摘 要：通過比較不同運(yùn)動等級、運(yùn)動成績及不同位置籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的差異，探索青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的特征與規(guī)律。運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、專家訪談法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等方法對參加2013-2014賽季中國中學(xué)生籃球聯(lián)賽的130名高中男子運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的性質(zhì)、類型、程度和時段進(jìn)行調(diào)查與分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生幾率較高，隨著運(yùn)動等級、運(yùn)動成績的提升，運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的幾率存在著明顯的差異，根據(jù)運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷性質(zhì)、類型、程度和時段的動態(tài)變化規(guī)律，顯示了不同位置籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷存在明顯的性質(zhì)、類型、程度和時段差異。結(jié)論：青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷可能存在位置特征。

關(guān)鍵詞：青少年籃球運(yùn)動員；膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷；特征與規(guī)律

中圖分類號：G804.53 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1004-7662（2014 ）07-0082-07

原國家教委在20世紀(jì)80年代時曾提到過高水平運(yùn)動隊(duì)的建設(shè)問題，尤其是對青少年運(yùn)動員的培養(yǎng)，1986年7月召開的全國優(yōu)秀運(yùn)動隊(duì)文化教育工作會議提出：高水平運(yùn)動隊(duì)建設(shè)的工作任務(wù)，首先是要對運(yùn)動員進(jìn)行文化教育工作，尤其是青少年運(yùn)動員必須要完成九年義務(wù)教育，在訓(xùn)練期間必須達(dá)到初中文化的水平，并取得相應(yīng)的學(xué)歷文憑[1]。為了解決青少年文化教育問題，鼓勵和促進(jìn)更多的青少年參與到體育運(yùn)動訓(xùn)練中來，國家教育部又提出了走“體教結(jié)合”之路的設(shè)想，延續(xù)至今，并取得了良好的效果。例如：清華附中和長春11高中曾多次培養(yǎng)數(shù)名運(yùn)動員直接被CBA聯(lián)賽的球隊(duì)選中，多名運(yùn)動員已經(jīng)成為其隊(duì)伍的主力隊(duì)員。

籃球是一項(xiàng)對運(yùn)動員體能、技能、戰(zhàn)術(shù)能力和心理能力要求極高的運(yùn)動項(xiàng)目，現(xiàn)代籃球運(yùn)動發(fā)展的趨勢是高大、快速、靈敏、技擊、對抗為一體的綜合能力的體現(xiàn)[2]。而籃球運(yùn)動員要具備這種綜合能力勢必要承擔(dān)大強(qiáng)度的負(fù)荷訓(xùn)練，但是大強(qiáng)度負(fù)荷的訓(xùn)練難免會造成運(yùn)動員的損傷。對我國甲A女籃隊(duì)員的運(yùn)動損傷進(jìn)行調(diào)查認(rèn)為[3]：運(yùn)動員損傷程度較為嚴(yán)重，運(yùn)動損傷率高達(dá)82.10%。對高校高水平籃球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)[4]：運(yùn)動員就醫(yī)的比例占到了37.5%，運(yùn)動損傷比例達(dá)到了92.4%。葉銳彬等對2006-2007年集訓(xùn)期間國家隊(duì)運(yùn)動員進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)[5]：籃球運(yùn)動員運(yùn)動性損傷率達(dá)到了96.2%，其中膝、腰、踝、掌指部位的損傷所占比例較高，分別為22.00%、16.00%、15.30%和14.67%，場上不同位置運(yùn)動員膝、腰、踝、肩、肘、掌指的損傷比例不同。眾多研究都表明[6]：運(yùn)動損傷對高水平運(yùn)動員發(fā)揮競技水平和取得優(yōu)異比賽成績有著至關(guān)重要的影響。

基于此，本研究以我國青少年籃球運(yùn)動員的可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，對長春市高中籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的狀況進(jìn)行調(diào)查，一方面能夠更好地了解青少年籃球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷發(fā)生情況，為籃球運(yùn)動員損傷的防治提供合理化的理論依據(jù)；另一方面能夠更加完善和健全我國籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的數(shù)據(jù)庫，為運(yùn)動員、教練員和科研人員進(jìn)行相關(guān)研究提供一定的理論參考依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 以青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷特征為研究對象，以參加2013-2014賽季中國高中男子籃球聯(lián)賽（北區(qū)）的130名運(yùn)動員為調(diào)查對象，運(yùn)動員分布在10所學(xué)校中。運(yùn)動員基本情況（表1）。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 通過中國知網(wǎng)以“籃球”、“ 膝關(guān)節(jié)”、“運(yùn)動損傷”為關(guān)鍵詞進(jìn)行相關(guān)檢索，共檢索文獻(xiàn)127篇，其中博士論文7篇，碩士論文21篇，期刊論文92篇，會議論文7篇，通過省、市、學(xué)校圖書館查閱相關(guān)書籍14部，對查閱的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)、歸納和分析，為本研究的順利開展提供較強(qiáng)的理論依據(jù)。

