我國超八成家庭

沒有定期清理過期藥品

2014年3月，廣藥白云山在京發(fā)布《中國家庭過期藥品回收白皮書》。白皮書顯示，我國約有78.6%的家庭備有“小藥箱”，而80%以上家庭沒有定期清理的習慣。

中國工程院院士、廣東省科學技術(shù)普及志愿者協(xié)會會長劉人懷表示，過期藥品處理現(xiàn)在已經(jīng)成為社會難題之一，我國家庭存?zhèn)渌幤分校?0%～40%的藥品超過有效期3 年以上。有統(tǒng)計表明，我國目前藥品不良反應(yīng)案例中，有近1/3 是由過期藥品或藥品保存不當引起的，過期藥品已經(jīng)成為我們身邊的“小炸彈”。

有些患者病愈后也會將未用完的藥品保存下來，以備有病時再用，但是保存不當也能發(fā)生大問題。由于藥品過期后，其有效成分含量降低，有些藥品的化學成分還會改變，甚至分解出一些有害物質(zhì)，誤服后會對身體造成傷害。白皮書特此呼吁家庭建立家庭過期藥品回收長效機制以保障人們的用藥安全。

家庭應(yīng)該常備哪些藥？

解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等。

治感冒類藥：如撲爾敏、新康泰克、速效傷風膠囊、強力銀翹片、白加黑感冒片、小兒感冒靈等。

止咳化痰藥：如必嗽平、咳必清、蛇膽川貝液、復方甘草片等。

抗菌藥物：如氟哌酸、環(huán)丙沙星、乙酰螺旋霉素等。

胃腸解痙藥：如普魯本辛654-2等。

助消化藥：如多酶片、山楂丸等。

通便藥：如果導片、大黃蘇打片、甘油栓、開塞露等。

止瀉藥：如易蒙停、止瀉寧等。

抗過敏藥：如塞庚啶、撲爾敏、苯海拉明等。

外用消炎消毒藥：酒精、碘酒、紅藥水、高錳酸鉀等。氯霉素眼藥水應(yīng)常備，游泳后滴上幾滴。

外用止痛藥：如風濕膏、紅花油等。

其他基本的醫(yī)療用品：體溫表、小剪刀、創(chuàng)可貼、鑷子、風油精、清涼油、消毒棉簽、紗布、膠布等；另外，家庭備藥除個別需要長期服用的品種外，備量不宜過多，一般夠三五日劑量即可，以免備量過多造成失效浪費。

家庭應(yīng)該常備哪些藥？

解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等。

治感冒類藥：如撲爾敏、新康泰克、速效傷風膠囊、強力銀翹片、白加黑感冒片、小兒感冒靈等。

止咳化痰藥：如必嗽平、咳必清、蛇膽川貝液、復方甘草片等。

抗菌藥物：如氟哌酸、環(huán)丙沙星、乙酰螺旋霉素等。

胃腸解痙藥：如普魯本辛654-2等。

助消化藥：如多酶片、山楂丸等。

通便藥：如果導片、大黃蘇打片、甘油栓、開塞露等。

止瀉藥：如易蒙停、止瀉寧等。

抗過敏藥：如塞庚啶、撲爾敏、苯海拉明等。

外用消炎消毒藥：酒精、碘酒、紅藥水、高錳酸鉀等。氯霉素眼藥水應(yīng)常備，游泳后滴上幾滴。

外用止痛藥：如風濕膏、紅花油等。

其他基本的醫(yī)療用品：體溫表、小剪刀、創(chuàng)可貼、鑷子、風油精、清涼油、消毒棉簽、紗布、膠布等；另外，家庭備藥除個別需要長期服用的品種外，備量不宜過多，一般夠三五日劑量即可，以免備量過多造成失效浪費。

