楊國亮

濕疹是由皮膚真皮炎癥而出現(xiàn)的一類皮膚病變，其原因復(fù)雜，病型也多樣化，是皮膚表層的急性和慢性炎癥。是一種多發(fā)的常見病，治療的方法很多，筆者在臨床中共治療58例，均收到滿意的效果。

1 病因

犬濕疹發(fā)病的原因是多種因素作用的結(jié)果，一般認為是各種因素的刺激，如潮濕、昆蟲刺螫及污物的刺激，夏秋季節(jié)多發(fā)。《內(nèi)經(jīng)》曰：“地之濕氣，則害皮膚肋脈”，故此說明本病因濕而得，又因皮膚起疹故稱發(fā)“濕疹”。也有的稱“濕毒”或“濕毒瘍”，慢性的稱“頑濕”。

飼養(yǎng)管理條件與本病的發(fā)生有密切關(guān)系，尤其是魚類的不飽和脂肪酸與濕疹的關(guān)系很大，過多的攝取碳水化合物更易發(fā)生濕疹。后天性的新陳代謝及內(nèi)分秘紊亂，能導(dǎo)致機體處于某些環(huán)境致敏因子特別敏感狀態(tài)，如肝功能障礙、消化機能障礙、缺乏維生素等引起的機能紊亂。

2 癥狀

濕疹按其病程和皮炎的表現(xiàn)可分為急性濕疹和慢性濕疹。

2.1急性濕疹

其特征表現(xiàn)為斑點狀、多形性、界線不清的皮疹，伴有瘙癢的潰爛。根據(jù)病情的發(fā)展可分紅斑期、丘疹期、水泡期、潰爛和濕潤期、結(jié)痂期及脫痂期。犬的皮膚表層較溥，常因搔癢、啃咬或摩擦加重皮炎的潰爛期。急性濕疹發(fā)病初期，患部皮膚充血、潮紅，有的輕微腫脹，分布有一定的對稱性。紅斑指壓退色，界線不清，面積有大有小，可逐漸向健康皮膚蔓延，此癥狀稱“紅斑性濕疹”。隨著病程的發(fā)展，真皮乳頭層發(fā)生細胞性浸潤，皮膚出現(xiàn)界線明顯的粟粒大到豌豆大、質(zhì)地較硬的丘疹，數(shù)目多少不定，稱為“丘疹性濕疹”。之后，炎癥滲出增多，丘疹變成水泡，稱“水泡性濕疹”。水泡內(nèi)細菌感染化膿，蔓延擴散，引起附近淋巴結(jié)腫大，稱“膿泡性濕疹”。水泡破潰后膿汁流出，表皮壞死，露出鮮紅的糜爛面創(chuàng)面濕潤稱“糜亂性濕疹”。滲出液干涸形成黏著的痂皮，則成為“結(jié)痂性濕疹”。急性濕疹炎癥消退，痂皮脫落，新生上皮逐漸角質(zhì)化，病變皮膚覆以白色糠秕樣的皮屑，稱為“鱗性濕疹”。臨床上的濕疹常以某個病期癥狀表現(xiàn)得相對突出而命名（如水泡期占主要地位則稱“水泡性濕疹”）。犬濕潤性濕疹較為常見。

2.2慢性濕疹

以皮膚增厚、苔蘚樣病變和被毛粗亂為特征，常常是由于急性濕疹持久不愈或反復(fù)發(fā)作而轉(zhuǎn)為慢性。慢性濕疹的搔癢癥狀加劇，常伴有色素沉淀和脫屑，皮膚增厚形成明顯的皺壁，患部界線明顯。有的濕疹一開始就表現(xiàn)慢性癥狀。

急性濕疹一般經(jīng)過2～6周時間即可痊，由于護理不當，患部受到啃咬和摩擦等刺激可使病情惡化，病程也隨之延長。慢性濕疹病程更長，數(shù)月不愈，甚至數(shù)年不愈。

3 治療

銀花注射液2 mL，魚腥草注射液2 mL，復(fù)合維B注射液2 mL，維生素B12注射液500 mg，強力解毒敏注射液（通用名：乙酰胺注射液）2 mL混合一次肌肉注射，1次/d（酌情增加次數(shù)），連注3 d。