1.2.2 專家訪談法 對清華附中等各學(xué)校教練員進(jìn)行訪談，訪談內(nèi)容主要圍繞“籃球”、“膝關(guān)節(jié)”、“運(yùn)動損傷”等進(jìn)行詢問和交流，并作詳細(xì)地記錄。

1.2.3 問卷調(diào)查法 根據(jù)本研究的目的和任務(wù)，結(jié)合之前查閱和專訪與籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的相關(guān)理論，按照調(diào)查問卷設(shè)計(jì)的原則，確定了青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)、種類、程度、時段等的調(diào)查指標(biāo)，最終設(shè)計(jì)了《青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷調(diào)查問卷》。

為了使《青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷調(diào)查問卷》的測量指標(biāo)更加科學(xué)和客觀，課題組成員將調(diào)查問卷向高校79名長期從事籃球訓(xùn)練和教學(xué)的教師進(jìn)行發(fā)放、填寫和回收，為了保障調(diào)查問卷的可信度，問卷發(fā)放分2輪進(jìn)行，第1輪向49名高校從事籃球訓(xùn)練的教師發(fā)放問卷完成后，再向30名高校從事籃球教學(xué)的教師進(jìn)行第2輪發(fā)放。發(fā)放問卷之前向填寫問卷的教練員說明該問卷制訂的意義、用途以及填寫問卷的基本要求，發(fā)放的形式采用當(dāng)場填寫，當(dāng)場回收。調(diào)查問卷發(fā)放與回收的基本情況（表2）。

經(jīng)過2輪的調(diào)查，課題組最終確定了調(diào)查問卷的相關(guān)條目，最終制訂了《青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷調(diào)查問卷》，對制作的調(diào)查問卷進(jìn)行效度檢驗(yàn)，主要采取對問卷的逐個條目評價和問卷的整體評價，采用5、4、3、2、1共5等級對調(diào)查問卷進(jìn)行效度檢驗(yàn)，最終認(rèn)為該調(diào)查問卷具有較強(qiáng)的有效性。對調(diào)查問卷進(jìn)行評分的專家的基本情況為：4名教授，3名副教授，2名研究員。

為了保障問卷調(diào)查數(shù)據(jù)的可靠性，本研究中的問卷發(fā)放和回收由課題組成員采用當(dāng)面填寫，當(dāng)面回收的形式進(jìn)行發(fā)放，為了保障問卷數(shù)據(jù)的科學(xué)性，之前對發(fā)放問卷的課題組成員進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要圍繞“如何向填寫者講述問卷的意圖”、“如何合理的發(fā)放”以及“如何正確指導(dǎo)填寫者正確填寫問卷”，經(jīng)過培訓(xùn)后方可對問卷進(jìn)行發(fā)放和回收。問卷共發(fā)放130名運(yùn)動員，回收問卷126份，有效問卷124份。

為了確保發(fā)放調(diào)查問卷數(shù)據(jù)的可信性，筆者采取了重復(fù)測量的方法對2次測量的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析（R=0.902），重測周期為7d，重測運(yùn)動員有17名，認(rèn)為本次調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)具有較高的可信度。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 將本研究中問卷調(diào)查所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，運(yùn)用Excel進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)，相關(guān)性分析采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 青少年籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷情況分析 運(yùn)動損傷是指在體育運(yùn)動過程中發(fā)生的各種損傷，并且其發(fā)生與其運(yùn)動技術(shù)、運(yùn)動項(xiàng)目、運(yùn)動環(huán)境和裝備等有著密切的關(guān)系，主要發(fā)生在人體運(yùn)動系統(tǒng)中，也包括血管和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷[7]。羅阿爾和斯韋內(nèi)在《運(yùn)動損傷臨床指南》一書中認(rèn)為[8]：運(yùn)動損傷的分類較為廣泛，在對運(yùn)動損傷進(jìn)行調(diào)查前，首先要清楚運(yùn)動損傷所屬的范疇，通常可根據(jù)運(yùn)動損傷的性質(zhì)、類型、程度逐級進(jìn)行分類。膝關(guān)節(jié)損傷屬于運(yùn)動損傷的范疇，也應(yīng)遵循運(yùn)動損傷的定義和分類。研究表明[9]：受籃球運(yùn)動項(xiàng)目特點(diǎn)的影響，籃球運(yùn)動技術(shù)要求運(yùn)動員在完成基本動作時要在膝關(guān)節(jié)半屈曲位（130°～150°）時進(jìn)行各種屈伸、扭轉(zhuǎn)和發(fā)力。運(yùn)動解剖學(xué)和運(yùn)動生理學(xué)中都強(qiáng)調(diào)膝關(guān)節(jié)半屈曲位（130°～150°）時承受的負(fù)荷強(qiáng)度最小，受到外界壓力的沖擊極易造成膝關(guān)節(jié)的損傷[10]。所以，籃球運(yùn)動項(xiàng)目的特點(diǎn)反映了籃球運(yùn)動員必須要面對膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動損傷。相關(guān)研究也報(bào)道[11]：膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的發(fā)生對籃球運(yùn)動員競技能力的表現(xiàn)、競技水平的發(fā)揮以及競技成績的保障起著重要的作用。所以，全面調(diào)查籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)的損傷狀況能夠間接評價運(yùn)動員的競技能力。

