理創(chuàng)傷是身處威脅性情景因素與個體防御機(jī)能之間失衡的經(jīng)歷，伴隨著無法預(yù)料和無助感，并因此持久地對其周圍世界和個體自身的理解產(chǎn)生動搖作用。

3、國外關(guān)于早期創(chuàng)傷經(jīng)歷的研究

Smetana依據(jù)社會信息加工原理發(fā)現(xiàn)，面對不明確，模糊的信息時(shí)，有過虐待經(jīng)歷的學(xué)齡兒童相比控制組兒童更加傾向?qū)⑺鼩w因?yàn)樗藬骋獾南敕ǎ鲆暳艘恍┯袃r(jià)值的社會性線索。Josep對小學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，身體受虐的兒童相比正常兒童更傾向于對各種人際關(guān)系當(dāng)做敵意的歸因。Rieder和Cicchetti發(fā)現(xiàn)在很多實(shí)驗(yàn)任務(wù)中，有過虐待經(jīng)歷的兒童都表現(xiàn)出認(rèn)知控制機(jī)能的減弱，其在信息加工的時(shí)候也會出現(xiàn)譯碼偏差和歸因偏向與他的認(rèn)知控制機(jī)能有關(guān)系的。Marly的調(diào)查研究也表明了有過身體虐待經(jīng)歷的兒童對不幸和痛苦有不適應(yīng)的反應(yīng)，沒有恰當(dāng)?shù)那榫w或悲傷表達(dá)；受虐待的學(xué)齡前兒童對其他兒童的難過不敏感。Smetana等設(shè)計(jì)了一個學(xué)齡前兒童關(guān)于假設(shè)的和真實(shí)的道德犯錯情境的道德感受的研究。結(jié)果表明受虐兒童和各種受虐兒童、正常兒童之間之間在情緒判斷上有著一些細(xì)微的差別，如在真實(shí)的犯錯環(huán)境中，有過身體虐待經(jīng)歷的男孩更多地認(rèn)為受害者是傷心難過的，正常的男孩則更多地認(rèn)為受害者是生氣的；而在假想的犯錯情境中，被忽視的兒童對假想的不公平情境報(bào)告更多的恐懼反應(yīng)，受虐的兒童更多地認(rèn)為受害者是害怕的，正常兒童則更多地認(rèn)為犯錯者在犯錯的過程中是難過的等等。Johnson等人在一個歷時(shí)20年的縱向研究，結(jié)果表明童年期的創(chuàng)傷經(jīng)歷和多種人格障礙相關(guān)，其中童年的被忽視經(jīng)歷與成年以后的自戀型人格障礙有相關(guān)性。以上的研究可知虐待對兒童的認(rèn)知發(fā)展、兒童社會性情緒發(fā)展、兒童人格及社會行為等方面有影響。

4、國內(nèi)關(guān)于早期創(chuàng)傷經(jīng)歷的研究

兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷對成人的心理健康的影響。施春華等人的研究用艾森克人格問卷簡式量表、兒童期創(chuàng)傷問卷和癥狀自評量表進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷人格特征和心理健康之間存在相關(guān)。凌輝等人（2008）的研究發(fā)現(xiàn)兒童精神虐待與成人后的人格障礙癥狀水平之間存在著相關(guān)。2011年崔麗霞等人的研究表明情感忽視、情感虐待和軀體忽視三種兒童期的創(chuàng)傷經(jīng)歷與特質(zhì)焦慮及特質(zhì)抑郁相關(guān)都顯著。2011年王小玲的研究說明了：1.兒童期心理創(chuàng)傷總分的高分組和低分組在大學(xué)生人格特征的各分量表上存在顯著差異；2.兒童期心理創(chuàng)傷總分及各因子與大學(xué)生人格特征的精神質(zhì)的相關(guān)顯著；總分及情感虐待與神經(jīng)質(zhì)、軀體忽視因子和情感忽視的相關(guān)顯著；3.兒童期心理創(chuàng)傷中的性虐待、情感虐待、軀體忽視、情感忽視因子對人格特征的精神質(zhì)都具有明顯的預(yù)測作用。2011年黃上上等人通過人格診斷問卷和虐待經(jīng)歷問卷進(jìn)行的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)人格障礙陽性組在童年期有更多被憎惡的受虐和被忽視經(jīng)歷。于宏華2012年對強(qiáng)迫障礙（OCD）患者和正常組進(jìn)行調(diào)查對比發(fā)現(xiàn)OCD 患者的童年期的軀體忽略和情感忽略是OCD 發(fā)病的重要因素， 但軀體虐待則不是OCD發(fā)病的危險(xiǎn)因素。2009年凌宇的研究表明童年創(chuàng)傷經(jīng)歷顯著影響青少年的抑郁并且自尊顯著調(diào)節(jié)情感忽視和性虐待經(jīng)歷對抑郁的影響。2008年何全敏的研究表明了成年患社交焦慮障礙的重要因素為性虐待、情感虐待。2013年吳韋瑋研究表明伴童年虐待者及抑郁癥患者都比健康人有更嚴(yán)重的認(rèn)知偏差，伴童年虐待的抑郁癥患者對完美化的追求更明顯。以上的研究表明童年創(chuàng)傷經(jīng)歷對成人的精神狀態(tài)有一定的影響，其可以導(dǎo)致不同的精神疾病。

