“人工肝”可不是普通的肝

初見“人工肝”這三字，肯定有不少人會(huì)認(rèn)為是人工制造一個(gè)肝臟，用來替換人體的肝臟，但施曉雷主任卻告訴記者，“人工肝”的全稱是“生物人工肝支持系統(tǒng)”，是一套體外循環(huán)系統(tǒng)，可以部分代替肝臟的功能。

很多人都知道對尿毒癥患者進(jìn)行血液透析時(shí)使用的“人工腎”，就是用人工裝置代替腎臟功能，進(jìn)行血液透析，起到過濾和代謝的作用。不過“人工腎”相對簡單，而“人工肝”要復(fù)雜得多，這是因?yàn)楦闻K除了代謝功能外，還有一個(gè)重要的“合成”任務(wù)，人體中許多蛋白、凝血因子和免疫活性物質(zhì)都是由肝臟合成分泌的，如果沒有這些，人也無法生存下去。

只能單純實(shí)現(xiàn)解毒功能的人工肝叫物理人工肝，此前國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的人工肝都是這種非生物型人工肝。在實(shí)現(xiàn)解毒功能的同時(shí)還能完成部分合成功能的人工肝叫“生物人工肝”，這絕對是目前科技的前沿。施曉雷介紹說，生物人工肝的“核心”是一個(gè)生物反應(yīng)器，它由特殊的納米纖維材料作為支架，讓人工培養(yǎng)的肝細(xì)胞在支架上生長，代替肝臟參與人體循環(huán)。生物人工肝以一種類似血液透析的方式工作，病人的血液引到體外后進(jìn)入生物人工肝內(nèi)，和生物人工肝進(jìn)行物質(zhì)交換，然后再把血液輸回病人體內(nèi)。

簡單地說，這樣的生物人工肝，其實(shí)就是代替病人的肝臟，起到一個(gè)合成、代謝、解毒的作用，可以讓病人的病情得到明顯的改善。

那么，什么樣的病人會(huì)需要這種生物人工肝呢？

施曉雷主任告訴記者，現(xiàn)在的重癥肝?。ㄡt(yī)學(xué)上叫急性肝衰）患者，內(nèi)科沒有有效的治療手段，死亡率非常高，7天內(nèi)的死亡率超過80%，這樣就導(dǎo)致病人根本來不及進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。使用了生物人工肝之后，病人就能夠有時(shí)間等來救命的肝源進(jìn)行手術(shù)。我國是個(gè)乙肝大國，很多病人都會(huì)經(jīng)歷從乙型肝炎到肝硬化再到重癥肝衰這條路，如今每年新發(fā)的重癥肝衰病人超過百萬，而生物人工肝將給他們帶來生的希望，這也是施曉雷他們研究生物人工肝的初衷。

幾千次實(shí)驗(yàn)突破眾多國際難題

1993年進(jìn)入南京鐵道醫(yī)學(xué)院讀本科，1999年進(jìn)入東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院讀碩士，2002年進(jìn)入南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院讀博士，2005年進(jìn)入鼓樓醫(yī)院肝膽外科工作，施曉雷在這一醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上付出了二十年的心血和汗水。當(dāng)問及當(dāng)初為什么會(huì)選擇學(xué)醫(yī)，并最終確定肝膽外科作為研究方向，他笑著回答說：“學(xué)醫(yī)是因?yàn)槲乙恢睂︶t(yī)學(xué)比較感興趣，至于學(xué)肝膽外科，也是看到了肝膽疾病尤其是肝臟疾病在我國非常高發(fā)，而且肝膽外科作為外科中難度最高的，比較有挑戰(zhàn)性，我希望能通過自己的努力，讓那些肝病患者恢復(fù)健康。”

原來，肝臟作為人體最重要的一個(gè)器官，功能復(fù)雜，解剖也復(fù)雜，因此肝膽外科的技術(shù)要求非常高，在國際上也是相對比較高端的外科技術(shù)。肝膽外科手術(shù)究竟有多難呢？施曉雷打了一個(gè)比方，一般人可能認(rèn)為開顱手術(shù)要把病人的顱骨打開，一定是手術(shù)中最難的，其實(shí)不然，肝膽手術(shù)的復(fù)雜和精細(xì)程度，在某些方面上還要超過在腦袋上動(dòng)刀。

施曉雷真正開始研究生物人工肝，那是在2002年，“反復(fù)失敗，在失敗中摸索經(jīng)驗(yàn)。”他對記者說，想要做科研，一定要有持之以恒的精神，因?yàn)樵谶^程中一定會(huì)遇到很多困難。很多人做科研或是做別的事情，為什么做做就不了了之了，可能正是缺乏這樣的精神，堅(jiān)持不下去。

生物人工肝說起來簡單，卻是非常復(fù)雜的東西，它是細(xì)胞學(xué)、人體動(dòng)力學(xué)、材料學(xué)等諸多學(xué)科結(jié)合起來的產(chǎn)物，研發(fā)起來非常困難，要解決諸多的國際技術(shù)難題。施曉雷說，光是培養(yǎng)肝細(xì)胞，他們就實(shí)驗(yàn)了上千次，花了好幾年時(shí)間才成功，研制生物反應(yīng)器也經(jīng)過了上千次實(shí)驗(yàn)，等所有一切都實(shí)驗(yàn)成功了，再整合到一起，對血液流速等各種參數(shù)、系數(shù)進(jìn)行測試，做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也做了上千次，沒日沒夜地做，真是很辛苦。

