郭清

如果人們充分認(rèn)識(shí)到健康的重要性，形成維護(hù)健康的信念，又擁有良好的社會(huì)支持氛圍，那么堅(jiān)持健康的生活方式就變得輕而易舉甚至變成人們的崇尚與追求。

根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》結(jié)果顯示，與1991年相比，我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大改變，其中谷物、蔬菜所占比例下降明顯，谷類下降了21%，蔬菜下降了33%，而動(dòng)物性食物所占比例大幅增加，上升了59%。同時(shí)，我國(guó)吸煙人數(shù)已超過(guò)3億。伴隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、運(yùn)動(dòng)量減少、吸煙等不健康生活方式的增多，我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。目前，我國(guó)慢性病確診患者已超過(guò)2.6億人，慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國(guó)總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。

20世紀(jì)90年代WHO的全球調(diào)查表明，對(duì)于人的健康和壽命來(lái)說(shuō)，生活方式和行為起主導(dǎo)作用，占60%，環(huán)境因素次之，占17%，遺傳因素占15%，醫(yī)療服務(wù)條件占8%?？梢?jiàn)不健康的生活方式是慢性非傳染性疾病發(fā)病的重要影響因素之一，所以，不健康的生活方式干預(yù)是健康管理中的重要一環(huán)。

然而，生活方式包含的內(nèi)容繁多，需要在每日生活中時(shí)刻注意，比如均衡膳食、定期運(yùn)動(dòng)、按時(shí)作息等，同時(shí)生活方式的改變也需要持之以恒。但是現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，平日里應(yīng)酬、加班等使得很大一部分人群雖然知道什么是健康的生活方式，但實(shí)際生活中去卻很難實(shí)施和堅(jiān)持，從而造成個(gè)體或群體的健康參與度偏低。

請(qǐng)大家試想一下，當(dāng)你決心爭(zhēng)取某個(gè)很重要的項(xiàng)目，完成某項(xiàng)重要工作時(shí)，即使困難很大，你是不是也會(huì)努力克服去完成目標(biāo)？我想答案是肯定的，這就是信念和目標(biāo)的作用。同樣的，如果人們充分認(rèn)識(shí)到健康的重要性，形成維護(hù)健康的信念，又擁有良好的社會(huì)支持氛圍，那么堅(jiān)持健康的生活方式就變得輕而易舉甚至變成人們的崇尚與追求。所以，健康教育與健康促進(jìn)是健康管理干預(yù)環(huán)節(jié)的第一步。

所謂健康教育就是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，從而使其自愿形成有利于健康的行為習(xí)慣和生活方式。而健康促進(jìn)則是在健康教育的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步從組織、政治、經(jīng)濟(jì)和法律方面提供支持環(huán)境，是一種宏觀的健康戰(zhàn)略，是協(xié)調(diào)與健康相關(guān)各部門(mén)間的行動(dòng)、調(diào)配資源的戰(zhàn)略規(guī)劃和將規(guī)劃付諸實(shí)施的戰(zhàn)略行動(dòng)。

這就好比一顆種子的生長(zhǎng)，不僅需要合適的土壤，更需要適宜的溫度、水和陽(yáng)光。健康理念這顆種子，需要通過(guò)健康教育廣泛播撒于社會(huì)人群中，比如早些年全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中的健康知識(shí)的宣傳教育；近年各大電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等媒體雜志上的養(yǎng)生類節(jié)目和板塊，養(yǎng)生類ApP軟件和公眾平臺(tái)所進(jìn)行的養(yǎng)生和健康的知識(shí)普及。為了使健康理念這顆種子更好地生長(zhǎng)，我們需要政府、社會(huì)、家庭從各個(gè)方面聯(lián)合起來(lái)提供更好的支持環(huán)境，即健康促進(jìn)。通過(guò)運(yùn)用行政手段，動(dòng)員和協(xié)調(diào)社會(huì)有關(guān)單位、個(gè)人履行各自對(duì)健康和環(huán)境的責(zé)任，培育促進(jìn)健康的因素，消除不健康的危險(xiǎn)因素，從而促進(jìn)人人健康。比如新醫(yī)改明確提出的要將疾病的防治工作做到重心下移（即將重點(diǎn)放在社區(qū)、農(nóng)村和家庭）和關(guān)口前移（對(duì)疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制與管理），開(kāi)展健康檔案的建立，實(shí)行簽約醫(yī)生制度，強(qiáng)制公司和企事業(yè)單位為其職工每年進(jìn)行體檢，推進(jìn)操場(chǎng)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等公共資源的開(kāi)放利用，禁止公共場(chǎng)所吸煙等都有利于積極營(yíng)造健康的氛圍，促使人們采取有益于健康的行為和生活方式。

健康教育與健康促進(jìn)是提高全民健康素質(zhì)的重要措施，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，需要政府、學(xué)校、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)等多方面的共同合作，培育社會(huì)積極的健康氛圍，幫助人們樹(shù)立健康意識(shí)、養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式，降低甚至消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)健康水平和生活質(zhì)量的提高。