【摘要】目的：對比運用不同檢測方法檢驗陰道念球菌的效果，為臨床合理選擇檢測方法提供參考和借鑒。方法：隨機選取我院婦產(chǎn)科2011年2月至2014年2月期間住院部和門診部收治的念球菌性陰道炎患者180例，采用濕片鏡檢和革蘭染色鏡檢傳統(tǒng)檢測法、五聯(lián)檢測法、傳統(tǒng)檢測法聯(lián)合五聯(lián)檢測法檢測患者陰道、宮頸分泌物標(biāo)本，對比分析診斷陽性率。結(jié)果：五聯(lián)檢測陰道念球菌檢出率為85.00%，明顯高于傳統(tǒng)檢測方法陰道念球菌檢出率的56.67%；聯(lián)合檢測陰道念球菌檢出率93.33%，高于五聯(lián)法的85.00%和傳統(tǒng)法56.67%。結(jié)論：五聯(lián)法檢測陰道分泌物能準(zhǔn)確檢出陰道炎病原菌，效果由于傳統(tǒng)檢測法，但是兩種檢測法具有互補性，在臨床工作中要根據(jù)患者的實際情況合理選擇檢測法。

【關(guān)鍵詞】陰道念球菌 五聯(lián)檢測法 濕片鏡檢法 革蘭染色鏡檢法

陰道炎是婦科一種極為常見的疾病，嚴(yán)重威脅育齡期婦女的身心健康，尤其是發(fā)展中國家更為嚴(yán)重[1]。有學(xué)者對印度婦女生殖道感染研究發(fā)現(xiàn)[2]，陰道炎為女性人群最為常見的感染。臨床上對于陰道炎的治療最關(guān)鍵環(huán)節(jié)為確定病原菌，但是目前我國最常用的檢測方法即為濕片鏡檢，其雖能快速檢出病原菌但是對操作者的要求較高，且主觀性較強，另外其職能從形態(tài)學(xué)上鑒別，檢出率率低、漏診率高。由此，筆者對比分析五聯(lián)法、傳統(tǒng)法、五聯(lián)法聯(lián)合傳統(tǒng)法檢測2011年2月至2014年2月期間住院部和門診部收治的180例念球菌性陰道炎患者陰道、宮頸分泌物標(biāo)本，現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1一般臨床資料

本次研究筆者隨機選取本院婦產(chǎn)科2011年2月至2014年2月期間住院部和門診部收治的念球菌性陰道炎患者180例，年齡17～65歲，平均年齡39.35±20.58歲，均性陰道分泌物檢查。

1.2檢測方法

由主治醫(yī)師按照常規(guī)取患者陰道或者宮頸分泌物，送檢驗科。挑選資深檢驗科醫(yī)師對標(biāo)本進行檢測，采用濕片鏡檢[3]分泌物中念球菌。革蘭染色法使用珠海貝索生物技術(shù)公司提供的革蘭染液，自制生理鹽水。五聯(lián)檢測法使用鄭州安圖綠科生物工程有限公司提供的陰道炎五聯(lián)試劑盒，檢測嚴(yán)格遵照說明書所述的步驟進行檢測和讀取結(jié)果。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

2結(jié)果

五聯(lián)檢測陰道念球菌檢出率為85.00%，明顯高于傳統(tǒng)檢測方法陰道念球菌檢出率的56.67%；聯(lián)合檢測陰道念球菌檢出率93.33%，高于五聯(lián)法的85.00%和傳統(tǒng)法56.67%，詳見表1：

表1 兩種檢測方法檢查結(jié)果分析

3討論

陰道炎分泌物又被稱為白帶，大部分由陰道分泌，另外部分由宮內(nèi)膜和輸卵管等分泌。陰道分泌中含有陰道寄生菌群，健康婦女陰道寄生菌主要為乳酸桿菌，能抑制某些病原微生物的生長，進而發(fā)揮陰道自凈功能，一般無致病性，處于微生物平衡狀態(tài)[4]。但是一旦受到不良刺激破壞防御功能，病原體則會趁虛而入，同時伴白細(xì)胞酯酶、唾液酸苷酶活性、過氧化氫濃度異常，進而引發(fā)各種陰道炎。

念球菌現(xiàn)稱為假綠酵母菌，為婦科陰道炎一種常見的致病菌，成逐年增多趨勢。念球菌性陰道炎是一種常見的陰道炎，發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎，又稱霉菌性陰道炎，由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。據(jù)臨床報道，近年來白色念珠菌所占的比例有所下降而光滑念珠菌和近平滑構(gòu)成比例明顯增加，同時新的菌種也在增加[4]。五聯(lián)檢測法檢測陰道分泌物pH值、白細(xì)胞酯酶、唾液酸苷酶、過氧化氫、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶[5]。本次研究結(jié)果現(xiàn)實，五聯(lián)檢測陰道念球菌檢出率為85.00%，明顯高于傳統(tǒng)檢測方法陰道念球菌檢出率的56.67%

綜上所述，五聯(lián)法檢測陰道分泌物能準(zhǔn)確檢出陰道炎病原菌，效果優(yōu)于傳統(tǒng)檢測法，但是兩種檢測法具有互補性，在臨床工作中要根據(jù)患者的實際情況合理選擇檢測法。

參考文獻：

[1]楊春燕，高燕.四種檢驗方法檢驗陰道念珠菌病的效果比較分析[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（5）：365-366.

[2]秦澤鴻，巴艷紅，汪虹彬等.陰道炎五聯(lián)檢測法與傳統(tǒng)方法的聯(lián)合應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（6）：1142-1143.

[3]張紹武，寧潔，張浩等.1860例陰道炎患者陰道分泌物病原體結(jié)果分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2011，23（12）：1132-1133.

[4]王若濤，郭良.探討革蘭氏染色法對陰道分泌物常規(guī)檢查的補充作用[J].醫(yī)藥前沿 ，2013，（20）：203-204.

[5]徐建英，李佳，王秀榮等.陰道炎五項指標(biāo)聯(lián)合檢測法與陰道分泌物傳統(tǒng)方法的聯(lián)合應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（8）：989-991.