摘 要：2012年6月，我公司順利中標**大學附屬醫(yī)院的“以電子病歷為核心的臨床信息管理平臺”信息集成系統(tǒng)，合同簽訂后，發(fā)起人編寫了項目章程，指定我為項目經理，并為我授權，主要負責項目實施開發(fā)和項目管理。該系統(tǒng)投資額共1000萬，建設工期為1年。系統(tǒng)工程浩大，涉及部門和人員眾多，外部環(huán)境運行復雜，具有嚴格的高安全性，標準性，實時高效，兼容性和可靠性要求。我們以統(tǒng)一規(guī)劃，整體設計，分步實施的原則，關鍵技術實現方法采用了SOA架構服務體系，使用了基于RUP軟件工程方法，對項目進行了科學的管理，項目于2013年7月正式通過客戶驗收，并贏得了業(yè)內的好評。

關鍵詞：信息系統(tǒng)；SOA架構

中圖分類號：TP391.4

質量是信息系統(tǒng)生命力的一個重要表現。優(yōu)質的產品或服務對一個企業(yè)，一個國家具有至關重要的戰(zhàn)略意義，對一個項目來說，更是如此。本文結合我的實踐經驗，以此項目為例，討論信息系統(tǒng)集成項目中的質量管理，以質量管理過程的質量策劃，質量保證，質量控制為主線，進行闡述。

2012年6月，我作為項目經理參與了**大學附屬醫(yī)院的“以電子病歷為核心的臨床信息管理平臺”信息集成系統(tǒng)。其目標是通過該核心平臺構建電子病歷管理系統(tǒng)，單病種管理和臨床路徑系統(tǒng)，以實現醫(yī)院內部的pass，醫(yī)技，護士站，醫(yī)生站，以及其他重要系統(tǒng)之間無縫的共享和交換數據，通過合理調配各項醫(yī)療資源，提高了醫(yī)療響應速度，增加就醫(yī)覆蓋面，提高就醫(yī)質量，降低就醫(yī)和管理成本，具有重要作用和意義。同時打造了一個全新的智能醫(yī)院、數字醫(yī)院、網絡醫(yī)院和可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療形態(tài)。

該系統(tǒng)采用SOA架構，服務器采用J2EE+ORACLE模式開發(fā)，使用ORACLE 10I版本和HP的580G7作為服務器，運行在企業(yè)版LINUX5.4操作系統(tǒng)上。使用WEBSERVER作為關鍵技術和中間件。

由于衛(wèi)生部具有嚴格的電子病歷規(guī)范要求及系統(tǒng)高規(guī)格的實時可靠性能要求，因此，本系統(tǒng)中，質量管理顯得尤為重要，我作為項目經理，除了對其他管理領域進行了克制恪守的管理外，特別對質量管理從質量策劃，質量保證，質量控制過程進行了管理。

1 質量策劃

質量就是滿足產品或服務明確或隱含的需求能力的各項特征之和。質量計劃用于確定適合項目的質量標準并決定通過什么過程、何種方法、何種技術、工具滿足這個標準的過程。因此質量策劃首先是從適合于項目相關質量標準開始，為了做好這個工作，我和我的團隊參照了公司質量策略和質量指導方針，反復商討，并經過與高層經理、項目組相關成員、客戶等干系人的溝通，了解他們對本項目的質量要求與期望，確定了本項目的質量目標：討論并確定了“絕不把不合格的產品帶到下一階段”作為本系統(tǒng)的基本質量目標。

基于質量出自計劃而非出自檢查的共識、理念，我們依據項目章程，項目整體管理計劃和項目范圍說明書，結合公司的組織過程資產，并考慮到環(huán)境和組織因素，通過基準分析的方法，制定了項目質量管理計劃，質量度量指標和質量檢查表，確定了質量責任人。并且確定了在項目的實施過程中，產品質量需達到以下具體量化要求：（1）產品質量客戶滿意度≥92；（2）產品發(fā)布前缺陷密度<1.6；（3）產品發(fā)布后的缺陷密度<0.2。隨后我們根據范圍說明書明確了項目的范圍、中間產品和最終產品，找出可能影響產品質量的技術要點，并采用流程圖、因果分析圖等方法對其進行逐一分析，確定需要監(jiān)控的關鍵元素，設置整體項目實施過程中合理的檢查點及度量指標，把滿足項目質量標準的活動或者過程規(guī)劃到項目的產品和管理項目的過程中去。

質量計劃編制任務完成后，我們召集高層經理、客戶、項目管理部等相關干系人對質量保證計劃進行了評審。評審工作非常必要，一是可以從項目成員那里獲得反饋意見，以便我們進一步對計劃進行改正修訂。二是使大家對描述在質量計劃中的相關角色、職責、活動等內容保持一致認識。

