全球都在痛！

疼痛是全球議題，美國有5000萬人正在遭受慢性疼痛的困擾，疼痛的發(fā)病率大于糖尿病加心臟病加癌癥的總和。

疼痛對經濟也造成了巨大影響。3600萬美國人因為疼痛而不能工作，3500萬人因為疼痛而去醫(yī)療院所治療。疼痛是美國人尋求醫(yī)療治療最常見的病因，也是美國人喪失工作首要因素，因疼痛造成的經濟損失高達150億美元。美國硅谷甚至出現(xiàn)了一項新興行業(yè)：姿勢調整師。那些來自印度的姿勢調整師并非用高科技或醫(yī)療來幫助酸痛的知識工作者，而是幫助客戶回到原始的姿勢，也就是在小孩身上看到的樣子。

六分之一的英國人也在承受不同程度的酸痛。皇家醫(yī)學院（Royal College of General Practioners）宣布，疼痛治療是英國2011～2014年優(yōu)先任務之一。愛拼才會贏的中國臺灣人也在喊痛。根據勞委會勞工安全衛(wèi)生研究所調查，六成三的勞工都有肌肉骨骼酸痛問題，肌肉骨骼傷病占勞保職業(yè)傷害支出的85%，連高官都得蹺班去按摩。

肩頸酸痛成“流行病”

坐姿不良導致肌肉酸痛，這是舉世通病。麻煩的是，這世界上大多數的職業(yè)，都必須員工整日坐在計算機屏幕前。工作多少年，你就得坐多少年，造成肩頸、下背的疼痛酸痛也在所難免。在中國臺灣地區(qū)，63%的人都有肌肉骨骼酸痛的問題，不少人都會翹班去按摩。

一直以來，下背痛是疼痛原因最大宗，但隨著久坐和智能型手機發(fā)展，肩頸痛患者數量大幅增加并超越下背痛。醫(yī)界統(tǒng)計，肩頸酸痛的盛行率是55%，而相較于下背痛多為男性，肩頸酸痛多為女性?！斑@和男性上背部肌肉比較強壯，不容易受傷有關”臺安醫(yī)院骨科醫(yī)生鄭以人說道。

患病人群年輕化

有了智能手機、平板電腦后，等于電腦可以隨身帶著走，肩頸痛也因此更加惡化，甚至年輕化。過去肩頸酸痛是中年以上的專利，現(xiàn)在“初中生就來看診”鄭以人醫(yī)生問一位前來問診的初中生是“因為快考試了，還是運動受傷？”這位初中生說都不是，只是一整天都在看手機。

身體老化加速肩頸酸痛

從另一面來看，肩頸酸痛確也是自然的老化現(xiàn)象之一。身體的構造很精良，不過就像車子會折舊一樣，脊椎、肌肉都會隨著老化而變化。從青少年時期開始，椎間盤里的含水量開始下降，演變成干枯、窄化的環(huán)境，椎間盤外圍對疼痛非常敏感，伸展拉扯都會引發(fā)疼痛。頸部周邊肌肉也會隨著老化，降低強度與柔軟度。

肩頸酸痛怎么辦？

很多人對于肩頸酸痛這樣的癥狀，出現(xiàn)的第一反應就是去按摩院、養(yǎng)生會所做按摩，并且不少人認為推拿按摩也是力度越大越好，越疼效果就越好。其實臨床上肩頸酸痛的發(fā)病機理非常復雜，在調理前，必須弄清病因，找準病點，才能幫助頸部恢復健康。常見的肩頸酸痛是肩周炎與頸椎病的主要特征。

關于肩周炎與頸椎病

肩周炎，又稱肩關節(jié)周圍炎。是以肩部疼痛和活動障礙為主要癥狀的常見病。發(fā)病原因可能與肩部活動過多，退行性改變、急慢性損傷、頸部疾病等有關。肩周炎早期以肩部疼痛為主，夜間為甚，晨起活動后減輕。肩部活動可出現(xiàn)不同程度的障礙。晚期肩部肌肉出現(xiàn)萎縮，肩部活動明顯受限。該病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。