“非學(xué)霸”現(xiàn)在給“學(xué)霸”當(dāng)博導(dǎo)

現(xiàn)在一提到科學(xué)家、科研人員、大家總是會(huì)覺得，他們在上學(xué)時(shí)就一定學(xué)習(xí)很厲害了，用句流行的話說，他們上學(xué)時(shí)肯定都是“學(xué)霸”。雖然承認(rèn)上中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績還是很好的，但施曉雷不認(rèn)為自己是個(gè)“學(xué)霸”，“現(xiàn)在在新聞報(bào)道中經(jīng)?？吹礁鞣N‘學(xué)霸’，我感覺他們還是蠻厲害的，他們不是死讀書，在學(xué)習(xí)之外還有很多興趣愛好，而且非常愿意動(dòng)腦子，目標(biāo)性很強(qiáng)?！?/p>

如今，施曉雷主任還是南京大學(xué)的博導(dǎo)，也帶了不少本碩博連讀的學(xué)生，這些學(xué)生都是高分進(jìn)入南大的，他就覺得這些學(xué)生不光成績好，在創(chuàng)造性思維、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能動(dòng)性上確實(shí)也和其他學(xué)生不一樣，可能這也正是他們看起來沒比別人花更多時(shí)間學(xué)習(xí)，卻比別人取得更大成就的原因。

打網(wǎng)球和K歌是他的兩大愛好

同樣，現(xiàn)在一提到醫(yī)生，大家都覺得他們應(yīng)該是嚴(yán)肅刻板、缺少生活情調(diào)的人，但施曉雷卻顛覆了醫(yī)生在人們心目中的這種形象。

“我們醫(yī)生其實(shí)還是蠻活躍的，只是我們沒有那么多時(shí)間，我喜歡打網(wǎng)球，我還喜歡K歌，我這兩個(gè)愛好，其實(shí)對我的工作都是大有用處的！”施曉雷笑著向記者這樣解釋，對于外科醫(yī)生來說，做手術(shù)是個(gè)體力活，手術(shù)臺(tái)上一站就是幾個(gè)小時(shí)，有時(shí)候經(jīng)常要忙到半夜，而第二天還要正常上班，沒有好的體力是堅(jiān)持不下來的；而且外科醫(yī)生的心理壓力也是非常大的，因?yàn)槊鎸Φ氖亲钭钫滟F的生命，說外科醫(yī)生的工作是如履薄冰，那一點(diǎn)也不夸張。因此，他的這兩個(gè)愛好，不僅能鍛煉身體，還能放松心情，把工作上的壓力釋放一些。

“不過現(xiàn)在確實(shí)太忙了，娛樂放松的時(shí)間就很少了，但每個(gè)星期起碼要保證運(yùn)動(dòng)一次。”

中學(xué)生護(hù)肝要做的事

在生活中，我們可能總會(huì)以為，肝臟出了毛病都是由于喝酒過多引起的，或者那是年紀(jì)大的人才會(huì)得的病，殊不知，肝病也已經(jīng)開始逐漸年輕化了。此前就有新聞報(bào)道，2014年濟(jì)南高考體檢時(shí)，有幾十名學(xué)生查出患有脂肪肝，原因既有部分學(xué)生暴飲暴食缺乏運(yùn)動(dòng)所致，也有家長盲目給孩子吃補(bǔ)品補(bǔ)出了問題。因此，施曉雷主任也給我們的中學(xué)生讀者提出以下建議：

一、肝病往往都有遺傳背景，如果你的家族中有肝病病史的，那你平時(shí)一定要注意定期檢查自己的肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)有問題要及時(shí)治療。

二、要有良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，很多人休息不好或暴飲暴食都會(huì)引起急性的肝衰。

三、不要隨意服用藥物，隨便亂吃藥也會(huì)引起藥物性的肝衰竭。

四、要像保護(hù)我們的眼睛一樣保護(hù)我們的肝臟，一定要從小做起，從小事做起。

知識(shí)鏈接

獨(dú)一無二的大器官——肝臟

說起肝臟，你可能還不清楚它的諸多小秘密。

成年人的肝臟通常重約1.5千克，是人體最大的內(nèi)臟器官。肝臟有500多種功能，它能儲(chǔ)存各種維生素，還有制造糖原、穩(wěn)定血糖濃度、化解毒素、減弱麻醉品等作用。肝臟不僅可以制造酶、處理已經(jīng)消化的脂肪和蛋白質(zhì)、制造膽汁和膽固醇，而且還是身體熱量的重要來源，此外，肝臟還可以消除大量有害細(xì)菌和無用的血細(xì)胞。

肝臟的主要任務(wù)是加工營養(yǎng)物質(zhì)，使血液中的各種物質(zhì)均停留在合適的水平，以保持機(jī)體處于穩(wěn)定狀態(tài)。肝臟還可以吸收過剩的葡萄糖并以糖原的形式儲(chǔ)存起來，可以把脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)榭蓛?chǔ)存的形式，降解過量的氨基酸，可以儲(chǔ)存鐵和銅用來制造紅細(xì)胞。

肝臟還有一個(gè)主要功能就是解毒。肝臟解毒的方式通常是將有害物質(zhì)與肝內(nèi)物質(zhì)相結(jié)合，使其溶于水后，再以尿液或糞便的形式排出體外。當(dāng)這些物質(zhì)經(jīng)過肝臟時(shí)，不超過10秒鐘，它們就會(huì)被“解除武裝”，失去原有的威力了。也正因此，才使得人體不會(huì)被毒素輕易擊倒。