本研究調(diào)查結(jié)果顯示（表3）：青少年籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷發(fā)生率達(dá)到了97.56%，對各個部位損傷情況進(jìn)行排序分別為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部、足部、手腕、小腿、大腿等，其中膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷占38.21%，踝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷占32.52%，腰部損傷達(dá)到了26.01%，足損傷達(dá)到了22.76%，手腕損傷占11.38%，小腿損傷占10.57%，大腿損傷占9.76%。盧亮球等人對大學(xué)的220名高水平籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷進(jìn)行調(diào)查指出[12]：籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷率為86.00%，運(yùn)動損傷部位以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部和足部為主，膝關(guān)節(jié)損傷率為61.00%，踝關(guān)節(jié)損傷率為26.00%，足部損傷率為20.00%。史清釗等對業(yè)余體校的青少年籃球運(yùn)動員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)[13]：

青少年籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的發(fā)生率為71.43%，發(fā)生部位主要在踝、膝、腰背等部位。對CBA籃球運(yùn)動員進(jìn)行調(diào)查認(rèn)為[14]：運(yùn)動員運(yùn)動損傷發(fā)生率為97.78%，運(yùn)動損傷部位中踝關(guān)節(jié)損傷比率為28.39%，膝關(guān)節(jié)損傷比率為22.61%，腰背損傷比率為13.71%。本研究結(jié)果與以往研究結(jié)果基本保持一致，膝關(guān)節(jié)損傷在籃球運(yùn)動員中發(fā)生較為普遍。但在本研究中調(diào)查顯示為：膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率排在第1位，其次是踝關(guān)節(jié)、腰背和足部，與高校高水平籃球運(yùn)動員的損傷部位排序保持一致，而業(yè)余體校和CBA運(yùn)動員損傷部位中踝關(guān)節(jié)損傷比率排在第1位，膝關(guān)節(jié)、腰背和足部排在其后。造成這種差異的原因可能是由于受訓(xùn)運(yùn)動員來源的差異所形成的，高校高水平運(yùn)動員招生來源基本都來自全國各地的高中學(xué)校，而CBA和專業(yè)隊(duì)的運(yùn)動員來源基本是從各個省市地區(qū)的業(yè)余體校逐級進(jìn)行選拔而來的。所以我們也發(fā)現(xiàn)業(yè)余體校的青少年籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷部位所占的比重與CBA運(yùn)動員的基本一致，而我們對高中籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷部位的比率與高校高水平籃球運(yùn)動員的調(diào)查結(jié)果基本一致。

2.2 青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的特征與規(guī)律

2.2.1 青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)特征與規(guī)律 運(yùn)動損傷的性質(zhì)是指運(yùn)動員損傷的病程，包括急性損傷和慢性損傷2種，瞬間遭受直接暴力或間接暴力造成的損傷稱為急性損傷，其特點(diǎn)是發(fā)病急、病程短、癥狀驟起；慢性損傷是指由于訓(xùn)練方法不當(dāng)，長期疲勞過度或急性損傷處理不當(dāng)、反復(fù)發(fā)作而造成的損傷[10]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：運(yùn)動員急性損傷占94%，慢性損傷占27%，急性損傷發(fā)生率幾乎是慢性損傷的3倍多（表4）。青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的性質(zhì)特征表現(xiàn)為急性損傷多于慢性損傷，研究表明：省市專業(yè)隊(duì)籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷性質(zhì)特征則表現(xiàn)為慢性損傷多于急性損傷，且慢性損傷的發(fā)生幾率是急性損傷的2倍。說明籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)特征存在明顯的運(yùn)動等級差異，隨著運(yùn)動等級的提升，運(yùn)動員訓(xùn)練水平不斷提高，運(yùn)動員慢性損傷出現(xiàn)的幾率逐漸升高。研究表明[15]：膝關(guān)節(jié)損傷與訓(xùn)練年限呈正相關(guān)，隨著訓(xùn)練年限的不斷延長，運(yùn)動損傷發(fā)生的幾率也越大，并且多以慢性損傷為主。另外也有研究表明[16]：籃球運(yùn)動員慢性損傷的發(fā)病率隨年齡的增長呈增長趨勢。