怎樣準備家庭藥箱？

根據(jù)家庭人員的構(gòu)成和健康狀況選藥

家有小孩、孕婦以及老人，要注意準備他們用的藥。有小孩的，要準備小兒感冒藥，止瀉藥等；有孕婦的，要準備葉酸等；有老人的，要準備膏藥等。

家中成員患有慢性病的需備長期服用的處方藥。如高血壓患者、結(jié)核病患者、冠心病患者、癲癇患者等，治療這些疾病的藥物應(yīng)常備不斷。

根據(jù)居住環(huán)境及季節(jié)因素選藥

環(huán)境因素對家人健康影響重大，如居住潮濕的環(huán)境，易引發(fā)濕疹，需準備一些皮膚類用藥； 天氣潮濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)， 因此家中可常備些膏藥等。

同樣，季節(jié)因素也不容忽視。 春秋易感冒咳嗽，夏季易中暑，冬季是老年人慢性病的高發(fā)季節(jié)，因此需因時備用當季的常用藥物。

選擇療效穩(wěn)定、用法簡單的藥物

盡量選擇口服藥、外用藥。

選擇發(fā)生不良反應(yīng)較少的藥品

這類藥品的不良反應(yīng)已得到充分臨床證實，一般說明書上都有明確說明，容易發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。新藥由于上市時間短，可能會出現(xiàn)一些意外的不良反應(yīng)，不適于家庭備用。

特別值得注意的是，家庭藥箱中嚴禁混入家庭成員過敏的藥物。

選擇常見病、多發(fā)病的常用藥

家庭小藥箱必備基礎(chǔ)藥3至6個月應(yīng)清理一次。

家庭備藥充大夫來不得

有些人不根據(jù)服藥說明和醫(yī)囑，而是憑著自己就醫(yī)積累的經(jīng)驗和感覺，擅自更改劑量。調(diào)整劑量應(yīng)當慎重，處方藥應(yīng)在醫(yī)生的指導下，循序漸進地服用。盲目增加劑量，藥物毒副作用也相應(yīng)增加。對自己拿不準如何服用的非處方藥，也應(yīng)該咨詢專業(yè)人士。

藥箱貯存有哪些講究？

合理貯存

藥物常因光、熱、水分、空氣、酸、堿、溫度、微生物等外界條件影響而變質(zhì)失效。因此家庭保存的藥物最好分別裝入棕色瓶內(nèi)，將蓋擰緊，放置于避光、干燥、陰涼處。

干燥是為了防潮，有些藥品極易吸收空氣中的水分，吸收水分后很快就變質(zhì)。部分易受溫度影響的藥品，藥物的化學反應(yīng)隨溫度的上升而加快，因此藥品的存放位置，應(yīng)選擇在家中最涼爽處；有些必須低溫保存的藥物，一定要放入冰箱內(nèi)。

空氣中的氧氣能使藥物氧化變質(zhì)，所以無論內(nèi)服藥還是外用藥，用后一定要蓋緊瓶蓋，以防藥物氧化變質(zhì)失效。西藥大多是化學制劑，陽光中的紫外線能加速藥物變質(zhì)，特別是維生素、抗菌素類藥物，遇光后會使顏色加深，藥效降低，甚至變成有害的有毒物質(zhì)，因此需要避光保存。

藥物需分門別類，做好標記。原包裝完好的藥物，可以原封不動地保存；散裝藥應(yīng)按類分開，并貼上醒目的標簽，寫清存放日期、名稱、用法和用量。許多外用藥對身體有強烈的刺激性，誤服外用藥會造成痛苦，因此必須嚴格分開并有明顯標記。另外，藥品需放在兒童接觸不到的地方，以免孩子誤服。

定期更換淘汰，注意有效期與失效期

任何藥物，即使完全按照避光、干燥、密封、陰涼的要求存放，也會自然失效。因此，每年要定期對家庭用藥進行檢查。很多家庭沒有定期清理家庭小藥箱的習慣，有的藥品過期了還不知道。藥品包裝上均標注有效使用期和失效期，超過有效期便不能再使用，否則不僅會影響療效，更會造成不良后果。另外進口藥外包裝上的藥品有效期用三個英文字母縮寫“EXP”表示，后面緊隨的是藥品有效日期，絕大多數(shù)人都不知道“EXP”代表什么。醫(yī)院門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常有病人吃過了期的進口藥。藥品過期后，不僅藥效沒有保證，還有藥物毒副作用。