頸椎病，又稱頸椎綜合征。是指頸椎及其周圍軟組織退行性改變影響頸部血管、神經和脊髓等，而引起頸、肩頭、上肢、胸部疼痛和其他癥狀的綜合征。好發(fā)于中老年人。頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈頭痛、惡心嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。臨床上又將頸椎病分為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、脊椎型頸椎病。

肩頸調理需及時

肩頸酸痛作為一種多發(fā)性骨科疾病，其危害不容小覷。眾多患者對肩頸酸痛的危害沒有給予足夠的重視，延誤治療，從而導致病情加重。因此，若發(fā)現(xiàn)自己有肩頸酸痛的癥狀表現(xiàn)，一定要及早去醫(yī)院做進一步的檢查，如果檢查出病因，要及早治療，千萬不要一拖再拖，最后延誤病情。

然而，肩頸酸痛并非是一種單一的疾病，而是受多種因素影響的綜合癥候群。比如：中老年患者，由于年齡比較大，在退行性變的基礎上若出現(xiàn)與年輕人相同病變的情況，癥狀就會更嚴重。除了頸椎疼痛外，如果出現(xiàn)骨質增生、韌帶的肥厚，可以導致椎孔的狹窄、椎間盤的退變等，那就不僅僅是一個勞損的問題了。還會出現(xiàn)神經的刺激，如手、肩部等的麻痹等等。

一些上班族的工作壓力大，而且電腦普及率也很高，頸椎間盤長時間負荷過重，就會加速老化、退行性病變。如長時間的低頭、伏案工作、打麻將、使用位置比較低的筆記本電腦，這種低頭的姿勢正是在和頸椎的正常生理曲度“作對”，導致頸椎受到的壓力增高，頸椎也容易受到磨損。

中小學生學習任務繁重、學習壓力大，坐的時間比較長。由于長期坐姿不正確，肌肉、軟組織產生疲勞，導致頸椎超負荷承重。要真正要調理好肩頸，必須在治療或調理前，請醫(yī)學專業(yè)人員進行準確辨證，針對病因，找到病灶，進行安全的治療調理。

X線和MRI檢查是診斷所需

許多人有頸肩部的疼痛，會選擇赴中醫(yī)類診所推拿科進行推拿治療，然而當聽聞院方要求做肩頸部相關檢查時卻十分反感與不滿。相當一部分人認為醫(yī)院是借助各類儀器檢查來賺取暴利。然而臨床上對于疾病的診斷，一些詳盡的檢查結果卻不容忽視。

“肩頸部的相關影像診斷是非常有必要的?！鄙虾Ｖ嗅t(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院推拿科孫武權主任如是說，“我們通過手能摸出一部分肩頸存在的問題，可僅僅憑經驗和手感來診斷會存在一定風險，往往會漏診或誤診。出于醫(yī)療安全角度考慮，醫(yī)院要求每一位患者進行相關的影像檢查。這不僅是對院方負責，也是對每一個患者負責?！?/p>

“很多人內部的表現(xiàn)與外部表現(xiàn)會存在許多矛盾，我們經常會發(fā)現(xiàn)那些憑借手感摸起來的凸起部位，實際內在的問題卻是在另一處。因此，除了醫(yī)生的經驗手感，一些詳細的影像檢查更有助于我們來明確疾病診斷。”在診斷過程中，醫(yī)生往往會結合病史癥狀、手感體征以及影像資料來最終明確病因，再對患者進行相關治療。

肩頸酸痛，需進行肩頸相關檢查，肩頸部照片是首選的診斷方法?！贬t(yī)院主要采用X線檢查和MRI檢查。”孫主任表示，對患者的初步檢查首先采用X攝片。拍攝的X光片中可以看到肩頸部椎間關節(jié)的形狀、大小、位置、序列等，但在X線片若見脊髓和椎間盤組織的病變時，比如有椎間隙狹窄或椎管狹窄等，院方會要求患者進一步做MRI檢測來明確診斷。