對不同位置青少年籃球運(yùn)動員的損傷性質(zhì)進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)（圖1）：前鋒運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)急性損傷的發(fā)生幾率最大為30.08%，其次是后衛(wèi)運(yùn)動員為23.58%，損傷幾率最小的為中鋒運(yùn)動員；而后衛(wèi)運(yùn)動員和中鋒運(yùn)動員的慢性損傷幾率較前鋒運(yùn)動員的高，分別為14.63%、11.38%、8.31%。通過對比發(fā)現(xiàn)青少年籃球運(yùn)動員急性損傷和慢性損傷的發(fā)生幾率存在著位置差異，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)急性損傷發(fā)生率為：前鋒﹥后衛(wèi)﹥中鋒；慢性損傷發(fā)生率為：后衛(wèi)﹥中鋒﹥前鋒。肖彤嶺通過對籃球運(yùn)動員進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)[16]：籃球運(yùn)動項(xiàng)目的特點(diǎn)要求場上各位置運(yùn)動員的技術(shù)特點(diǎn)不同，發(fā)生損傷的性質(zhì)也表現(xiàn)出明顯的差異。胡建民的研究表明[17]：籃球運(yùn)動員中的急性損傷基本是通過快速地轉(zhuǎn)體、蹬地發(fā)力所造成的，慢性損傷基本是通過運(yùn)動員長期地跳躍、多次地沖撞以及微傷積累所導(dǎo)致的。眾多研究報(bào)道[18]：在籃球比賽中，后衛(wèi)運(yùn)動員基本負(fù)責(zé)運(yùn)球、組織和突分，前鋒運(yùn)動員要求具備較強(qiáng)的快速奔跑能力和靈活的移動能力，要求中鋒運(yùn)動員具備較強(qiáng)的快速彈跳能力和身體對抗能力。

2.2.2 青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的類型特征與規(guī)律 研究報(bào)道[19]：膝關(guān)節(jié)生理解剖關(guān)節(jié)復(fù)雜，其復(fù)雜的生理解剖結(jié)構(gòu)及多軸化的運(yùn)動方式導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受傷后易造成“膝關(guān)節(jié)聯(lián)合傷”。所以為了更加全面客觀地評價籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的類型，筆者在對運(yùn)動員進(jìn)行調(diào)查之前，查閱了有關(guān)膝關(guān)節(jié)損傷的文獻(xiàn)，再結(jié)合籃球運(yùn)動員的項(xiàng)目特點(diǎn)，通過專家訪談的形式最終確定了一系列籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的類型。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：軟組織損傷、韌帶損傷和滑膜炎是籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的主要發(fā)病類型，軟組織損傷占76.42%，韌帶損傷占68.29%（內(nèi)側(cè)副韌帶損傷比例為68.29%、外側(cè)副韌帶損傷比例為58.54%、前交叉韌帶損傷比例為56.10%、后交叉韌帶損傷比例為51.22%），滑膜炎占67.48%（表5）。通過與高水平大學(xué)生[20]和省市專業(yè)籃球運(yùn)動員[14]運(yùn)動損傷的類型進(jìn)行對比分析得知，本研究中青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的類型較為廣泛、發(fā)病率較高，結(jié)合本研究之前對運(yùn)動損傷性質(zhì)進(jìn)行的研究，認(rèn)為：青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷類型特征主要表現(xiàn)為：發(fā)病類型廣、發(fā)病幾率高、病情較輕。鮑春雨和孟慶通過CT掃描了籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)并建立了三維有限元模型認(rèn)為[21]：膝關(guān)節(jié)ACL、PCL、MCL、LCL等生物力學(xué)特性難以承受小腿內(nèi)、外翻轉(zhuǎn)以及脛骨向前、向后產(chǎn)生的拉力和推力，這種生物力學(xué)特性隨著運(yùn)動年齡、訓(xùn)練年限及專業(yè)化程度的改變能夠有效得到改善。Eva和Thomas對13～14歲青少年籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷進(jìn)行研究認(rèn)為[22]：青少年籃球運(yùn)動員難以承受膝關(guān)節(jié)快速屈伸所產(chǎn)生的剪應(yīng)力，容易造成膝關(guān)節(jié)韌帶、軟骨和組織的損傷，極易發(fā)生急性損傷，而專業(yè)運(yùn)動員由于長時間的訓(xùn)練和比賽，對膝關(guān)節(jié)快速屈伸所帶來的剪應(yīng)力已經(jīng)產(chǎn)生了適應(yīng)和承受能力。

對不同位置籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷類型進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)（見圖2）：前鋒、中鋒和后衛(wèi)之間膝關(guān)節(jié)損傷類型的發(fā)生率存在明顯的差異，中鋒運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷類型的發(fā)生率明顯高于前鋒運(yùn)動員，前鋒運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷類型明顯高于后衛(wèi)運(yùn)動員，尤其是運(yùn)動員韌帶損傷（內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、外側(cè)副韌帶損傷、前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷）的發(fā)病率存在明顯的位置差異。研究表明[23]：

籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)韌帶損傷發(fā)病率較為普遍，且與運(yùn)動員技術(shù)動作、戰(zhàn)術(shù)配合以及身體對抗能力呈一定關(guān)聯(lián)。對國外優(yōu)秀籃球運(yùn)動員進(jìn)行跟蹤調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[24]：運(yùn)動員韌帶損傷主要是頻繁跳躍落地后由于膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差，使韌帶承受不了較大的扭轉(zhuǎn)、拉伸以及外部負(fù)荷的壓力，從而導(dǎo)致運(yùn)動員韌帶損傷的病發(fā)率較高。Rupert等人研究認(rèn)為[25]：青少年籃球運(yùn)動員前交叉韌帶損傷的概率較高，主要是由于青少年運(yùn)動員股四頭肌力量薄弱，難以承受快速屈伸起跳落點(diǎn)帶來的沖擊力。尤紅軍等人研究發(fā)現(xiàn)[26]：籃球運(yùn)動員不合理的站立姿勢、突然的變向轉(zhuǎn)體、起跳落點(diǎn)不穩(wěn)、身體失控是造成內(nèi)側(cè)韌帶和外側(cè)韌帶損傷的主要原因。而研究表明[27]：膝關(guān)節(jié)是人體最大、最為復(fù)雜的關(guān)節(jié)，其穩(wěn)定性主要依靠周圍的肌肉和肌腱、內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后交叉十字韌帶共同來維持的，過多、過頻的起跳是膝關(guān)節(jié)損傷的內(nèi)在原因。在籃球比賽中，由于籃球運(yùn)動要求不同位置運(yùn)動員需要各司其職，后衛(wèi)運(yùn)動員主要負(fù)責(zé)運(yùn)球、傳球、突破分球和投籃，需要運(yùn)動員具備較強(qiáng)的快速變向能力；前鋒運(yùn)動員主要負(fù)責(zé)快下、突破，要求運(yùn)動員具備較強(qiáng)的奔跑、轉(zhuǎn)體及沖撞能力；中鋒運(yùn)動員主要負(fù)責(zé)籃板、封蓋等，要求運(yùn)動員具有較強(qiáng)的快速跳躍、轉(zhuǎn)體和變向能力。所以，根據(jù)籃球運(yùn)動項(xiàng)目的特點(diǎn)，場上不同位置運(yùn)動員技術(shù)和戰(zhàn)術(shù)特點(diǎn)存在明顯的差異，因此籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷存在明顯的位置特征。

2.2.3 青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的程度特征與規(guī)律 根據(jù)運(yùn)動醫(yī)學(xué)的解釋，運(yùn)動損傷的程度分為：輕度損傷、中度損傷和重度損傷3種，輕度損傷是指運(yùn)動員受傷后能夠按照訓(xùn)練計(jì)劃執(zhí)行訓(xùn)練內(nèi)容；中度損傷是指運(yùn)動員受傷后需要進(jìn)行停訓(xùn)和停賽，不能按照原有的訓(xùn)練計(jì)劃來執(zhí)行訓(xùn)練內(nèi)容；重度損傷是指運(yùn)動員受傷后需停訓(xùn)和停賽并接受醫(yī)院提供相應(yīng)的藥物或手術(shù)治療[16]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：膝關(guān)節(jié)輕度損傷的占72%，中度損傷的占24%，重度損傷的占4%（表6）。這與其他研究者對青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷程度的調(diào)查結(jié)果基本一致，說明青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷程度的特征表現(xiàn)為：輕度損傷>中度損傷>重度損傷。高水平大學(xué)生籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的程度：中輕度損傷占54.27%，中度損傷占40.28%，重度損傷占5.45%[28]。對國家隊(duì)優(yōu)秀籃球運(yùn)動員的研究發(fā)現(xiàn)[5]，運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷程度中輕度損傷占48.24%，中度損傷占43.47%，重度損傷占6.29%。隨著競技能力、競技水平和運(yùn)動成績的提高，運(yùn)動員損傷程度也發(fā)生著動態(tài)變化，運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷程度隨著運(yùn)動水平的提升運(yùn)動員損傷程度由輕度損傷向中度損傷逐漸轉(zhuǎn)變再向重度損傷逐漸過度。但是籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷程度特征整體上仍然表現(xiàn)為：輕度損傷>中度損傷>重度損傷。

