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        淺析醫(yī)療一卡通項(xiàng)目成本管理

        2014-04-29 00:00:00丁旭光

        摘 要:項(xiàng)目成本管理是項(xiàng)目管理的核心組成部分,是確保在批準(zhǔn)的預(yù)算內(nèi)完成項(xiàng)目,是對(duì)實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)所付出代價(jià)的計(jì)劃,組織與控制。成本管理包括資源計(jì)劃、成本估計(jì)、成本預(yù)算和成本控制。本文基于項(xiàng)目管理理論和項(xiàng)目管理措施、方法對(duì)如何做好項(xiàng)目成本管理在成本估算、成本預(yù)算、成本控制等方面進(jìn)行了探討。

        關(guān)鍵詞:項(xiàng)目管理;成本管理;成本估算;成本預(yù)算;成本控制

        中圖分類(lèi)號(hào):TP393.18

        2012年5月我作為項(xiàng)目經(jīng)理組織實(shí)施了市基本醫(yī)療一卡通信息系統(tǒng)項(xiàng)目,該項(xiàng)目的主要業(yè)務(wù)目標(biāo)是建設(shè)覆蓋全市近2000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息集中存儲(chǔ)、分布調(diào)閱、資源共享、減少患者跨院就診的重復(fù)檢查,為醫(yī)生診斷患者提供科學(xué)依據(jù),投資5000萬(wàn)元,工期2年,項(xiàng)目涉及全市6區(qū)4縣、項(xiàng)目分為平臺(tái)開(kāi)發(fā)和部署2個(gè)階段。主要硬件方面應(yīng)用服務(wù)器采用IBM power730小型機(jī)6臺(tái),數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器IBM power740采用雙機(jī)熱備加光纖存儲(chǔ)方式部署,以此提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性和高可靠性,主干線路采用醫(yī)療系統(tǒng)VPN專(zhuān)用通道,軟件方面采用J2EE框架的3層B/S模式,解決了各種應(yīng)用系統(tǒng)中的不兼容問(wèn)題,提高了該系統(tǒng)的易用性和兼容性等,操作系統(tǒng)采用linux。由于該項(xiàng)目工期緊,工作量大在制定項(xiàng)目章程的時(shí)候確定了多個(gè)分項(xiàng)的項(xiàng)目經(jīng)理,加之前期我一直參與跟蹤此項(xiàng)目,對(duì)項(xiàng)目情況比較了解,公司任命我作為項(xiàng)目經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施該項(xiàng)目。接下來(lái)我將結(jié)合實(shí)際情況做到在患者就診時(shí),第一次就將患者所有信息完整記錄系統(tǒng)中,按照醫(yī)療行業(yè)檔案管理制度進(jìn)行合理科學(xué)排序和保留,以方便查閱調(diào)用,將患者看病難,求醫(yī)難,排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題得到極大的緩解,也為醫(yī)生科學(xué)診斷提供了強(qiáng)有力的依據(jù),由于項(xiàng)目干系人眾多.項(xiàng)目采購(gòu)的設(shè)備與貨物種類(lèi)繁多,包括各種硬件采購(gòu)、軟件采購(gòu)、服務(wù)呼叫中心建設(shè)、結(jié)算支付系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、各醫(yī)療系統(tǒng)平臺(tái)之間VPN線路建設(shè)協(xié)調(diào)等工作。因此該項(xiàng)目在項(xiàng)目管理過(guò)程中,項(xiàng)目的成本管理成為責(zé)任管理中心一環(huán),也是實(shí)現(xiàn)公司項(xiàng)目盈利最大化和成本最小化的動(dòng)力,因此在實(shí)際工作中,我采用了靈活多變的工作方法,取得了不錯(cuò)的效果。為公司節(jié)約預(yù)算50萬(wàn)元,該系統(tǒng)在2014年4月底由市政府宣布正式上線,目前運(yùn)行情況良好。

