當(dāng)孩子最近接種了疫苗、服藥或處于強(qiáng)勁生長(zhǎng)期出現(xiàn)不名發(fā)燒時(shí),若找不到發(fā)病原因,父母應(yīng)防范是否為正常的生理或藥物、疫苗引起的非病態(tài)發(fā)燒。對(duì)于熱度較高的孩子,可適當(dāng)補(bǔ)液,或同時(shí)用熱水擦浴、冷敷等物理降溫法。
婷婷是個(gè)四個(gè)月的小女孩,前兩天,媽媽帶她去注射了第三次疫苗,打的是百白破第一針??傻诙?,媽媽用手觸摸婷婷的額頭時(shí),感覺(jué)到有點(diǎn)發(fā)燒,她趕忙拿來(lái)體溫計(jì)一測(cè),38度。擔(dān)心孩子感冒的她忙抱著孩子往醫(yī)院跑,可經(jīng)過(guò)檢查后,醫(yī)生結(jié)合昨天打疫苗的情況卻告訴她孩子并無(wú)生病跡象,而是一種正常的疫苗熱,不必治療,回家后注意多給孩子飲水、多休息、少活動(dòng)就行了。
專家觀點(diǎn):若孩子既未感冒,疫苗質(zhì)量也沒(méi)有問(wèn)題,孩子在打疫苗后體溫出現(xiàn)輕度上升,則是與疫苗接種有關(guān),醫(yī)學(xué)稱為疫苗相關(guān)性發(fā)熱。
目前國(guó)內(nèi)采用的預(yù)防接種為人工自動(dòng)免疫,方法是將疫苗(抗原物質(zhì))接種于人體,促使人體自動(dòng)產(chǎn)生特異性免疫力(抗體)??梢赃@么說(shuō),預(yù)防接種實(shí)際上是一個(gè)模仿疾病的過(guò)程,故接受疫苗接種后的孩子會(huì)發(fā)生“假病”現(xiàn)象,出現(xiàn)一些類似疾病的癥狀,如發(fā)燒等,但這些癥狀不會(huì)引起任何不良后果。另外,也可將接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒視為有效的標(biāo)志,意味著疫苗接種獲得成功。
一般而言,孩子在三聯(lián)針接種后6~10小時(shí)局部可有輕微紅腫、疼痛、發(fā)癢、硬塊,部分小兒還會(huì)有低熱,屬正常反應(yīng)。如果體溫在38.5℃以上,局部紅腫范圍超過(guò)5公分,可同時(shí)服退熱藥,并定期觀察,局部硬塊有時(shí)需1~2個(gè)月才消退。發(fā)熱在39℃以上者,第2次注射量勿增加。如果注射后不僅高熱,而且抽筋者,勿再注射百白破三聯(lián)針。
此外,要注意的是,孩子由疫苗引起的發(fā)燒一般不很高,大多在38℃~38.5℃之間,不需特殊處理,囑咐孩子少活動(dòng)、多休息、多飲水即可。如果孩子體溫過(guò)高,或持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天,應(yīng)去醫(yī)院就診,以防其他情況出現(xiàn)。
Tips:除了疫苗熱這種“假熱”之外,還有兩種發(fā)燒,父母也不要過(guò)于驚慌。
生長(zhǎng)熱:生長(zhǎng)熱指小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的階段性低燒,腋下體溫可達(dá)37.3℃~37.6℃,伴有食欲減退、口渴、面紅、易哭、煩躁、夜驚、指尖冷等征象,但活動(dòng)與平常沒(méi)有兩樣,持續(xù)3~4天后發(fā)燒自然緩解。隔一段時(shí)間后上述癥狀又重復(fù)一遍,這屬于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一種正常生理現(xiàn)象。之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況,是因孩子的體格發(fā)育與智力增長(zhǎng)有一個(gè)“變化”和“蒸化”的過(guò)程,中醫(yī)學(xué)稱為“變蒸”,標(biāo)志孩子生長(zhǎng)發(fā)育迅速,多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的小寶寶。生長(zhǎng)熱不是病態(tài),也無(wú)需治療,增加孩子的營(yíng)養(yǎng)供給就行了。首先給予充足的水分,鼓勵(lì)孩子多喝溫鹽開(kāi)水或糖水;其次,適當(dāng)增添瘦肉、魚、蛋、牛奶及蔬菜、水果,滿足其生長(zhǎng)必需的蛋白質(zhì)、維生素與礦物元素,只要食欲不減退,就不必減少進(jìn)食量。另外,切勿給孩子濫用退燒藥,因?yàn)榉幒箅m能一時(shí)退燒,但藥性一過(guò)體溫又會(huì)升高,而反復(fù)服用退燒藥對(duì)孩子有害。
藥物熱:孩子生病服藥后,可能出現(xiàn)由藥物引起的體溫升高,醫(yī)學(xué)上稱為“藥物熱”。這是由于在藥物的生產(chǎn)、運(yùn)輸或使用過(guò)程中由于受到微生物的污染,混入內(nèi)毒素或其他雜質(zhì)等外源性致熱原,被患者誤用后即可致病。最常見(jiàn)的是注射劑受污染,臨床以輸液反應(yīng)為主要表現(xiàn)。確定藥物熱要進(jìn)行全身細(xì)致檢查,若有明顯感染灶,則首先確定為藥物熱。同時(shí)也要看孩子有無(wú)伴發(fā)癥狀。雖然體溫超出正常(多表現(xiàn)為持續(xù)高燒),但沒(méi)有其他癥狀,一般情況良好,甚至沒(méi)有體溫升高所致的心率加快,這是藥物熱的一大特點(diǎn)。藥物熱多發(fā)生在用藥后7~10天,個(gè)別病例可短至1小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)25天。另外,由于治療輸液大多安排在白天,所以到了夜間體溫會(huì)有下降趨勢(shì),這是藥物熱的又一特點(diǎn),與感染性疾病所導(dǎo)致的發(fā)熱正好相反。
因此,當(dāng)孩子最近接種了疫苗、服藥或處于強(qiáng)勁生長(zhǎng)期出現(xiàn)不名發(fā)燒時(shí),若找不到發(fā)病原因,父母應(yīng)防范是否為正常的生理或藥物、疫苗引起的非病態(tài)發(fā)燒。以免盲目治療“火上澆油”,對(duì)于熱度較高的孩子,可適當(dāng)補(bǔ)液,或同時(shí)用熱水擦浴、冷敷等物理降溫法。
(編輯 李天驕)