摘 要 腹瀉發(fā)病比較常見，主要發(fā)病原因有四個方面，在對癥治療的基礎上，用民間偏方也能取得良好療效。

關鍵詞 腹瀉 機理 偏方

腹瀉指排便次數(shù)增多（如每日超過3次），排糞量增加（如超過2009/d），糞質稀?。ㄈ绾砍^85%），腹瀉病史超過3周為慢性腹瀉。對于慢性腹瀉，民間偏方有較好療效。

一、腹瀉的發(fā)病機理

（一）滲透性腹瀉

滲透性腹瀉是由于腸腔內存在大量高滲食物或藥物，體液水分大量進入高滲狀態(tài)的腸腔而致。攝入難吸收物、食物消化不良及粘膜轉運機制障礙均可致高滲性腹瀉。

滲透性腹瀉多由糖類吸收不良引起。食物中糖類在小腸上部幾乎全部被消化成為各種單糖，然后由腸絨毛的吸收細胞迅速吸收。在雙糖酶或單糖轉運機制缺乏時，這些小分子糖不能被吸收而積存在腸腔內，使?jié)B透壓明顯升高，大量水分進入腸腔而引起腹瀉。當肝膽胰疾病導致消化不良時，常伴有脂肪和蛋白質吸收不良亦可致腹瀉。

（二）分泌性腹瀉

分泌性腹瀉是由于腸粘膜受刺激而致水、電解質分泌過多或吸收受抑所引起的腹瀉。腸吸收細胞的刷狀緣含有許多微絨毛，使吸收面積大大增加。小腸隱窩細胞頂膜有氯離子傳導通道，調節(jié)氯離子的外流和分泌，其關鍵作用是分泌水和電解質至腸腔。當腸細胞分泌功能增強、吸收減弱或二者并存時，均可引起水和電解質的凈分泌增加而引起分泌性腹瀉。

（三）滲出性腹瀉

滲出性腹瀉是腸粘膜的完整性因炎癥、潰瘍等病變而受到破壞，造成大量滲出引起的腹瀉。此時炎癥滲出雖占重要地位，但因腸壁組織炎癥及其他改變而導致腸分泌增加、吸收不良和運動加速等病理生理過程在腹瀉發(fā)病中亦起很大作用。滲出性腹瀉可分為感染性和非感染性兩類。

（四）胃腸運動功能異常性腹瀉

胃腸道運動關系到腸腔內水和電解質與上皮細胞接觸的時間，直接影響水分的吸收。引起腸道運動加速的原因有：①某些促動力性激或介質的釋放，如5羥色胺、前列腺素等；②腸腔內容量增大引起對腸運動的反射性刺激作用；③腸神經?。喝缣悄虿』颊叩慕桓猩窠浲嘶蛳?。

二、腹瀉的對癥治療

腹瀉是癥狀，根本治療要針對病因，認識腹瀉的發(fā)病機制有助于掌握治療原則。但目前引起許多患者腹瀉的疾病過程并不能得到滿意的控制，也缺乏特異性治療，此時需要支持療法和對癥治療。病因治療腸道感染引起的腹瀉必須抗感染治療，以針對病原體的抗菌治療最為理想。針對發(fā)病機制，如治療乳糖不耐受癥所致的腹瀉須在飲食中分別剔除乳糖成分，高滲性腹瀉應停食或停用造成高滲的食物或藥物。分泌性腹瀉應同時補葡萄糖才能保證熱量吸收。

三、民間偏方治慢性腹瀉

該偏方成份包含鵝卵石、枯艾草葉、紅糖、臘豬骨頭和面粉。配制方法是將一個拳頭大小的鵝卵石燒紅放入研缽中，10克臘豬骨頭燒成粉末狀。將5克枯艾草葉、5克面粉、15克紅糖和10克臘豬骨頭粉灑在紅鵝卵石的表面上，靜置半分鐘后加入300毫升開水，攪拌均勻后靜置冷卻，取上清液口服，一日一次。

但是在服用民間偏方是還要注意安全，近年來對偏方中毒的報道也不少，要避免中毒，平時用藥前一定要弄清楚藥物的成分、作用和用法。特別是使用某些含毒性成分的藥時，一定要在醫(yī)生的指導下控制用藥的量和時問，并且注意觀察藥物的副作用，治療一定時問后，應進行化驗檢查，如發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，必須立即停藥，及時治療。

參考文獻：

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