亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        B超、MSCT、MR在膽道梗阻性疾病中的臨床應(yīng)用價值研究

        2014-04-29 00:04:05常雋
        健康之路(醫(yī)藥研究) 2014年10期
        關(guān)鍵詞:診斷

        常雋

        【摘要】目的:比較B超、MSCT(多層螺旋CT)、MR(磁共振)在膽道梗阻性疾病診斷中的應(yīng)用效果。方法:選取我院收治的80例膽道梗阻性疾病患者作為研究對象,所有患者入院后均行B超、MR及MSCT檢查,比較三種方法的診斷結(jié)果。結(jié)果:MSCT、MR對良性膽道梗阻性疾病、惡性膽道梗阻性疾病的診斷符合率,均顯著高于B超檢查(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。MSCT和MR的良性及惡性膽道梗阻性疾病診斷符合率比較,均無顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論:與B超檢查相比,MR和MSCT的診斷準(zhǔn)確率更高,但B超具有無輻射危害、無創(chuàng)傷、操作簡便等優(yōu)點,臨床上應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理選用診斷手段。

        【關(guān)鍵詞】膽道梗阻性疾??;MR;MSCT;B超;診斷

        【中圖分類號】R-0 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)10-0401-02

        膽道梗阻性疾病是臨床常見病、多發(fā)病,根據(jù)病變性質(zhì)可分為惡性和良性兩類。該類疾病類型多樣,且解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,故其臨床診斷也較為困難[1]。為比較B超、MSCT、MR在膽道梗阻性疾病診斷中的應(yīng)用效果,本研究對應(yīng)用這三種檢查方法的80例腸道梗阻性疾病患者進行了研究、分析,現(xiàn)報道如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院在2013年6月至2014年6月收治的80例膽道梗阻性疾病患者作為研究對象,所有患者最后均經(jīng)ERCP或手術(shù)病理檢查證實為膽道梗阻性疾病。男43例,女37例,年齡25~78歲,平均(58.6±2.9)歲。48例為良性膽道梗阻性疾?。ㄏ忍煨阅懣偣苣夷[2例,慢性胰腺炎10例,膽管炎性狹窄9例,膽管結(jié)石27例),32例為惡性膽道梗阻性疾?。懩野?例,壺腹癌3例,胰頭癌11例,中下段膽管癌5例,肝門膽管癌5例)。臨床表現(xiàn):皮膚鞏膜黃染、右上腹痛、嘔吐惡心、發(fā)熱、陶土色大便等。

        1.2 方法

        1.2.1 B超檢查

        儀器選用Phlips HD11、ATL HDI5000、Acuson Squia512型彩色多普勒超聲儀,頻率3.5-5MHz,受檢者在檢查前需空腹8h以上。患者取仰臥位,進行常規(guī)腹部掃查。

        1.2.2 MSCT檢查

        儀器選用GE LightSpeed 64排螺旋CT機,受檢者空腹,并于檢查前30min口服800ml溫開水。先對腹部做常規(guī)平掃,再經(jīng)肘靜脈團注90ml對比劑,做動態(tài)增強掃描。管電流260mA,管電壓140kV,螺距為1.375,層厚0.625mm,掃描時間0.5s。

        1.2.3 MR檢查

        儀器選用Siemens MAGNATOMT a Tin 3.0T磁共振掃描儀及腹部相控陣表面線圈。受檢者空腹,先行常規(guī)MRI掃查,再行MRCP檢查,相關(guān)參數(shù):HASTE序列,TE=496ms,TR=4500ms,F(xiàn)OV=350mm×350mm,層厚80mm,翻轉(zhuǎn)角180°;HT2 –FSE序列,TE=727ms,TR=2000ms,層厚1.5mm,F(xiàn)OV=380mm×380mm,翻轉(zhuǎn)角170°。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

        本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行處理,計數(shù)資料比較采用x2檢驗,在P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        三種檢查方法的診斷結(jié)果比較,詳見表1。從表1可知,MSCT、MR對良性膽道梗阻性疾病、惡性膽道梗阻性疾病的診斷符合率,均顯著高于B超檢查(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。MSCT和MR的良性及惡性膽道梗阻性疾病診斷符合率比較,均無顯著性差異(P>0.05)。

        MSCT對膽道梗阻性疾病的診斷符合率為96.25%、MR為92.50%,均顯著高于B超檢查的76.25%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)院。

        3 討論

        目前,臨床診斷膽道梗阻性疾病主要采用影像學(xué)檢查、生化檢查、病史詢問等手段,MR、MSCT、B超都是臨床診斷膽道梗阻性疾病應(yīng)用最為廣泛的影像學(xué)手段[2]。

