案例：

“哐當！”一聲，廚房的門被踹開，正在做飯的文麗被嚇了一跳，扭身看到手持奧特曼寶劍的兒子多多沖了進來：“啊呀呀呀！怎么還沒做好飯，我要懲罰你，讓你看看我的厲害！”說著拿起寶劍朝文麗身上亂砍。文麗本能地躲開，兒子的寶劍掃倒了油瓶，油灑了一地。

“出去！”文麗暴怒，吼了一聲，接著只得關(guān)火，收拾殘局。多多一溜煙兒地跑到別處玩兒去了，廚房暫時恢復了平靜。

剛把飯菜擺好，鄰居和物業(yè)人員一同找上門來，投訴多多剛剛用彈弓打壞了鄰居家的車玻璃，人證物證俱在！文麗也不想否認，因為兒子已經(jīng)不是第一次做這樣的事了。商量好賠償?shù)氖乱?，飯菜早已涼了，文麗坐在沙發(fā)上，默默流淚。

兒子多多6歲，夏天過后就要上小學了，別人家的孩子早有小學生模樣，只有兒子還令自己不停地操心。

從小，多多就很難帶，給他提出的要求，他都會反抗，很難服從。會說話后，多多的言語里充斥著“討厭”“倒霉蛋”“滾”等詞語，經(jīng)常發(fā)牢騷，早早就學會了頂嘴。他還很任性，如果不按照他的意思去做，他就會驚聲尖叫，或者就地打滾兒，不達目的不罷休。

上幼兒園后，多多并沒有出現(xiàn)文麗期待的轉(zhuǎn)機，一些問題變得更嚴重了：用牙齒咬壞別人的玩具、趁別人不備推倒他們、偷吃小朋友帶去的零食……

文麗觀察過多多和其他孩子的互動，多多的談話內(nèi)容多是吹牛和炫耀，毫無邊際。要么喜怒無常，要么喋喋不休，偶爾還威脅、詛咒別人?！半y怪多多沒有朋友！”文麗難過地想。

幾年下來，文麗和老公軟硬兼施，多多非但不見起色，問題反而越來越嚴重了。

分析：

聽了文麗的敘述，又和多多玩了一會兒，老師確定多多患有對立違抗性障礙。對立違抗性障礙多見于10歲以下兒童，主要表現(xiàn)為明顯不服從、對抗、消極抵抗、易激惹或挑釁等令人厭煩的行為特征。對于這類兒童來說，他們無法內(nèi)化社會規(guī)則，而且容易將他人的動機歸為敵意，很多普通的社會情境他們都會視為威脅，并因此采取相應(yīng)的攻擊性行為。

多多的情緒狀態(tài)中，憤怒占主導地位，所以很多重要的人際關(guān)系都處理不好。而在消極的人際關(guān)系中，他人對多多逐漸形成負面認識，從而導致多多行為的惡化，形成惡性循環(huán)。

方法和建議：

文麗覺得，老師說的確實和多多的情況太符合了，可是她該怎么辦呢？

老師說：“增加孩子的親社會行為，是幫助這類孩子最主要的方法?？梢杂脠D片向多多解釋什么行為是好的，什么行為是不好的，還可以將好行為的圖片掛在床頭，讓多多可以經(jīng)?？匆??！?/p>

文麗和老師約定，接下來的一個星期，忽略多多的行為問題，每次他犯錯，大人只要確保他安全，未傷害到別人就不要管他。相反，如果多多有好的表現(xiàn)，就要用擁抱等方式鼓勵他，并在床頭貼上一個大大的“笑臉貼紙”。如果多多在一周內(nèi)能集齊5個笑臉貼紙，周末就可以去吃必勝客（多多的最愛）。

“犯10次錯誤，做對了1次，也要鼓勵？”文麗很困惑。

“對！”老師堅定地回答，“這樣做的目的，是讓孩子把注意力從差的行為上轉(zhuǎn)到好的行為上，慢慢地好事就越做越多。”老師還告訴文麗，采取這種辦法，減少了對孩子不良行為的指責和懲罰后，不良行為先是會惡化，然后才能改善。但是只要堅持度過前三周，后面一定能看到效果。如果家長在這個階段非常有壓力，就要互相尋求支持。一旦兒童學會了控制自己的行為，就要鼓勵所有的家庭成員為之慶賀。

第二個星期，教給多多如何解決生活中的問題。老師假設(shè)了一些孩子們經(jīng)常遇到的情景：爭搶玩具、被嘲笑、別人碰了自己一下……首先讓多多主動評估發(fā)生了什么，讓他用“高興”“生氣”“討厭”等簡單的詞語形容自己的感受，記錄下多多常用的解決辦法。然后，和多多一起分析這么做的短期結(jié)果和長期結(jié)果分別是什么。例如，從小朋友手中搶回玩具，短期結(jié)果是可以玩玩具，但是長期結(jié)果是小朋友不再喜歡自己。通過權(quán)衡利弊，讓多多自己分辨什么樣的方式處理是好的，并自由選擇用哪種方式處理問題。多多很喜歡這樣的分析，因為他覺得自己有選擇的權(quán)利，而不是被操控。

文麗用這樣的方法訓練了多多兩個月，慢慢地，她發(fā)現(xiàn)多多能夠看清楚一些含混不清的社會情境，而且看問題的角度也越來越積極。文麗覺得，她在減少對多多的挑剔之后，多多的表現(xiàn)越來越好，親子關(guān)系也有所改善。盡管現(xiàn)在多多仍然經(jīng)常犯錯，可是治療的效果讓文麗建立了信心，看到用這些方法對待多多是正確的。

小貼士：

對立違抗性障礙的家庭治療方法：

1、練習良好的溝通技巧，比如用響應(yīng)性的方式來傾聽，站在孩子的角度去體會他的感受，或用講道理的方式來解釋。

2、父母設(shè)立規(guī)定和限制時，要給這個階段的孩子充分解釋清楚理由和目的。

3、面對孩子唱反調(diào)的行為時，要保持冷靜。

4、學習避開爭辯。

5、創(chuàng)造和睦的家庭氣氛，允許孩子偶爾的叛逆。當他到父母那里尋求情感支持和鼓勵時，要及時肯定他。

6、不僅在設(shè)立規(guī)定和期望時要一致，在執(zhí)行上亦然，必須堅決肯定。