家庭用藥有哪些常見誤區(qū)？

人們在進行自我藥物治療時，可能出現(xiàn)各種各樣的問題。雖然自我藥療的傳統(tǒng)古已有之，但還是要深刻認識到自我藥療可能存在的風險。大多數(shù)患者對藥品的化學名、通用名看不懂、記不住，以為藥盒上不同的商品名就是不同的藥品。生病時同時服用不同品牌但相似成分的藥品，無形中使同一藥物的劑量增加了許多倍，容易對人體造成侵害。還有的患者不懂得不同藥物成分的相互作用，多種藥一起吃，很有可能會出現(xiàn)藥效減弱或者不良反應(yīng)，嚴重的甚至引發(fā)中毒。

腹瀉用藥不能隨便

腹瀉就用止瀉藥

這種做法是不正確的，因為許多腸道傳染病發(fā)病初期多有程度不同的腹瀉，排泄物能將體內(nèi)的致病菌與細菌產(chǎn)生的毒素排出體外，可減少其對人體的毒害。當然，如果腹瀉次數(shù)頻繁、持續(xù)時間過長、出現(xiàn)了脫水癥狀，就應(yīng)該在應(yīng)用抗生素和糾正脫水的前提下，酌情使用止瀉劑。

隨便使用抗生素

目前不少家庭的常備小藥箱中仍存有抗生素，但不經(jīng)醫(yī)生指導便服用抗生素治療腹瀉的做法不妥。因腸道傳染病多由大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等引起，故在選用抗生素時，最好先做大便細菌培養(yǎng)，明確致病菌種類，再選用對細菌最敏感的抗生素治療，這樣才能收到較好的療效。

擅自使用止痛劑

有些患者習慣用解痙劑如阿托品、顛茄片等止痛，殊不知這種做法非常不安全，尤其是對患有青光眼的老年人，隨便使用此類藥品可使病情進一步惡化。出現(xiàn)腹瀉后，輕度腹痛者可熱敷腹部；腹痛較劇者，最好是在醫(yī)生的指導下選用止痛劑。

稍有好轉(zhuǎn)就停藥

不少腸道傳染病患者常以癥狀為服藥依據(jù)，腹瀉重時就多服，腹瀉輕時就少服，稍有好轉(zhuǎn)就停藥。這很容易造成腹瀉復發(fā)，嚴重者會轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，給治療帶來困難。正確的服藥方法是，癥狀全部消失后，繼續(xù)用藥兩三天，有條件者應(yīng)做大便細菌培養(yǎng)，待轉(zhuǎn)為陰性后方可停藥。

急于更換藥物

有些腸道傳染病患者用藥一兩天不見好轉(zhuǎn)，就急于更換別的藥物。其實任何藥物治療都需要一個療程，至少3～5天，隨便換藥，會適得其反。因此，發(fā)生腹瀉最好先去咨詢藥店的藥師或去醫(yī)院看醫(yī)生，切忌盲目或憑經(jīng)驗治療，應(yīng)按醫(yī)囑用藥，避免延誤治病的良機或?qū)е虏∏榧又亍?/p>

感冒藥不能亂用

身體抵抗力強的人，不管患普通感冒還是流感，一般可不經(jīng)任何藥物治療而自愈，但嬰幼兒、老年人及體弱者，感冒?？烧T發(fā)或加重某些疾病。故為減輕痛苦縮短病程并預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)當合理選用必要的抗感冒藥。

但有些患者治病心切，于是濫用感冒藥的現(xiàn)象比比皆是。感冒藥的依賴性雖不及麻醉性鎮(zhèn)痛藥那么強烈而頑固，但其潛在的危害亦不容忽視。

事實上，感冒藥雖種類繁多，但并無特效成分。其配方都是針對感冒的各種癥狀設(shè)計的，所含成分不外乎解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等；收縮血管藥，如鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿等；抗組胺藥，如撲爾敏、苯海拉明等；鎮(zhèn)咳藥，如氫溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等；抗震顫麻痹藥，如金剛烷胺等；中藥成分，如人工牛黃等。