如果患者在大型醫(yī)院已被確診為頸型頸椎病，那些主要由于肌肉勞損等方面引起，比如因長期低頭工作，頭經常處于前屈的姿勢，從而產生不適癥狀，那么在日常生活中，其遇到肩頸酸痛，可以去一些保健按摩機構來進行按摩理療，以緩解頸肩肌群的緊張，恢復頸椎活動。而對于脊髓型頸椎病，一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱?？傊颊咴跊]診斷清楚之前，切忌盲目地、不加辨別地進行蠻力按摩。

教您一套實用的家庭按摩妙招

按摩是中醫(yī)治療疾病的手段，也是老百姓日常保健的手法。在此，上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院推拿科孫武權主任教您一套實用的家庭肩背按摩手法，讓您在工作學習之余，可以在家中緩解肩背不適，輕松每一天。

對于一般的家庭按摩調理，建議在按摩時使用拿法為主。其次為按法、點法、揉法、彈撥法等。

首先介紹幾種常見的按摩手法：

拿法：用一手或兩手拿住皮膚、肌肉或筋膜，向上捏起，隨后又放下。

按法：用手指或手掌在皮膚或穴位上有節(jié)奏地按壓。

點法：用單指使勁點按穴位。

揉法：用手指或手掌在皮膚或穴位上進行按壓結合旋轉活動。

叩法：用掌或拳叩打肢體。

捏法：在適當部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來。

彈撥法：用拇指深按于治療部位，做如彈撥琴弦樣的往返撥動。

辦公室每天三招，與肩頸酸痛說Byebye！

大多人感覺頸椎不適，會自己“發(fā)明創(chuàng)造”一些頸椎操來鍛煉頸部。然而，一些不恰當的頸部鍛煉也會造成慢性勞損，如有的中老年人頻繁地做扭頭動作或是做米字操、雞啄米等動作，一旦運動過度，會使頸部關節(jié)、肌肉、韌帶造成損傷。因此一定要在醫(yī)護人員的監(jiān)督下進行科學合理的運動。

在此，孫武權醫(yī)師教您三招簡易實用的動作，可以在日常生活中放松肩頸、增強頸部肌肉力量。

肩頸保養(yǎng)五部曲

坐姿要正確

坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài)，使目光平視于電腦屏幕的上1/3處，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰，以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。

活動頸部

無論姿勢多正確，停留一個姿勢太久，依舊會給肌肉負擔。所以公室工作者， 應在工作1小時左右，有目的地讓頭頸部向上下左右轉動，做”十字操“，轉動時應輕柔、緩慢，使得頸椎關節(jié)疲勞得到緩解?；蛘咭部梢哉酒饋碜邉?，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。

注意睡眠方式

對于年輕人枕頭不可以過高，而老年人的枕頭可以適當抬高些。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。不要靠在床上看書看電視。根據季節(jié)選擇合適的被子，避免夜間肩部外漏感受風寒。

避免損傷

避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。

防寒防濕

風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。夏季注意避免空調溫度不宜過低，不宜坐在頸背部正對通風口的位置。

附錄一：推拿專家推薦

孫武權

主任醫(yī)師，嚴雋陶康復推拿工作室成員，中華中醫(yī)藥學會第四屆推拿分會副秘書長，上海市中醫(yī)藥學會推拿分會副主任委員，世界中醫(yī)藥學聯(lián)合會第一屆中醫(yī)手法專業(yè)委員會常務理事，中國針灸學會第一屆針推結合專業(yè)委員會委員，中國康復醫(yī)學會頸椎病專業(yè)委員會眩暈學組委員。

