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陳萍北京大學心理學系博士

陳國鵬華東師范大學心理與認知科學學院教授

李建茹北京安定醫(yī)院心理科主管心理師

Q就是不說話，怎么辦？

我家兒子快3歲了，特別不愛說話。無論大人問什么都只說幾個字，要不然就是不理人。2歲時，有時還能一句話一句話地說，我現(xiàn)在特別擔心孩子有語言問題。

A這種情況建議帶孩子到醫(yī)院的心理科或專業(yè)的兒童精神科，比如北京大學第六醫(yī)院等，進行兒童智力發(fā)育、社會性發(fā)展的測評，以甄別導致兒童語言發(fā)展問題的原因。某些大學的心理系也開展了面向社會的咨詢測評工作，也可前往咨詢。影響兒童語言發(fā)展的原因是多種多樣的，下面分別簡要加以說明：

智力缺陷

智力發(fā)育落后于大多數兒童的孩子往往同時存在語言發(fā)展問題。智力落后會影響兒童對詞語的理解，因此使得兒童的詞匯量貧乏、句子短小簡單欠完整，語言交流能力大受影響。但是有些智力落后的兒童是十分樂于社交的，盡管其語言能力落后，在與人交往時仍經常微笑、進行目光交流和身體接觸，這是區(qū)別于其他發(fā)展障礙類型的地方。

孤獨癥

孤獨癥又稱自閉癥。由于其社會性孤立，孤獨癥兒童大多數都存在語言發(fā)展落后的問題，而且他們的語言缺陷具有“回聲語言”和“代詞反轉”的特點，也就是經常像回聲一樣重復他人的話語;把自己稱作“他”“你”，而不是“我”。這類兒童不僅語言落后，表情、聲音、手勢、姿態(tài)等非言語交流手段也非常貧乏、刻板。有的孤獨癥兒童早期的智力、社交和語言發(fā)展表現(xiàn)正常，但是從某個時間開始突然出現(xiàn)退行性變化，已經掌握的各種能力會逐漸退化消失。

聽力缺損

由于服用了耳毒性的藥物或其他的原因，有的嬰幼兒聽力會受到損害，這可能會直接影響其語言發(fā)展。早期存在的聽力缺損影響了兒童對語音的分辨、減少了兒童語言學習的機會，因此阻礙了兒童語言發(fā)展。如果孩子平時有“聽而不聞”的現(xiàn)象，但一般社交沒有明顯缺陷，則提示可能存在聽力問題。

特殊性語言發(fā)展障礙

由于遺傳的原因或腦發(fā)育異常的原因，有的兒童盡管智力正常、社交能力正常、聽力也正常，但是仍不能發(fā)展出正常的語言能力。具有特殊語言發(fā)展障礙的兒童往往存在構音困難，發(fā)音吃力、含混不清，有的音發(fā)不出來;句子短小、簡單、不完整。通過相關測評如果排除了聽力、智力和社會能力對語言發(fā)展的影響，則可懷疑為特殊性語言發(fā)展障礙。（陳萍）

Q換幼兒園，怎樣讓孩子適應？

最近，由于孩子爸爸的工作變動問題，我家兒子要轉到新的幼兒園去。但是我現(xiàn)在特別擔心孩子到了新的幼兒園需要重新適應，我需要如何做？

A上幼兒園的孩子生活環(huán)境、社交網絡都還比較單一，家和幼兒園是他最常待的地方，也是最能帶給他安全感的地方，換幼兒園相當于拿走了孩子的一個“安全基地”。這時候另一個“安全基地”——家，就需要發(fā)揮更多的作用，給孩子更多的心理上的支持。家長可以在這段時間里和孩子多多談論新的幼兒園，問問孩子今天在幼兒園里做了什么，認識了哪些新朋友，發(fā)生了什么有趣的事情，有什么喜歡的玩具、活動，談論過程中要主動地引導孩子發(fā)現(xiàn)新幼兒園里積極的一面。如果孩子性格比較內向，不善于主動和人交往，這時家長需要多鼓勵孩子，適當的時候推他一把，比如和孩子約定每天認識一個小朋友，回來給爸爸媽媽介紹這個新朋友;或是主動創(chuàng)造機會，比如接送孩子的路上有同路的家長和孩子，這時家長可以帶著孩子主動攀談，并鼓勵孩子去認識對方。這樣做也可以培養(yǎng)孩子的社會交往能力。孩子不愿意離開以前的幼兒園的另一個原因，就是不想離開自己在幼兒園認識的好朋友們。針對這一點，家長可以在周末的時候邀請孩子在之前幼兒園中的好朋友來家里做客，或是一起外出游玩，向孩子傳達這樣一種認識：離開之前的幼兒園并不意味著告別從前的好朋友們，而是有機會擁有更多的好朋友。同時，在熟悉的好朋友的陪伴下，孩子能夠獲得更多的社會支持，從而有了更多的心理能量去適應新的環(huán)境。最后，為了幫助孩子盡快適應，家長和老師的溝通配合也是很有必要的。新幼兒園的管理正規(guī)，老師們也都富有經驗，不妨在入園伊始主動和孩子的帶班老師進行溝通，讓老師能盡快地了解孩子的性格、習慣，給予孩子有針對性的幫助和支持。（陳國鵬）

Q左撇子的煩惱

我的孩子5周歲了，男孩，是左撇子，平常寫字、畫畫都是左手，不過吃飯用右手。我一直是順其自然的態(tài)度，沒有過多關注和干預。家里人都說要糾正孩子用右手寫字，不然會影響以后的學習。我到底該怎樣做？

A看到你的來信，由此感覺到你的困惑，有一些擔憂也不無道理。關于“左撇子”，我們通常稱呼為左利手，這樣稱呼只表示不同而已，不帶有歧視的意味。左利手是特點，不是問題現(xiàn)實中，左利手的孩子并不在少數。左利手的發(fā)生不僅表現(xiàn)在外顯行為上，更重要的是其有天然性（具有一定的生理基礎），這一點不僅要了解和認識到，更需要被尊重。如果我們認識到左利手只是一種與生俱來的狀態(tài)，雖說與眾不同，但只是一個人身上的特點，而不是問題，不至于大驚小怪，也就比較容易接受了。專一or雙手都用？和很多事情一樣，在左利手的人當中，每個人的情況及程度還會有所不同。比如說，同樣是左利手，有的孩子非常明顯，從來都是一致的，而有的孩子則可以做到于不經意中左右手互換或者并用。不少左利手的孩子實際上并不“專一”，他們往往是雙手都用，只是左手的功能發(fā)揮得更為明顯一些。試試有沒有可能用右手你的孩子已經5歲了，你說他吃飯用右手，這個信息讓我想到他或許能夠嘗試一下用右手寫字。這里說的是嘗試而不是糾正，兩者的區(qū)別在于嘗試是一種拓展和練習，看看有沒有可能發(fā)展出新的能力，而糾正是具有不可以、強迫改變的味道。如果孩子覺得嘗試的過程就像玩一樣有趣，不覺得自己的某種行為在家長看來是不好，是不被允許的，就不會攪動其內心，影響其他心理功能的發(fā)展。如果孩子明顯拒絕換右手或左右更換著做事情，并且一段時間后還是依然如故，家長就要選擇放棄而不要再堅持，這說明孩子改變起來確有難度，不可強行要求。（李建茹）