        由于該系統(tǒng)業(yè)務(wù)復(fù)雜,總體投入成本也高,因此在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,如何保證完成項(xiàng)目所花費(fèi)的實(shí)際成本不超過(guò)其計(jì)劃預(yù)算成為項(xiàng)目建設(shè)關(guān)注的重點(diǎn),為了將項(xiàng)目成本控制在預(yù)算范圍內(nèi),我在該項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中,按照成本管理的過(guò)程,結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際情況,堅(jiān)持“方案先行,責(zé)任先劃,指標(biāo)先定,合同先立”的目標(biāo)管理工作原則,采用相應(yīng)的工具和技術(shù)做好成本預(yù)算、成本估算、嚴(yán)格控制和監(jiān)督各項(xiàng)成本支出,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,分析原因,糾正偏差,使成本支出始終處于受控狀態(tài),主要通過(guò)以下手段保障項(xiàng)目成本的有效管理。.net良好的成本估算是項(xiàng)目實(shí)施成功的前提,在成本估算方面,鑒于門(mén)診實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目周期較長(zhǎng),項(xiàng)目干系人廣,項(xiàng)目采購(gòu)的設(shè)備與貨物種類(lèi)繁多,為此建立了項(xiàng)目成本估算小組,小組成員由公司高層、PMO、項(xiàng)目組以及財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)人等組織有關(guān)職能部門(mén)和相關(guān)建設(shè)人員組成,對(duì)于項(xiàng)目所涉及設(shè)備采購(gòu)、人員費(fèi)用、分包費(fèi)用等進(jìn)行了詳細(xì)的估算,所以項(xiàng)目最終實(shí)際發(fā)生的成本與前期成本估算偏差很小,控制在5%以?xún)?nèi)。

        成本估算工作為后面的成本預(yù)算提供了一個(gè)規(guī)范的框架和牢固的基石。由于將成本估算工作做得全面扎實(shí),所以成本預(yù)算做的也比較規(guī)范和準(zhǔn)確。成本預(yù)算是進(jìn)行項(xiàng)目成本控制的基礎(chǔ),它是將項(xiàng)目的成本估算分配到項(xiàng)目的各項(xiàng)具體工作上,以確定項(xiàng)目各項(xiàng)工作和活動(dòng)的成本定額,制定項(xiàng)目成本的控制標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定項(xiàng)目意外成本的劃分與使用規(guī)則的一項(xiàng)項(xiàng)目管理工作。

        為做好成本預(yù)算工作,推行目標(biāo)責(zé)任成本控制體系,我們建立了項(xiàng)目成本預(yù)算評(píng)估制度,科學(xué)合理地確定各項(xiàng)目標(biāo)成本指標(biāo),依據(jù)預(yù)算,我們組織專(zhuān)家、技術(shù)人員對(duì)人、機(jī)、料、法、環(huán)、管理費(fèi)等支出進(jìn)行核算評(píng)估,測(cè)算各項(xiàng)支出后,能夠盈利多少,做到心中有數(shù),然后按照各作業(yè)層,將核算中各項(xiàng)成本費(fèi)用按WBS和項(xiàng)目工期計(jì)劃進(jìn)行分配,從而確定和建立項(xiàng)目成本基準(zhǔn)目標(biāo)體系。為制訂切實(shí)可行的項(xiàng)目預(yù)算提供科學(xué)依據(jù)。以此將得到批準(zhǔn)的項(xiàng)目估算總成本,逐項(xiàng)分?jǐn)偟矫恳粋€(gè)工作包中,為每一個(gè)工作包制訂具體的項(xiàng)目預(yù)算提供了有力保障。

        項(xiàng)目中我們對(duì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了必要的管理,以避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生引發(fā)項(xiàng)目成本增加或超支。公司項(xiàng)目管理部門(mén)提供了風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的模板和風(fēng)險(xiǎn)事件列表模板,我們采用頭腦風(fēng)暴、SWOT風(fēng)險(xiǎn)等方法識(shí)別可能的項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn),主動(dòng)的采用風(fēng)險(xiǎn)控制,防患未然,避免和減少損失。有選擇性地進(jìn)行敏感性分析、概率分析、合同控制等。并進(jìn)行優(yōu)先級(jí)排序。動(dòng)態(tài)監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)因素并對(duì)其施以積極的影響,經(jīng)過(guò)定期的風(fēng)險(xiǎn)跟蹤及時(shí)的采取應(yīng)對(duì)措施,在項(xiàng)目的整個(gè)執(zhí)行過(guò)程中,風(fēng)險(xiǎn)始終處于可控的范圍內(nèi),為項(xiàng)目成本管理奠定了良好的基礎(chǔ)。