對不同位置籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷程度進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)（圖3）：不同位置籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷程度存在明顯的差異。輕度損傷發(fā)生率表現(xiàn)為：后衛(wèi)>前鋒>中鋒；中度損傷發(fā)生率表現(xiàn)為：中鋒>前鋒>后衛(wèi)；重度損傷發(fā)生率表現(xiàn)為：中鋒>前鋒>后衛(wèi)。研究表明[29]：當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于130°～135°時，其穩(wěn)定性極低，快速地變向、急停、急起、加速等容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面速度的變量從而造成輕度損傷和中度損傷的發(fā)生。眾多研究報(bào)道[30]：運(yùn)動員存在個體差異，由于個體的差異性運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)由軟骨、半月板和韌帶組成的一個傳遞作用力的接觸面所承受的負(fù)荷閾值具有一定的差異，過量的負(fù)荷容易增加接觸面單位面的負(fù)荷，改變膝關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu)的功能，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)局部的疲勞和勞損，久而久之造成了膝關(guān)節(jié)的病變，最終造成中度損傷和重度損傷。另外還有報(bào)道稱[31]：膝關(guān)節(jié)中半月板和關(guān)節(jié)軟骨之間形成的接觸面發(fā)生病變的幾率與自身體重、肌肉力量存在一定的關(guān)系。籃球運(yùn)動員由于位置的分工、長期的訓(xùn)練和比賽改變了運(yùn)動員的身體形態(tài)和生理機(jī)體重構(gòu)，致使籃球運(yùn)動員的身高、體重、身體機(jī)能存在著明顯的位置特征，而這種特征差異也正是造成不同位置籃球運(yùn)動員損傷程度差異的根本原因。

2.2.4 青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的時段特征與規(guī)律 運(yùn)動損傷的時段表明了運(yùn)動員運(yùn)動損傷在整個訓(xùn)練過程中的高發(fā)生率時段，通過探索籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷發(fā)生的時段情況能夠更加準(zhǔn)確、有效地避免運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生[32]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷階段劃分為身體素質(zhì)訓(xùn)練階段、專項(xiàng)身體素質(zhì)訓(xùn)練階段、比賽期間和恢復(fù)期間，其中身體素質(zhì)訓(xùn)練階段運(yùn)動損傷發(fā)生率為28%，專項(xiàng)身體素質(zhì)訓(xùn)練階段運(yùn)動損傷發(fā)生率為23%，比賽期間運(yùn)動損傷發(fā)生率為48%，恢復(fù)階段運(yùn)動損傷發(fā)生率為1%（表7）。所以，青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷時段的特征可表現(xiàn)為：比賽期間>身體素質(zhì)訓(xùn)練階段>專項(xiàng)身體素質(zhì)訓(xùn)練階段>恢復(fù)階段。這與已有對青少年籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷時段的特征一致。但有研究報(bào)道[33]：國家隊(duì)優(yōu)秀籃球運(yùn)動員損傷時段特征大致表現(xiàn)為：專項(xiàng)體能訓(xùn)練>比賽過程>身體素質(zhì)訓(xùn)練。說明青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的時段特征不符合優(yōu)秀籃球運(yùn)動員的損傷規(guī)律，造成運(yùn)動損傷時段特征差異的原因可能是運(yùn)動等級的差異產(chǎn)生的，青少年運(yùn)動員處于運(yùn)動等級的最底層，需要更多地去做一些一般身體素質(zhì)練習(xí)，隨著運(yùn)動等級的提高，需要運(yùn)動員更多地去做一些專項(xiàng)身體素質(zhì)練習(xí)，來適應(yīng)比賽的強(qiáng)度和節(jié)奏，而比賽過程中也恰好是運(yùn)動員專項(xiàng)身體素質(zhì)表現(xiàn)的一種形式，專項(xiàng)身體素質(zhì)的欠缺是青少年運(yùn)動員在比賽過程中發(fā)生高損傷率的主要原因。

