鑒于假藥仍暢銷,“打假”收效微;適應(yīng)希望長壽的心理,“抗衰老藥”不斷應(yīng)市,廣告令人眼花繚亂,已經(jīng)造成致命性藥物??;伴隨著衰老,老年人各項(xiàng)功能都不同程度的衰退,故老年人對藥物特別敏感,致使不良反應(yīng)增加,而老年科在國內(nèi)尚少成立;無照行醫(yī)、無坐堂亂賣藥品和缺乏藥物知識自服等,已造成對老人的傷害。故提出以下“十注意”以提醒老同志。
1、有病最好看醫(yī)生,做到合理用藥:因老年人消耗藥品的總量已達(dá)全部藥品的1/3,不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)25%。其中多數(shù)是不合理用藥造成的。因?yàn)槔夏耆顺M瑫r(shí)患多種器官疾病,用藥種類就多,配伍禁忌也多。如冠心病、心衰用地高辛,又因胃部不適加用普魯本辛,導(dǎo)致地高辛中毒死亡。許多藥物必須經(jīng)肝解毒,而老年人肝中代謝酶減低了。像心得安,給予同量,血濃度是青年人的4倍,能不出事嗎?老年人腎排泄功能下降,像慶大霉素、磺胺藥若不減量,可引起永久性耳聾和腎功能衰竭。老年人心搏出無力,當(dāng)攝入安定藥、血管擴(kuò)張藥、利尿藥、抗抑郁藥后如果體位改變就會(huì)產(chǎn)生體位性低血壓。對70歲以上老人一般不宜使用降壓藥。有人統(tǒng)計(jì)有34%的患者每天服3~4種藥,服藥愈多,副作用愈多。特別是慶大霉素,最好不用,道理是:①可引起永久性耳聾;②腎功能衰竭;③能像青霉素那樣引起過敏性休克。由于毫無思想準(zhǔn)備,一旦產(chǎn)生,多數(shù)死亡;④繼發(fā)性反應(yīng)。所以,對老年人一定要用確有良效而又沒有不良反應(yīng)的藥,才能達(dá)到“良藥苦口利于病”的目的。
2、不能濫用維生素:美國營養(yǎng)學(xué)家維尼馬克最近答記者向說:一般老年人進(jìn)食30%脂肪,15%蛋白質(zhì)、糖、瓜果蔬菜,就不用再服各種維生素片了。維生素C預(yù)防感冒,維生素A防癌,維生素E抗衰老僅僅是在動(dòng)物試驗(yàn)中的結(jié)果。故美國《科學(xué)世界》宣布:過量的維生素c,會(huì)影響腎功能和引起貧血;服大量維生素A,會(huì)使人頭暈、脫管;維生素B6過多,會(huì)損害神經(jīng),使肌肉麻痹;維生素D過多,會(huì)引起頭痛、惡心;過量維生素K,會(huì)損害肝臟,也可形成血塊,若產(chǎn)生于心、腦,會(huì)引起死亡;長期用維生素E,會(huì)造成乳房腫塊。特別是有舌炎患者用核黃素(維生素B2),又用抗壞血配(維生素C),造成致癌的疾病。據(jù)了解大醫(yī)院也有產(chǎn)生,實(shí)在令人擔(dān)心。若因病需用者,也應(yīng)遵照“缺啥補(bǔ)啥”的原則。
3、非那西丁已淘汰,當(dāng)心鎮(zhèn)痛藥腎?。豪先穗y免不產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。如果長期服A、P、C者(P即非那西?。┗济谀蛳蛋┌Y的機(jī)會(huì)比一般人高13倍。1982年衛(wèi)生部就淘汰了非那西丁,為什么呢?①引起高鐵蛋白血癥;②溶血性貧血;③腎乳壞死;④睪丸萎縮;⑤致癌。特別是老人最易產(chǎn)生。
4、不要迷信滋補(bǔ)藥和抗衰老藥:首先應(yīng)當(dāng)說明,至今并沒有什么“長生不老藥”。滋補(bǔ)藥也不是長壽必備條件。但它一能治病,二有營養(yǎng),體弱老人選1~2種用是有益的。但物極必反,若濫用滋補(bǔ)藥則是長壽的大敵。如“濫用人參綜合癥”。原則是“缺啥補(bǔ)啥”,不缺不補(bǔ)。食補(bǔ)比藥補(bǔ)好。如薏米,營養(yǎng)豐富,久病體弱的老人應(yīng)常服,清乾隆皇帝常食此貢品,活到89歲,是歷代帝王中的長壽冠軍。
5、可用可不用以不用為上策:有便秘者多食含纖維素的食物亦可解決。失眠可頭南腳北,和地磁力線平行,能使人睡得香甜。感冒時(shí),老人不要多用藥。“補(bǔ)中益氣湯”是中醫(yī)“異病同治”的代表。
6、不宜與安定同用的藥物:老年人失眠常用安定,但與異搏定同用可造肝炎;與度冷丁同用可引起呼吸停止;與利眠寧合用可引起遺尿;與苯巴比妥合用可引起精神錯(cuò)亂,它還有抗維生素K作用,有出血傾向的禁用。
7、警惕胃復(fù)安的副作用:不少醫(yī)生給老年人用胃復(fù)安。要知道,胃復(fù)安在抑制延腦嘔吐中樞的同時(shí),也阻斷了腦內(nèi)紋狀體的多巴胺受體,導(dǎo)致震顫、全身強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)困難,癥狀嚴(yán)重者可用魯米那對抗。
8、冠心病、高血脂應(yīng)選擇用藥:目前一律是丹參、脈通。為了防止冠心病心絞痛,應(yīng)選①硝酸酯類:硝酸甘油,舌下含一分鐘見效;②心絞痛合并心動(dòng)過速者選心得安;③同時(shí)有高血壓者選心痛定;④血壓低不能用西藥者,可用冠心蘇合丸、速效救心丸。降血脂藥也應(yīng)有所選擇:膽固醇高用煙酸肌醇酯,甘油三脂高用安妥明。
9、中藥西藥不能隨意合用:老年人病種多,會(huì)碰到中西醫(yī)藥合用,但四環(huán)素不能與牛黃解毒片合用;多酶片不能與麻仁丸同用,地高辛不能與含鈣的白虎湯合用:利血平不能與感冒清同用;抗腫瘤藥環(huán)磷酰胺不能與丹參合用,以免促發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移。
10、老人首用“軟醫(yī)學(xué)”:“軟醫(yī)學(xué)”是指中醫(yī)針灸、推拿,因其溫和,無危害性和副作用而聞名中外?!败涐t(yī)學(xué)”雖產(chǎn)源于中國,但目前在法國最為流行。法國總統(tǒng)密特朗說:“這種軟醫(yī)學(xué)的流行趨勢,已成為老年保健不可忽視的社會(huì)現(xiàn)實(shí)?!币鹂偨y(tǒng)重視是不多見的,法國民意測驗(yàn)也表明,95%的人愿意接受軟醫(yī)學(xué)治療。作為產(chǎn)源地的中國人,不應(yīng)當(dāng)引為自豪嗎?。ū疚淖髡邽楦敝魅吾t(yī)師)