外擦三黃散5 g用菜油100 mL調(diào)勻涂擦皮膚患處。（三黃散放是由雄黃、硫磺、明礬各等量共研細粉過120目篩，5 g一瓶分裝于青霉素瓶內(nèi)）。

4 病例

病例1

黃潭鎮(zhèn)羅口街某家養(yǎng)黑白花獅子犬母犬1只，年齡1歲，于2009年6月20日發(fā)現(xiàn)犬用爪抓腹部，食量減少。檢查結(jié)果：腹部、兩后肢內(nèi)側(cè)毛少部位有綠豆大的紅色丘疹，尤其腹部較多，局部灼熱，丘疹紅色，眼結(jié)膜潮紅，眼有濃性分泌物，鼻鏡無汗，糞稍干尿微黃。體溫39.5℃，呼吸25次/min，心跳80次/min。

治療：銀黃注射液2 mL×1支，魚腥草注射液2 mL×1支，地塞米松注射液2 mg×1支，維生素B12注射液500 mg×1支，復(fù)合維生素B注射液2 mL×1支混合肌肉注射，2次/d，連注3 d。外用三黃散5 g油調(diào)擦之。3 d后治愈。

病例2

黃潭鎮(zhèn)黃潭街某松獅犬，年齡1歲。檢查結(jié)果：腹部及后肢兩側(cè)有小如綠豆大如豌豆的丘疹突出表面，尤以腹部后半腹無毛處多，有的丘疹以成黃色泡，皮溫較高，鼻鏡無汗，眼結(jié)膜潮紅有眼屎，糞干尿黃，食欲減少，精神沉郁，常臥地，體溫39.5℃，呼吸40次/min，心跳120次/min，患部搔癢難忍，不斷用爪撓患部。

治療：銀黃注射液2 mL×2支，魚腥草注射液5 mL×1支，地塞米松注射液2 mg×2支，強力解毒敏注射液2 mL×2支，維生素B12注射液 100μg×5支，復(fù)合維生素B注射液2 mL×2支混合肌日注射， 2次/d。外擦三黃散。

次日二診檢查：皮溫恢復(fù)正常，體溫38.5℃，呼吸20次/min，心跳70次/min，丘疹開始縮小，皮膚紅斑減輕，有鼻汗，食欲恢復(fù)，又按上法每日注射2次。第三日復(fù)診檢查：皮膚不癢只有很小的丘疹沒消。又按上法注射一次。第四日諸癥全消治愈。

5 護理

給患病犬裝上口籠或繃帶包扎等措施，防止犬啃咬，注意飼喂易消化營養(yǎng)豐富的食物，增強機體的抗病力，6 kg水中加復(fù)合維生素1 g讓犬自由飲用。

6 討論

銀黃注射液和魚腥草注射液具有清熱解毒消腫排濃。有抗菌，抗病毒，抗炎，抗氧化，抗突變，抗腫瘤的功效。可抑制炎癥滲出和增生，增加毛細血管的通透性，促進組織的再生與傷口的愈合，增強白細胞的吞噬力，促進免疫蛋白的形成，從而提高機體免疫力。解毒敏具有良好的保護機能及解毒作用，其抗過敏的作用優(yōu)于皮質(zhì)激素。地塞米松具有抗炎及抗過敏的作用，能抑制組織胺及其毒性物質(zhì)的形成。地塞米松還能促進蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)為糖，減少葡萄糖的利用，因而使血糖和肝元都增加，同時增加胃液的分泌促進食欲。當嚴重中毒感染時與大量抗菌素藥物配合使用有良好的降溫、抗毒、抗炎、抗休克及促進炎癥緩解的作用。故對剝脫性皮炎、天皰瘡、神經(jīng)性皮炎、濕疹等都有很好的治療作用。復(fù)合維生素B能調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)、改善消化功能的作用，治多發(fā)性神經(jīng)炎、糙皮病及因缺乏維生素B族所致的各種疾病。維生素B12有強身補血、促進新陳代謝、提高食欲的作用，兩者同用能增強犬的食欲，增強機體造血功能，提高犬對營養(yǎng)物質(zhì)的消化能力，對犬因肝功能障礙、消化道障礙、維生素缺乏引起的機能紊亂有很好的治療作用。

筆者采用上述方法對58例犬濕疹進行治療，均在3 d治愈。（編輯：狄慧）