對不同位置籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷時段進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)（圖4）：青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷時段存在明顯的差異，在身體素質(zhì)練習(xí)過程中膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率排序?yàn)椋汉笮l(wèi)>前鋒>中鋒；專項(xiàng)身體素質(zhì)練習(xí)過程中膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率排序?yàn)椋褐袖h>前鋒>后衛(wèi)；比賽過程中膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率排序?yàn)椋褐袖h>前鋒>后衛(wèi)。一般身體素質(zhì)練習(xí)是指根據(jù)專項(xiàng)體能的需要，以各種身體練習(xí)形式和方法對運(yùn)動員身體素質(zhì)進(jìn)行全面的提升，專項(xiàng)身體素質(zhì)練習(xí)是指以專項(xiàng)技術(shù)動作為基礎(chǔ)，做類似專項(xiàng)運(yùn)動技能的身體練習(xí)，從而提高運(yùn)動員專項(xiàng)動作技術(shù)所需要的專項(xiàng)體能、技能和運(yùn)動能力的訓(xùn)練方法[34]。研究表明[35]：籃球運(yùn)動員身體素質(zhì)練習(xí)要根據(jù)運(yùn)動員的年齡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、身體機(jī)能特點(diǎn)、生理解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、技戰(zhàn)術(shù)特點(diǎn)、專項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)選擇一般身體素質(zhì)練習(xí)或?qū)ｍ?xiàng)身體素質(zhì)練習(xí)的方法和手段來提高運(yùn)動員的體能適應(yīng)能力。對國內(nèi)外優(yōu)秀籃球運(yùn)動員對比研究發(fā)現(xiàn)[36]：我國籃球運(yùn)動員中前鋒運(yùn)動員和中鋒運(yùn)動員專項(xiàng)身體素質(zhì)能力明顯較國外優(yōu)秀籃球運(yùn)動員低，應(yīng)加強(qiáng)對前鋒和中鋒2個位置上運(yùn)動員的專項(xiàng)身體素質(zhì)訓(xùn)練。肖宗濤的研究表明[37]：WCBA與WNBA運(yùn)動員在速度、準(zhǔn)確性、靈敏、耐力等身體素質(zhì)方面存在顯著差異，尤其是后衛(wèi)運(yùn)動員的全面基礎(chǔ)身體素質(zhì)與國外優(yōu)秀運(yùn)動員的差距更為顯著。梁建平等認(rèn)為[38]：在發(fā)展籃球運(yùn)動員身體素質(zhì)能力時要與其專項(xiàng)運(yùn)動能力緊密結(jié)合，中鋒運(yùn)動員要著重發(fā)展專項(xiàng)力量素質(zhì)訓(xùn)練，前鋒運(yùn)動員要發(fā)展專項(xiàng)力量和速度并結(jié)合全面基礎(chǔ)身體素質(zhì)進(jìn)行訓(xùn)練，后衛(wèi)運(yùn)動員則要著重發(fā)展全面基礎(chǔ)身體素質(zhì)和專項(xiàng)速度素質(zhì)的訓(xùn)練。根據(jù)《NBA體能訓(xùn)練》[36]對中國運(yùn)動員訓(xùn)練的啟示認(rèn)為，目前我國籃球運(yùn)動員體能訓(xùn)練主要存在2方面問題：1）關(guān)于專項(xiàng)身體素質(zhì)的訓(xùn)練基本還沿用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)訓(xùn)練內(nèi)容，專項(xiàng)化程度不高，尤其是中鋒運(yùn)動員；2）不同位置運(yùn)動員所要求的身體素質(zhì)訓(xùn)練是不同的，要緊密結(jié)合不同位置的職責(zé)要求進(jìn)行訓(xùn)練。所以由于中鋒運(yùn)動員對專項(xiàng)身體素質(zhì)的要求較高，但實(shí)際訓(xùn)練過程中的專項(xiàng)力量訓(xùn)練強(qiáng)度低于比賽負(fù)荷所要求的，造成中鋒運(yùn)動員在比賽過程中容易受傷的現(xiàn)象；根據(jù)運(yùn)動員職能所需，后衛(wèi)運(yùn)動員要求專項(xiàng)速度素質(zhì)較高，造成力量素質(zhì)較差，在全面基礎(chǔ)身體力量素質(zhì)練習(xí)過程中容易造成損傷；而前鋒運(yùn)動員屬于綜合型運(yùn)動員，對各專項(xiàng)身體素質(zhì)和全面基礎(chǔ)身體素質(zhì)的要求較為全面，所以在各個訓(xùn)練時段都容易造成損傷。

3 結(jié) 論

1）青少年籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷發(fā)病率較高，尤其是膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的發(fā)病率。

2）隨著運(yùn)動員運(yùn)動等級、運(yùn)動水平和運(yùn)動成績的提高顯示了青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷性質(zhì)、程度、類型和時段的動態(tài)變化規(guī)律。

3）通過對比不同位置籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)、程度、類型和時段顯示了青少年籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷存在的位置特征。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮建中.大力推進(jìn)“體教結(jié)合”——在清華大學(xué)“體教結(jié)合：國家視野中的認(rèn)識與行動”高層論壇上的發(fā)言[J]. 體育科學(xué)，2005，25（2）：3-7.

[2] 徐小敏.江蘇省高校高水平籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀及對策研究[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2010：1-2.

[3] 李朔.對我國甲A女籃隊(duì)員的運(yùn)動損傷現(xiàn)狀的研究[D].北京：北京體育大學(xué)，2004：1-2.

[4] 高萬鈞.河北省普通高校籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷流行病學(xué)調(diào)查及致因研究[D].石家莊：河北師范大學(xué)，2009：11-12.

[5] 葉銳彬，張猛，杜文亮，等.國家對優(yōu)秀籃球運(yùn)動員運(yùn)動創(chuàng)傷調(diào)查分析[J].中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志，2008，25（6）：752-753.

[6] 邱卓鋼.我國優(yōu)秀體操運(yùn)動員和女子手球運(yùn)動員某些運(yùn)動損傷特征及其心理應(yīng)激研究[J].體育科學(xué)，2001，21（4）：69-74.

[7] 石作礪，于葆.運(yùn)動解剖學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)大辭典[M].北京：人民體育出版社，2000：221-226.

[8] 羅阿爾·貝爾，斯韋內(nèi)·邁赫倫.運(yùn)動損傷臨床指南[M].北京：人民體育出版社，2007：3-5.