        在良性膽道梗阻性疾病中,B超診斷具有簡便、快速、無輻射等優(yōu)點,是目前臨床診斷肝膽結(jié)石的首選影像學(xué)手段。膽管結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為結(jié)石表現(xiàn)為強光團,其后方有聲影。在本組病例中,27例膽管結(jié)石患者,B超僅診斷出19例,檢出率僅為70.37%。這可能與腸道氣體聲影容易與膽總管下段結(jié)石聲影相混淆,或泥沙樣、疏松結(jié)石的聲影不明顯有關(guān)。膽管結(jié)石在MSCT掃查下表現(xiàn)為膽管內(nèi)低密度、等密度或高密度結(jié)石影,對于高密度結(jié)石影,臨床診斷較為容易,對于低密度或等密度結(jié)石影,則需結(jié)合MPR檢查做出綜合判斷。27例膽管結(jié)石患者,MSCT診斷出25例,診斷符合率高達(dá)92.59%。MR對膽管結(jié)石的顯示率類似與MSCT,倒杯口征是其典型表現(xiàn),但是受MRCP空間分辨率影響,膽汁容易掩蓋細(xì)小結(jié)石,其對直徑3mm以下的結(jié)石,診斷較為困難。

        臨床鑒別良惡性膽道梗阻性疾病,可根據(jù)梗阻面管腔形態(tài)變化進行判定,擴張膽總管呈錐狀狹窄或突然截斷則提示可能發(fā)生了惡性病變,擴張膽總管呈倒杯口狀或由粗變細(xì)則多為良性病變。MSCT在平掃狀態(tài)下即可清楚地顯示擴張膽總管,而薄層圖像的三維重建可準(zhǔn)確顯示病變組織形態(tài)、周圍侵犯、強化特點及其與周圍血管的關(guān)系,其在膽道梗阻性疾病的診斷、鑒別中具有明顯優(yōu)勢。MRI的軟組織分辨率較高,同時還能將膽汁作為天然對比劑,并具有多參數(shù)成像優(yōu)勢,對于膽管及膽囊病變的檢查具有獨特優(yōu)勢。本次研究結(jié)果顯示,MSCT、MR對良、惡性膽道梗阻性疾病的診斷符合率,均顯著高于B超檢查(P<0.05)。這一結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)文獻報道相符。

        綜上所述,B超、MSCT、MR均是診斷膽道梗阻性疾病的有效手段,MR和MSCT的診斷準(zhǔn)確率更高,但B超具有無輻射危害、無創(chuàng)傷、操作簡便等優(yōu)點,臨床上應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理選用診斷手段。

        參考文獻:

        [1] 莊風(fēng)崗.MRI 3D-VIBE序列對膽道梗阻性疾病的診斷價值[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(3):193-194.

        [2] 理欣然,司道廣,郭偉等.MRCP對膽道梗阻性疾病的診斷價值[J].中國實用醫(yī)刊,2009,36(22):20-22.

        猜你喜歡
        診斷
        糖尿病足病中感染病情的診治體會
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:35:13
        智能變電站設(shè)備診斷與狀態(tài)監(jiān)測技術(shù)研究
        科技資訊(2016年18期)2016-11-15 18:11:12
        針對代謝標(biāo)志物的分子探針設(shè)計與合成
        科技資訊(2016年18期)2016-11-15 08:02:49
        62例破傷風(fēng)的診斷、預(yù)防及治療
        法醫(yī)尸檢中生前傷檢驗的研究
        法制博覽(2016年11期)2016-11-14 10:41:54
        常見羽毛球運動軟組織損傷及診斷分析
        體育時空(2016年9期)2016-11-10 21:51:16
        淺談豬喘氣病的病因、診斷及防治
        信息技術(shù)與傳統(tǒng)技術(shù)在當(dāng)代汽車維修中的應(yīng)用分析
        紅外線測溫儀在汽車診斷中的應(yīng)用
        科技視界(2016年21期)2016-10-17 18:28:05
        窄帶成像聯(lián)合放大內(nèi)鏡在胃黏膜早期病變診斷中的應(yīng)用
        免费拍拍拍网站| 亚洲中文字幕乱码免费| 99精品国产成人一区二区在线| 自拍亚洲一区欧美另类| 日本在线一区二区三区四区| 日韩熟女系列中文字幕| 欧美日韩视频在线第一区| 欧美日韩精品乱国产| 亚洲视频精品一区二区三区| 亚洲日本国产精品久久| 国产精品成人久久电影| 欧美粗大无套gay| 中文字幕不卡在线播放| 91精品国产乱码久久久| 国产自产二区三区精品| 国产精品白丝久久av网站| 无码任你躁久久久久久| 亚洲第一看片| 中文字幕亚洲精品高清| 一本色综合网久久| 日韩人妻无码免费视频一区二区三区| 青青草国产成人99久久| 操B小视频国产| 亚洲精品视频1区2区| 国产中文字幕乱人伦在线观看| 特级毛片a级毛片在线播放www| 国产做无码视频在线观看浪潮| 免费国产黄线在线播放| 国产成人综合久久三区北岛玲| 国产免费人成网站在线播放| 国产视频在线观看一区二区三区 | 亚洲—本道中文字幕久久66| 国产一区二区三区不卡在线播放| 亚洲一区二区懂色av| 久爱www人成免费网站| 国产精品久久久久久婷婷| 91尤物视频在线观看| 无码人妻中文中字幕一区二区 | 国产精品内射后入合集| 国产在线视频国产永久视频| 亚洲一区二区三区偷拍自拍|