【摘要】目的:了解壽光市企業(yè)女職工子宮頸癌的現(xiàn)患率以及該人群對子宮頸癌和HPV的認知水平,為壽光市城區(qū)婦女子宮頸癌的預(yù)防、篩查和早期治療提供科學的理論依據(jù)。方法:對2013年3月至2013年9月來我院查體的大型企業(yè)女職工進行子宮頸癌與HPV認知問卷調(diào)查,同時進行薄層液基細胞學檢查,對陽性病例再進行陰道鏡檢查及組織病理學檢查,組織病理學結(jié)果≥CINI為陽性。結(jié)果:有1864名合格婦女接受了薄層液基細胞學檢查,病理結(jié)果顯示該人群中浸潤癌1例、微小浸潤癌2例、CINIII21例、CINII15例、CINI43例;子宮頸癌及癌前病變現(xiàn)患率為4.40%(82/1864)。1864名婦女均接受了問卷調(diào)查,有29.94%(558/1864)的人對HPV知曉,對HPV感染與子宮頸癌關(guān)系的知曉情況隨教育程度的增加而增加(P<0.05)。結(jié)論:1.受教育程度影響壽光市企業(yè)女職工對子宮頸癌和HPV的認知水平。2.壽光市企業(yè)女職工子宮頸病變的現(xiàn)患率為4.40%,子宮頸病變多處于發(fā)病早期階段,防癌的重點在于預(yù)防HPV感染和治療CIN。
【關(guān)鍵詞】子宮頸癌 現(xiàn)患率 治療 認知
在我國,子宮頸癌是一種發(fā)病率比較高的惡性腫瘤,也是一種可以預(yù)防和治愈的疾病,是唯一一種能夠提前進行篩查的癌癥。子宮頸癌的發(fā)病存在一個較長的、可逆轉(zhuǎn)的“癌前病變”期。臨床研究表明,子宮頸浸潤癌5年生存率僅為67%,早期癌為90%,子宮頸鱗狀上皮不典型增生(CIN)甚至可以達到100%[1]。因此提高人們對子宮頸癌的認知水平,加強人們對子宮頸癌及癌前病變篩查的重視,使廣大婦女及早參與到子宮頸癌及癌前病變篩查的隊伍中來,早期及時發(fā)現(xiàn)子宮頸癌前病變并進行治療,是防治子宮頸癌的關(guān)鍵。
1資料與方法
1.1標本來源
共收集2013年3月至2013年9月來我院查體中心查體的幾個大型企業(yè)女職工1864例,年齡在19~65歲有性生活史、無全子宮切除史、無盆腔照射史、非月經(jīng)期間的婦女進行薄層液基細胞學檢測并對其進行宮頸癌及HPV認知情況調(diào)查,并將人群分為5個年齡組(小于24歲、25~34歲、35~44歲、45~54歲、大于55歲)進行宮頸癌及癌前病變的現(xiàn)患率統(tǒng)計。
1.2薄層液基細胞學檢測
使用薄層液基細胞學專門的頸管刷來采集子宮頸細胞樣本。用頸管刷收集子宮頸外口、宮頸管的脫落細胞,將采集的細胞立即洗入有保存液的樣本保存瓶中,經(jīng)DAZP-06型薄層液基細胞制片機制片,用巴氏染色法染色。
1.3診斷標準
初篩陽性的界定:細胞學檢測結(jié)果采用TBS報告模式,以ASCUS為陽性界值,病理檢查結(jié)果CINI及以上病變?yōu)殛栃浴?/p>
1.4統(tǒng)計學處理
3結(jié)論
宮頸癌是由癌前病變發(fā)展而來,從人乳頭瘤病毒(HPV)到宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)直至發(fā)展為宮頸癌大約需要8~10年,但并非所有的CIN都會發(fā)展為癌,絕大多數(shù)的CIN I、CIN II和部分CIN III會自然消退,僅少部分發(fā)展為宮頸癌[2]。壽光市企業(yè)女職工宮頸病變的高發(fā)年齡段為35~54歲,≤CIN III的患病率為4.24%,浸潤癌的患病率為0.16%,從統(tǒng)計可以看出壽光市企業(yè)女職工子宮頸病變多處于發(fā)病早期階段,因此篩查和治療CIN是本地區(qū)預(yù)防子宮頸癌的關(guān)鍵。針對廣大農(nóng)村地區(qū),由于初中及初中以下文化的人占的比重比較大,因此我們應(yīng)該加強人們對子宮頸癌及HPV感染知識的健康教育,使人們了解子宮頸癌的發(fā)病原因、篩查流程及預(yù)防措施,以防患于未然。
參考文獻:
[1]馮玲,楊湖珍.TCT、PV-DNA分型及陰道鏡在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學2013.
[2]楊娟.HPVDNA檢測及HPV分型在宮頸癌篩查中的重要意義[D].山東大學2012.