前幾天,73歲的王大伯體檢時發(fā)現(xiàn)自己患了肝囊腫和膽結石,十分緊張,認為肝囊腫是嚴重的疾病??舍t(yī)生告知,肝囊腫是常見小問題,可與肝臟共存在人體內。肝囊腫一般很難發(fā)現(xiàn),基本在體檢時才會被查出。近年來由于人們飲食的變化,肝膽疾病患者增多,且發(fā)病人群有年輕化趨勢。
【病例】
七旬老漢體檢查出肝囊腫
王大伯今年73歲,前幾天去醫(yī)院做了一次全面體檢,可拿到體檢單后卻被嚇住了:“我怎么會有肝囊腫和膽結石?是不是我肝臟出毛病了?是不是得肝癌了?”后經(jīng)醫(yī)生診斷,王大伯肝臟功能比較正常,排除了腫瘤的可能性。
其實肝囊腫是一種很常見疾病。通俗點說就是肝臟中的“水泡”。它是一種常見的肝臟良性病變,既不會對肝功能造成影響,也不會發(fā)展為肝癌。由于肝囊腫的知曉率較低,不少患者誤認為是肝臟長了腫瘤。
肝囊腫分先天性和后天性。一般先天性肝囊腫在早期沒有癥狀,臨床診斷比較困難,多由B超檢查發(fā)現(xiàn)。
當前很多老年人在體檢時,突然發(fā)現(xiàn)患有肝囊腫。實質上人通常在40至50歲后才會出現(xiàn)肝囊腫的癥狀。囊腫增長速度緩慢,一般的肝囊腫不做處理,因為它可與人的肝臟共存,沒有危害。但是,當囊腫長大到一定程度時,會壓迫鄰近臟器,如胃、十二指腸和結腸等,也可能出現(xiàn)囊腫破裂、囊內出血、帶蒂囊腫扭轉等急腹癥。所以,當發(fā)現(xiàn)肝囊腫小大超過5cm,就需進行引流手術,以防囊液與膽液相通,引起膽炎癥。
【診情】
肝膽患者遞增趨向年輕化
像王大伯這樣的患者,肝囊腫是小問題,反而應早些治療膽結石。據(jù)筆者多年門診情況看,近年來,肝臟疾病,特別是膽囊疾病的患者有明顯增多,有些中年人甚至年輕人也會有膽結石,而且患膽囊炎的病人有年輕化趨勢。
除去先天性基因、環(huán)境、激素等影響,導致膽囊炎、膽結石發(fā)生最主要因素就是飲食。例如膽結石最易發(fā)生在體形偏胖、喜歡進食甜食、肉類、動物內臟等食物的人群身上,不吃早餐的人群也易產生膽結石。筆者曾接診過一個年輕的小伙,常吃油炸食品還配著啤酒,導致患上急性膽囊炎。因為過量食用高脂肪含量的食品再加上啤酒的刺激,會讓膽囊膽汁分泌過多,從而導致膽囊炎。
【建議】
防肝膽類疾病需合理膳食
想要身體好,合理膳食很關鍵。改變日常飲食的習慣,選擇合理的飲食結構,避免食用高蛋白、高脂肪、高熱量的食物,有助于提高自身免疫力、改善肝膽功能。
預防肝囊腫,可多吃紅色蔬菜。重點推薦胡蘿卜、西紅柿、紅棗、火龍果等紅顏色的蔬菜水果。多喝水可增強血液循環(huán),促進新陳代謝,還可促進腺體,尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌。
有規(guī)律地進食,保證一日三餐是預防膽囊疾病最好的辦法。因為未進食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。如果進食,當食物進入十二指腸時反應性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時大量粘稠的、含有膽泥的膽汁被排出到達腸道內,因此可以防止結石的形成。
總體來說,膽囊炎、膽石癥患者在飲食結構上,都需要嚴格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉、油炸食品、動物內臟等;不可飲酒和進食辛辣食物;宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。