擅長疾病：手法治療頸椎病、腰突癥、強直性脊柱炎、網球肘、顳下頜關節(jié)紊亂等。

專家門診：周一上午（甘河路110號，門診二樓）

周四上午 （宛平南路650號 ，上海市針灸經絡研究所門診部）

張喜林

主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。上海市中醫(yī)藥學會推拿分會委員。 沈國權名老中醫(yī)工作室負責人。

擅長疾?。杭怪膊〉闹委?。

專家門診時間：周二上午（甘河路110號 大柏樹門診二樓）

特需門診時間：周一上午、周四下午 （青海路44號，岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)特診部推拿）

嘉興門診：隔周周日全天

龔利

醫(yī)學學士，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，中國民主促進會岳陽醫(yī)院主委。推拿科副主任，岳陽臨床醫(yī)學院推拿學教研室副主任，第五批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人，嚴雋陶老中醫(yī)康復推拿工作室成員。中華中醫(yī)藥學會推拿分會常務委員 ，上海市中西醫(yī)結合學會脊柱醫(yī)學專業(yè)委員會第一屆專業(yè)委員會委員。

擅長疾?。褐委熉湔怼㈩i椎病、青少年腰椎間盤突出癥、膝骨關節(jié)炎、胸椎小關節(jié)紊亂、產后身痛、頸性眩暈、失眠等。

專家門診時間：周四上午 （甘河路110號，門診4樓推拿科4診室）

脊柱推拿?？疲褐芤弧⑽迳衔纾ǜ屎勇?10號 門診4樓推拿科4診室）

呂強

醫(yī)學學士，副主任醫(yī)師。 上海市中醫(yī)藥學會推拿分會委員。

擅長疾?。杭怪膊〉闹委?。

專家門診時間：周一、四下午（甘河路110號 大柏樹門診二樓）

特需專家門診時間；周二下午、 五上午（青海路44號，岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)特診部推拿科）

頸性眩暈?？崎T診：周四下午 （甘河路110號，大柏樹門診二樓）

附錄二：北上廣醫(yī)院?？仆扑]

北京

中國中醫(yī)科學研究院廣安門醫(yī)院

推拿科：

門診時間：周一至周五全天

地址：中國北京宣武區(qū)北線閣5號

電話：010-83123311

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

推拿·疼痛科：

門診時間：周一至周五全天

地址：北京市東城區(qū)海運倉5號

電話：010-8401327；

010-84013160；010-84015820

北京中醫(yī)醫(yī)院

骨科：

門診時間：每周一、二、三、五全天，周四上午

疼痛科：

門診時間：每周一、三、四上午，周二全天

地址：北京市東城區(qū)美術館后街23號

電話：010-52176677

北京按摩醫(yī)院

推拿科：

門診時間：每周一至周日全天

地址：北京市西城區(qū)寶產胡同7號

電話：010-66168880

上海

上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院

推拿科：

門診時間：每周一至周五全天，周六下午

地址：上海市虹口區(qū)甘河路110號；上海市青海路42-44號

電話：021-65161782；021-62536300

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

推拿科：

門診時間：每周一至周五全天

地址：上海市宛平南路725號（總院）；上海市浦東新區(qū)上南路1000弄上鋼二村45號（西院）

電話：021-64385700 （總院）；

021-58835753（西院）

上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院

推拿科：

門診時間：每周一、二、四、五全天，周三上午

地址：上海市普安路185號（西院）；

上海市張衡路528號（東院）

電話：021-53821650（西院）；

021-20256666（東院）

上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院

推拿科：

門診時間：每周一至周六全天

地址：上海市閘北區(qū)芷江中路274號

電話：021-56639828

廣州

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

推拿科：

門診時間：每周一至周日全天

地址：中國廣州機場路16號大院

電話：020-36591912

廣東省第二中醫(yī)院

推拿科：

門診時間：每周一至周五全天，周六上午

地址：廣東省廣州市恒福路60號

電話：020-83482172；020-83494579

廣東省中醫(yī)院

按摩科：

門診時間：周一至周六全天

總院地址：廣東省廣州市大德路111號

電話：020-87663667