2 執(zhí)行質量保證

在it項目中，用戶的期望轉化為產品的規(guī)格和定義，就形成了項目的范圍。產品和期望及規(guī)格的偏差度就構成了項目的質量，所以項目質量保證是貫穿項目生命周期的，質量保證過程的目的就是確保項目中的所有工作過程必須滿足于客戶的期望及規(guī)格。它主要有兩大重要作用：對外，使客戶對產品質量和項目質量有信心；對內，使領導對團隊的產出物及產生這些可交付物的過程有信心。為了達到上述目的，我們一方面讓客戶參與進來，一方面定期舉行項目評審會，定期給項目相關干系人發(fā)送質量報告。

為了更好地做項目質量保證工作，在項目重大里程碑節(jié)點，在例會上回顧了項目執(zhí)行過程及經歷約束，分析了過程中無價值的活動，吸取了經驗教訓，經過詳細的過程分析，為下一節(jié)點項目工作的開展奠定了良好的基礎。

在項目執(zhí)行中，質量保證人員按計劃實施質量檢測，通過質量相關檢查，獲取質量相關數據，填寫質量檢查表，并依據檢測情況和記錄，發(fā)現問題，分析問題，并與當事人協(xié)商改建，問題解決并驗證。知識型員工具有自我管理和自我引導的意識，更是具有實現自我價值的強烈渴望，加之我平時輸灌的質量理念，在項目執(zhí)行期間，可交付物幾乎都符合預定義的質量指標和相關規(guī)范。

3 質量控制

質量控制就是監(jiān)控具體的項目結果以確定使其符合相關質量標準，并制定有效的方案，消除產生質量問題的原因。它主要在于交付物或階段性產品的質量把關的過程，確保檢查做的是否正確。我們知道，項目質量形成于項目生命周期的整個過程，質量責任往往在于管理。為了確保項目能按時保質地完成，在項目實施過程中必須進行全面的質量控制，系統(tǒng)考慮各種影響系統(tǒng)質量的因素，將所有影響系統(tǒng)質量的因素都采取有效的措施監(jiān)控起來。

在本項目的實施過程中，我們對整個項目生命周期的各個階段，尤其是系統(tǒng)分析、設計、實施、測試等階段進行有效的質量控制和管理；注意貫徹預防為主和檢驗把關相結合的質量控制原則，要求項目組全體成員在實施過程中，按照PDCA的質量循環(huán)要求，實施各環(huán)節(jié)的質量控制。

在本系統(tǒng)中，我尤其注重測試環(huán)節(jié)，在這個過程中，我們引導客戶參與了測試方法，測試用例，測試計劃的編制工作，通過有計劃的單元測試，集成測試，系統(tǒng)測試，保證了產品的質量，并通過相應的溝通渠道，與相關干系人溝通互動，實時掌握質量狀況。

通過OA工程師的日常審計、開發(fā)人員間的代碼互查、里程碑的工作總結以及執(zhí)行有效的測試等手段，來發(fā)現項目進展中的偏差及不合格項。對于超出即定標準的偏差及時分析原因，并采取有效的糾正措施，確保系統(tǒng)的關鍵指標在實施過程中得到全面的監(jiān)控；在各個重要控制點，如需求、設計、編碼、測試等工作完成之時，實行階段性審查和評審，對于發(fā)現的問題及時組織相應的責任人在規(guī)定的時間段內予以解決。

對應發(fā)現的質量問題，我首先組織小組討論，會議上采用頭腦風暴法，引導大家積極發(fā)言，而又不偏離主題，我要求團隊成員會前做好準備工作，明確將要討論的質量問題，這樣可以集中大家的思想來深入思考，并在思考中領會質量意識，同時，確定一個人，負責將會以上大家提出的問題記錄下來，文檔工作非常重要，一是可以做好記錄，二是可以整理思緒，三是讓家看到討論的合理性，不用討論原因和解決辦法，互相尊重，不攻擊別人，也不打斷別人的話，做好記錄。會后，將記錄整理好的問題列表發(fā)給大家，共同決定糾正措施，并驗證改進后的結果。

通過我和團隊的努力，運用科學的原理，方法工具，該項目順利通過驗收，并在**地區(qū)確立了示范效應，贏得了客戶及業(yè)界的好評，本項目的成功得益于我成功的運用質量管理的過程。當然，在本項目中，還是有些不足之處的，比如在項目實施中，質量保證人員生病請假2周，致使質量工作出現了小波動，經過我及時干預、糾偏，并沒有對項目質量產生什么影響。作為項目經理的我深知，項目管理是一門實踐科學，更是一門藝術科學，只有努力學習項目管理相關知識，技能，在實踐中斷了提示自己的業(yè)務和管理水平，才能為我國信息化建設作出自己的貢獻。

參考文獻：

[1]信息系統(tǒng)項目管理師教程（清華版）[OL].http：//www.shangxueba.com/share/p2228066.html.

作者簡介：林占峰（1979-），男，內蒙古人，中級工程師，學士，研究方向：醫(yī)療信息工程。

作者單位：廣東珠海中山大學附屬第五醫(yī)院信息中心，廣東珠海 519000