        成本管理是全面的、多方位的、我們必須思維開(kāi)拓,打破常規(guī),要全員、全過(guò)程、全方位的成本控制加強(qiáng)質(zhì)量管理,控制返工率在施工過(guò)程中,要嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān),始終貫徹執(zhí)行“至精、至誠(chéng)、更優(yōu)、更新”的質(zhì)量方針設(shè)立了以公司高管為帶頭人、項(xiàng)目經(jīng)理為核心的成本管理體制。建立健全了項(xiàng)目成本管理體系,包括建立各級(jí)組織機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)成本管理流程和運(yùn)行程序、明確各級(jí)各崗位人員的職責(zé)和考核辦法,使每一位員工在思想上高度重視,凝聚全員,齊抓共管,做到項(xiàng)目盈虧與整個(gè)項(xiàng)目組的個(gè)人利益息息相關(guān),實(shí)行有獎(jiǎng)有罰,做到責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則,員工在承擔(dān)成本控制責(zé)任的同時(shí),應(yīng)當(dāng)享有成本控制的權(quán)力。堅(jiān)持項(xiàng)目成本一票制度,牢固樹(shù)立“質(zhì)量為本,成本第一”的管理理念。

        由于一卡通項(xiàng)目具有不可逆轉(zhuǎn)性,所以在成本控制時(shí)強(qiáng)調(diào)了項(xiàng)目的動(dòng)態(tài)控制,在項(xiàng)目準(zhǔn)備實(shí)施階段,我根據(jù)實(shí)施組織設(shè)計(jì)的具體內(nèi)容確定成本目標(biāo)、編制成本計(jì)劃、制訂成本控制方案。在項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中,在不斷變化的情況下對(duì)成本費(fèi)用的支出情況做實(shí)時(shí)的記錄與統(tǒng)計(jì),以動(dòng)態(tài)追蹤收集成本發(fā)生的實(shí)際值與項(xiàng)目預(yù)算進(jìn)行對(duì)比、檢查、糾正,盡量使項(xiàng)目的實(shí)際成本控制在成本計(jì)劃和成本預(yù)算之內(nèi)。然后從系統(tǒng)的角度去觀察和控制這些過(guò)程和目標(biāo)間的相互影響,若無(wú)偏差,則繼續(xù)進(jìn)行,若有偏差分析找出具體原因,然后采取相應(yīng)的措施。使它們間相互平衡,從而達(dá)到項(xiàng)目總體系統(tǒng)目標(biāo)。

        經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)的共同努力,系統(tǒng)于2014年4月份正式通過(guò)客戶(hù)驗(yàn)收,得到客戶(hù)和患者的一致好評(píng),為市醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建了一個(gè)高度共享的信息資源平臺(tái)。本項(xiàng)目的成功得益于公司領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,項(xiàng)目組成員的團(tuán)結(jié)協(xié)作以及客戶(hù)的鼎力配合是分不開(kāi)的。當(dāng)然也存在一些不足之處,比如預(yù)留的員工內(nèi)部培訓(xùn)預(yù)算不足,沒(méi)有很好的按照項(xiàng)目要求系統(tǒng)完成培訓(xùn),成本估算中對(duì)于成本科目還可以進(jìn)一步細(xì)化。在以后的項(xiàng)目管理工作中,我將不斷的總結(jié)學(xué)習(xí),多和業(yè)界同事交流提升自己業(yè)務(wù)和管理水平,不斷積累和更新組織過(guò)程資產(chǎn),更好的完成項(xiàng)目管理工作。

        參考文獻(xiàn):

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        作者單位:陜西省天然氣股份有限公司,西安 710016

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