[9] DELOESM，DAHLSTEDT，THOMEER.Effects of gamma irradiation and repetitive freeze–thaw cycles on the biomechanical properties of human flexor digitorum superficialis tendons[J].Journal of MedicineScience in sports，2000，45（4）：252-256.

[10] 劉金生.運(yùn)動損傷與康復(fù)[M].北京：解放軍出版社，1989：26-29.

[11] 白喜林.中國競技籃球發(fā)展戰(zhàn)略研究[D].北京：北京體育大學(xué)，2003：14-19.

[12] 盧亮球，肖建忠.籃球課受傷情況的調(diào)查分析與預(yù)防[J].湖北體育科技，2000，30（3）：13-17.

[13] 史清釗，姚鴻恩.青少年男子籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷情況報(bào)告及病因?qū)W分析[J].北京體育師范學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，31（6）：16-19.

[14] 李朔.對我國甲A女籃隊(duì)員的運(yùn)動損傷現(xiàn)狀的研究[D].北京：北京體育大學(xué)，2004：21-22.

[15] 李峰.專項(xiàng)運(yùn)動員半月板損傷的生理學(xué)及生物力學(xué)分析與預(yù)防對策[J].福建體育科技，2008，27（4）：41-44.

[16] 肖彤嶺.對我國部分省市男女籃運(yùn)動員損傷分布特征的初步研究[D].北京：北京體育師范學(xué)院，1992：3-5.

[17] 胡建民.我國比分省、市籃球運(yùn)動員損傷發(fā)生情況的初步研究[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1995，24（2）：5-7.

[18] 高松，楊渝晴.對優(yōu)秀籃球運(yùn)動員競技能力評價模型的研究[J].中國體育科技，2002，38（2）：11-14.

[19] 曲綿域，于長隆.實(shí)用運(yùn)動醫(yī)學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2003：336-338.

[20] 王榮森，蘇崇澤.高?；@球運(yùn)動員的創(chuàng)傷流行病學(xué)研究[J].山西師范大學(xué)體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，14（1）：76-79.

[21] 鮑春雨，孟慶.基于有限元法人體膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)模型的建立與分析[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，44（5）：56-59.

[22] EvaAgeberg，Thomas Friden. prospective randomized comparison of irradiated and non-irradiated hamstring tendon allograft for ACL reconstruction[J].Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc，2008，16（3）：449-455.

[23] 張利超.廣東省高?；@球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的分析與預(yù)防[J].新鄉(xiāng)師范高等專科學(xué)校，2006，9（20）：142-144.

[24] 米切爾.職業(yè)籃球運(yùn)動員外側(cè)半月板損傷發(fā)生率的研究[J].體育情報(bào)，1992，12（2）：12.

[25] DELOESM，DAHLSTEDT. Arthroscopic Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament With Hamstring Tendon Autograft and Fresh-Frozen Allograft： A Prospective， Randomized Controlled Study[J].Journal of MedicineScience in sports，2011，26（4）：419-423.

[26] 尤紅軍，于浩，戈?duì)柕?淺析民族院校大學(xué)生業(yè)余籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)半月板損傷的原因機(jī)制與預(yù)防[J].中央民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2008，17（2）：78-80.

[27] 李亮，杜世峰.關(guān)于高?；@球運(yùn)動中膝關(guān)節(jié)損傷及預(yù)防的探討[J].人才與教育，2007，31（2）：136-139.

[28] 徐小敏.江蘇省高校高水平籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀及對策研究[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2010：2-4.

[29] 田麥久.運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)[M].北京：人民體育出版社，2000：117-121.

[30] 劉琦.膝關(guān)節(jié)病變的治療與功能重建[J].山東醫(yī)藥，2003（3）：5.

[31] 王瑞元，熊開宇.運(yùn)動生理學(xué)[M].北京：人民體育出版社，2002：300-301.

[32] Messina DF，F(xiàn)arney WC，DeLee JC.The incidence of injury in Texas high school basketball：a prospective study among male and female athletes[J].Am J Sports Med.1999，27：294-299.

[33] 王建玲.我國優(yōu)秀男子籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷調(diào)查研究[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，38（9）：52-54.

[34] 曹體望.我國青少年籃球運(yùn)動員專項(xiàng)體能訓(xùn)練研究[D].重慶：西南大學(xué)，2008：12-14.

[35] 王保成，王川.球類運(yùn)動員體能訓(xùn)練理論與方法[M].北京：北京體育大學(xué)出版社，2005：82-83.

[36] 孫歡.NBA體能訓(xùn)練[M].北京：人民體育出版社，2004：15-21.

[37] 肖宗濤.中美優(yōu)秀男子籃球運(yùn)動員身體形態(tài)及幾項(xiàng)主要技術(shù)指標(biāo)的比較研究[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，4（8）：80-82.

[38] 梁建平，何建文.籃球運(yùn)動員身體素質(zhì)訓(xùn)練的特性[J].西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2000，25 （1）：103-106.