童年創(chuàng)傷經(jīng)歷不僅影響精神疾病而且對成人的社會暴力和依戀方面也有影響。2008年柳娜等人通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重軀體施暴組相比非施暴組他們在在兒童期遭受情感虐待軀體虐待性虐待分值要高的多，說明了成年男性嚴(yán)重軀體施暴行為和兒童期受虐經(jīng)歷有著密切關(guān)系。倪巖娟通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)童年期創(chuàng)傷經(jīng)歷和大學(xué)生成人依戀是相關(guān)的，并且童年期創(chuàng)傷經(jīng)歷還可以預(yù)測依戀。2012年曹佳佳借鑒了國外量表中比較成熟的題目編制了中國版的《服刑人員童年創(chuàng)傷量表》，并用自編的量表進(jìn)行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)服刑人員成人依戀及依戀各維度與童年創(chuàng)傷存在顯著正相關(guān)，與自尊相關(guān)無相關(guān)。情感忽視、性虐待、情感虐待能預(yù)測依戀回避，情感虐待、性虐待、情感忽視、也能預(yù)測依戀焦慮，而只有軀體虐待對沒有這種預(yù)測作用。并且她通過服刑人員團(tuán)體輔導(dǎo)對童年創(chuàng)傷進(jìn)行干預(yù)具有一定的有效性，可以減少其負(fù)面影響，干預(yù)后成人依戀質(zhì)量顯著提高。2012年汪芹對大學(xué)生進(jìn)行自尊量表和童年期負(fù)性生活經(jīng)歷問卷進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生童年期的情感虐待、軀體忽視及情感忽視與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)。2013麻愛華等人的研究顯示青少年社交恐懼癥患者有更多的童年期虐待經(jīng)歷，童年期虐待水平、情感虐待、情感忽視消極應(yīng)對成為影響青少年社交恐懼癥發(fā)病的重要因素。從已有的研究可以知道童年創(chuàng)傷經(jīng)歷影響成人的社會活動。對成人的性格和人際發(fā)展有一定的影響。

5、未來童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的研究方向

以往的研究發(fā)現(xiàn)童年創(chuàng)傷經(jīng)歷是造成各種精神疾病的重要因素，其也在一定程度上影響成人期的社會活動。那么是否童年經(jīng)歷影響成人面對挫折的態(tài)度、共情水平、社會功能以及親社會行為是值得我們關(guān)注的。

近些年來國內(nèi)外學(xué)者對童年創(chuàng)傷經(jīng)歷做了非常多的研究，大都集中在調(diào)查研究和童年創(chuàng)傷經(jīng)歷量表的編制。很少對童年創(chuàng)傷經(jīng)歷進(jìn)行試驗(yàn)研究，未來我們的研究可以通過試驗(yàn)研究來驗(yàn)證我們的一些推測和社會現(xiàn)象，來豐富我們對童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的研究。

其次，從以往的研究來看童年的創(chuàng)傷經(jīng)歷對我們成年后的生活影響非常大，童年創(chuàng)傷經(jīng)歷影響我們的自尊，社會交往；其也是引發(fā)抑郁癥和社交焦慮障礙等一些精神疾病的重要因素。對童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的干預(yù)的研究也非常少。我國學(xué)者曹佳佳對服刑人員童年創(chuàng)傷經(jīng)歷進(jìn)行了團(tuán)體輔導(dǎo)，也有些研究通過音樂和美術(shù)療法進(jìn)行干預(yù)。是否家庭治療、認(rèn)知行為療法和暴露療法等一系列的療法是否也可以有效的干預(yù)童年創(chuàng)傷經(jīng)歷呢？這些對童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的干預(yù)是非常重要的，我們未來的研究也可以從這些療法對童年創(chuàng)傷經(jīng)歷進(jìn)行干預(yù)研究是未來的重點(diǎn)。

目前我們國家對心理咨詢方面還不夠重視，尤其是對兒童方面。它還沒有建立一套有效的機(jī)制來預(yù)防心理疾病。兒童期由于心理和生理方面還發(fā)展的不夠完善，一些負(fù)性的經(jīng)歷如果處理的不當(dāng)將會成為成人后造成很大的隱患，對社會和家庭造成很大的傷害。所以作為家長和老師應(yīng)該要正確的引導(dǎo)孩子和更多的關(guān)懷，讓我們的孩子有個健康的心理狀態(tài)來迎接他們的成長。

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