上述藥物雖已不含鹽酸苯丙醇胺（PPA），也并非絕對安全。大量臨床資料表明，目前常用的感冒藥使用不當可出現(xiàn)以下毒副反應(yīng)：

1.長期濫用含有阿司匹林、撲熱息痛、雙氯芬酸鈉的感冒藥可因藥物積蓄而導致頭痛眩暈、視力模糊、胃腸道出血、脫水、血壓下降、昏迷，乃至危及生命。

2.服用含有大劑量咖啡因，可引起驚厥?？Х纫蛟诖碳づd奮期過后，緊接著會出現(xiàn)行為和精神抑制，昏昏沉沉，如果是駕駛員則易發(fā)生事故。

3.服用含有雙氯滅痛的感冒通可出現(xiàn)一過性血尿。4.服用含有金剛烷胺的藥物可出現(xiàn)多動、抑郁、失眠、幻覺等癥狀。

5.有報道稱速效傷風膠囊是胎兒致畸的重要因素。

家庭小兒用藥誤區(qū)

父母們在家給寶寶喂藥，常常會理所當然，無所顧忌，不小心就進了小兒家庭用藥的誤區(qū)。

1.用一只普通湯匙或茶匙來量藥水喂給小兒吃，而不用專門為小兒而設(shè)的量藥水用的試管形匙。隨便用一只平常用的匙來喂藥水，很容易喂了太多或太少的分量紿小兒，影響療效。1茶匙的分量相當于5毫升，但一般餐具用的茶匙的容量由4毫升至9毫升不等。喂小兒吃藥水，最好是用試管形匙，喂嬰兒吃藥可用滴管。

2.沒有依說明在吃藥前搖勻藥水。搖勻藥水才吃是有原因的，因為需要把各種成分混合在一起，否則，開始吃的2/3藥力不夠，到最后吃的1/3又嫌太沖，會對小兒有害。

3.保留著已過期的藥物。每種藥物有它的有效或安全日期，已過期的藥物是有害無益的。必須養(yǎng)成習慣先看看藥物是否已過期，才喂給小兒吃。最安全的做法是每3個月清理一次藥品或藥柜，丟掉已過期的藥物。若不敢肯定是否已過期，為安全起見，寧愿棄掉，不要怕浪費。

4.小兒服食了買回來的成藥已數(shù)天，仍未見改善病情，卻依然繼續(xù)給他吃下去。假如小兒吃了這些成藥已兩三天，還未見好轉(zhuǎn)便應(yīng)該停止，不要再吃，須盡快帶小兒去看醫(yī)生。

頭痛切勿亂用藥

每當遇到頭痛，不少人就想起去痛片、APC（復方阿司匹林）、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、吲哚美辛等。服用后似乎可緩解一下頭痛，然而，引起頭痛的原因千差萬別。去痛片、APC這類止痛藥只能緩解癥狀，卻不能消除病因。

例如患高血壓病時常伴有頭痛。其部位多為額部、枕部，性質(zhì)為頭顱深部鈍痛，并有頭暈、頭脹、頭部緊縮感；近視眼、遠視眼病人，在下午或晚上，尤其在用眼過久以后也可出現(xiàn)頭痛，且常在兩側(cè)眼球及眉弓部脹痛，但休息后可減輕或消失；得了鼻竇炎也有頭痛，常伴隨有鼻塞、流濃鼻涕，而且早晨比下午嚴重；顱內(nèi)如有腫瘤或其它占位性病變等，會出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，并逐漸加重，呈炸裂性，同時伴有惡心、噴射狀嘔吐、視力減退、行走不穩(wěn)、癱瘓等；得了青光眼，亦可出現(xiàn)較為劇烈的頭痛，并伴有嘔吐，但嘔吐不呈噴射狀；得了神經(jīng)衰弱也有頭痛，但頭痛的部位和性質(zhì)常常不固定，而且睡眠有改善時，頭痛往往減輕。

此外，還有其它性質(zhì)的頭痛，如偏頭痛，三叉神經(jīng)痛，腦外傷引起的頭痛，牙病、中耳炎引起的頭痛，傷風感冒或其它感染性疾病也可引起頭痛。

因此，必須搞清楚頭痛的原因，針對病因再進行治療，頭痛方能解除。