【摘要】目的：了解不同喂養(yǎng)方式對兩月齡嬰兒生長發(fā)育的影響。方法：通過選取北京市某些社區(qū)兒童保健手冊中兩月齡嬰兒喂養(yǎng)記錄及體檢了解嬰兒的喂養(yǎng)情況。結(jié)果：三種喂養(yǎng)方式下的兩月齡嬰兒體重、身長的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。人工喂養(yǎng)的兩個月嬰兒體重大于母乳喂養(yǎng)的，母乳喂養(yǎng)的兩個月嬰兒身長大于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒，P<0.05。三種喂養(yǎng)方式對兩月齡嬰兒貧血的發(fā)病率沒有顯著的影響，母乳喂養(yǎng)下兩個月齡嬰兒的精細(xì)動作-適應(yīng)性通過率高于其他兩種喂養(yǎng)方式。結(jié)論：母乳喂養(yǎng)對兩月齡嬰兒生長發(fā)育某些方面的影響優(yōu)于人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】喂養(yǎng)方式 兩月齡嬰兒 生長發(fā)育

1資料與方法

1.1研究對象

選取北京市某些社區(qū)2012年至2013年常規(guī)建冊并按時隨訪和體檢的兩月齡嬰兒為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：單胎足月（孕周為37～41周），妊娠期內(nèi)無宮內(nèi)異常（羊水污染、胎兒宮內(nèi)異常等），出生體重在2.5～4千克之間，在醫(yī)院住院不超過10天的健康嬰兒，滿月訪視為28～30天，Apgar評分為8～10分。共有469名嬰兒符合要求作為研究對象，其中男嬰239名，女嬰230名。

1.2研究方法

參考相關(guān)文獻(xiàn)[1]及北京市兒童保健記錄，喂養(yǎng)方式分為：母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)三種，母乳喂養(yǎng)指完全母乳喂養(yǎng)，除母乳外未喂乳過其他液體或固體物質(zhì)食物；混合喂養(yǎng)指除母乳外還喂乳過其他乳類物質(zhì)或配方奶粉等；人工喂養(yǎng)指完全予以除母乳外其他配方奶粉及乳類食物。通過嬰兒的喂養(yǎng)記錄及體檢了解嬰兒的喂養(yǎng)情況。

1.3生長發(fā)育指標(biāo)評價

嬰兒體重的稱量采取坐式嬰兒體重秤，精確到0.001kg；嬰兒身長測量用嬰兒專用測量器測定，精確到0.1cm。由“WHO2006年推薦的嬰兒身高體重評價標(biāo)準(zhǔn)”對嬰兒進(jìn)行評價；根據(jù)WHO[5]提出的嬰兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，嬰兒血紅蛋白低于110g/L為貧血；DDST（丹弗發(fā)育篩查測驗）對嬰兒進(jìn)行智能測試。

1.4統(tǒng)計方法

2結(jié)果

本次共抽取469名嬰兒，其中母乳喂養(yǎng)171名，混合喂養(yǎng)153名，人工喂養(yǎng)145名。

2.1不同喂養(yǎng)方式對嬰兒身體發(fā)育的影響

表1、表2列出了三種喂養(yǎng)方式對兩月齡嬰兒體重、身長的生長值。資料的統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，三組各組間的兩月齡嬰兒體重、身長的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

經(jīng)過兩兩比較發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)兩個月齡嬰兒體重的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，即人工喂養(yǎng)的兩個月嬰兒體重大于母乳喂養(yǎng)的；母乳喂養(yǎng)的兩個月嬰兒身長大于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒，P<0.05。因此三種喂養(yǎng)方式對兩個月嬰兒體格生長具有一定的影響。

表1 不同喂養(yǎng)方與兩月齡的嬰兒體重（kg）

*母乳喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng)差異比較P>0.05，母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)差異比較P<0.05

表2 不同喂養(yǎng)方與兩月齡的嬰兒身長（cm）

*母乳喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng)差異比較P<0.05，母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)差異比較P<0.05

2.2不同喂養(yǎng)方式對嬰兒貧血情況影響

表3 不同喂養(yǎng)方與2月齡的嬰兒貧血

從表3可以看出，三種喂養(yǎng)方式對兩月齡嬰兒貧血的發(fā)病率沒有顯著的影響。

2.3不同喂養(yǎng)方式對嬰兒智能影響

不同喂養(yǎng)方式下兩個月齡嬰兒的精細(xì)動作-適應(yīng)性通過率的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩兩比較發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)的通過率遠(yuǎn)高于其他兩種喂養(yǎng)方式，見表4：

表4 不同喂養(yǎng)方與兩月齡的嬰兒DDST的通過情況

*母乳喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng)差異比較P<0.05，母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)差異比較P<0.05

3討論

大量研究資料表明，母乳喂養(yǎng)有益于嬰兒的健康[2、4]。母乳中含有的鈣磷比例適宜，易于嬰兒消化吸收。人工喂養(yǎng)易造成嬰兒肥胖的發(fā)生，正如本研究顯示，人工喂養(yǎng)的兩月齡嬰兒體重高于純母乳喂養(yǎng)的，是由于母乳中分泌一種瘦素（leptin）[3]，通過母乳喂養(yǎng)使嬰兒獲得一定水平的leptin，對嬰兒的代謝平衡起到積極的調(diào)節(jié)作用。本文研究表明母乳喂養(yǎng)的兩個月嬰兒身長大于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒，是由于母乳中含有多種人類激素[5]，可調(diào)控嬰兒生長，如上皮生長因子、類胰島素生長因子、人乳生長因子等促進(jìn)嬰兒骨骼、肌肉結(jié)締組織的生長，而配方奶粉在促進(jìn)兩月齡嬰兒體格生長發(fā)育方面不及純母乳。本文在兩月齡嬰兒貧血方面研究發(fā)現(xiàn)，三種喂養(yǎng)方式對兩月齡嬰兒貧血的發(fā)病沒有明顯的影響，是由于人工奶粉中鐵的添加量明顯高于母乳的，而嬰兒對母乳的吸收較好；另一方面，通過多渠道的健康教育和咨詢，家長們對嬰兒疾病的一、二級預(yù)防越來越重視，所以才會造成這種沒有明顯差異的結(jié)果。另外，本研究還發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在精細(xì)運(yùn)動-適應(yīng)性方面要好于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)，主要是因為母乳中含一定量的清蛋白、牛磺酸、鞘磷脂等物質(zhì)[6、7]，對大腦、神經(jīng)的發(fā)育有重要的作用，另外母乳中含有大量的微量元素較奶粉豐富，大大的促進(jìn)了嬰兒智能發(fā)育。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)對兩月齡嬰兒生長發(fā)育某些方面的影響優(yōu)于人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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